补注黄帝内经素问卷第二十二（5/12）

### 补注黄帝内经素问卷第二十二（5/12） 阳明之胜，清发于中，左胠胁痛，溏泄、内为嗌塞，外发颓疝，大凉肃杀，华英改容，毛虫廼殃，胸中不便，嗌塞而欬五卯五酉岁也。大凉肃杀，金气胜木，故草木华英为杀气损削，改易形容，而焦其上首也。毛虫木化，气不宜金，故金政大行而毛虫死耗也。肝木之气，下主于阴，故大凉行而颓疝发也。胸中不便，谓呼吸回转或痛或缓急而不利便也。气太盛，故嗌塞而欬也。嗌，谓喉之下接连胸中肺两叶之间者也。。 太阳之胜，凝凓且至，非时水冰，羽廼后化，痔疟发，寒厥入胃，则内生心痛，阴中廼疡，隐曲不利，互引阴股，筋肉拘苛，血脉凝泣，络满色变或为血泄皮肤，否肿腹满、食减，热反上行，头项囟顶脑户中痛，目如脱，寒入下焦，传为濡泻五辰五戌岁也。寒气凌逼，阳不胜之，故非寒时而止水冰结也。水汽大胜，阳火不行，故诸羽虫生化而后也。拘，急也。苛，重也。络，络脉也。太阳之气，摽在于巅，故热反上行于头也，以其脉起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，故囟顶及脑户中痛，目如欲脱也。濡，谓水利也。　新校正云：“按《甲乙经》痔疟、头项囟顶脑户中痛，目如脱为太阳经病。”。” 帝曰：“治之柰何？” 岐伯曰：“厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸泻之。少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之。太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。少阳之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泄之。太阳之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之六胜之至，皆先归其不胜已者之故，不胜者当先泻之，以通其道，次泻所胜之气，令其退释也，治诸胜而不泻遣之，则胜气浸盛而内生诸病也。　新校正云：“详此为治皆先泻其不胜，而后泻其来胜，独太阳之胜，治以甘热为异，疑甘字苦之误也。若云治以苦热，则六胜之治皆一贯也。”。” 帝曰：“六气之复何如复，谓报复，报其胜也。凡先有胜，后必有复。　新校正云：“按《玄珠》云：“六气分正化对化。厥阴正司于亥，对化于巳。少阴正司于午，对化于子。太阴正司于未，对化于丑。少阳正司于寅，对化于申。阳明正司于酉，对化于卯。太阳正司于戌，对化于辰。正司化令之实，对司化令之虚，对化胜而有复，正化胜而不复。”此注云：“凡先有胜，后必有复。”似未然。？” 岐伯曰：“悉乎哉问也！厥阴之复，少腹坚满、里急、暴痛，偃木飞沙，倮虫不荣，厥心痛、汗发、呕吐、饮食不入，入而复出，筋骨掉眩、清厥，甚则入脾，食痹而吐里，腹胁之内也。木偃沙飞，风之大也。风为木胜，故土不荣。气厥，谓气冲胸胁而凌及心也，胃受逆气而上攻心痛也。痛甚则汗发泄。掉，谓肉中动也。清厥，手足冷也。食痹，谓食已心下痛，阴阴然不可名也，不可忍也，吐出乃止，此为胃气逆而不下流也。食饮不入，入而复出，肝乘脾胃，故令尔也。。冲阳绝，死不治冲阳，胃脉气也。。 少阴之复，燠热内作，烦躁鼽嚏，少腹绞痛，火见燔焫，嗌燥、分注时止，气动于左，上行于右，欬、皮肤痛、暴喑、心痛、郁冒不知人，廼洒淅恶寒，振栗谵妄，寒已而热，渴而欲饮，少气骨痿，隔肠不便，外为浮肿、哕噫，赤气后化，流水不冰，热气大行，介虫不复，病痱胗、疮疡、痈疽、痤痔，甚则入肺欬而鼻渊火热之气，自小肠从齐下之左入大肠，上行至左胁，甚则上行于右而入肺，故动于左上行于右，皮肤痛也。分注，谓大小俱下也。骨痿，言骨弱而无力也。隔肠，谓肠如隔绝而不便也。泻也寒热，甚则然阳明先胜，故赤气后化，流水不冰，少阴之本司于地也。在人之应则冬脉不凝，若高山穷谷，已是至高之处，水亦当冰，平下川流则如经矣。火气内蒸，金气外拒，阳热内郁，故为痱胗、疮疡。胗甚亦为疮也。热少则外生痱胗，热多则内结痈痤，小肠有热则中外为痔，其复热之变，皆病于身后及外侧也。疮疡痱胗生于上，痈疽痤痔生于下，反其处者皆为逆也。。天府绝，死不治天府，肺脉气也。　新校正云：“按上文少阴司天，热淫所胜，尺泽绝，死不治。少阳司天，火淫所胜，天府绝，死不治。此云少阴之复，天府绝，死不治。下文少阳之复，尺泽绝，死不治。文如相反者，盖尺泽、天府俱手太阴脉之所发动，故此互文也。”。 太阴之复，湿变廼举，体重、中满、食饮不化，阴气上厥，胸中不便，饮发于中，欬喘有声，大雨时行，鳞见于陆，头顶痛重而掉瘛尤甚，呕而密默，唾吐清液，甚则入肾窍，泻无度湿气内逆，寒气不行，太阳上流，故为是病，头顶痛重，则脑中掉瘛尤甚，肠胃寒湿，热无所行，重灼胸府，故胸中不便，食饮不化，呕而密默，欲静定也，喉中恶冷，故唾吐冷水也，寒气易位，上入肺喉，则息道不利，故欬喘而喉中有声也。水居平泽则鱼游于市，头顶囟痛，女人亦兼痛于眉间也。　新校正云：按上文太阴在泉，头痛顶似拔，又太阴司天云头项痛，此云头顶痛，顶疑当作项。。太谿绝，死不治太谿，肾脉气也。。 少阳之复，大热将至，枯燥燔𦶟，介虫廼耗，惊、瘛、欬、衄，心热、烦躁、便数、憎风，厥气上行，面如浮埃，目乃𥆧瘛，火气内发，上为口糜，呕逆、血溢、血泄，发而为疟，恶寒鼓栗，寒极反热，嗌络焦槁，渴引水浆，色变黄赤，少气脉萎，化而为水，传为胕肿，甚则入肺欬而血泄火气专暴，枯燥草木，燔焰自生，故燔𦶟也。𦶟，音焫。火内炽，故惊、瘛、欬、衄、心热、烦躁、便数、憎风也。火炎于上，则庶物失色，故如尘埃浮于面，而目𥆧动也。火烁于内，则口舌糜烂、呕逆，及为血溢、血泄，风火相薄则为温疟，气蒸热化则为水，病传为胕肿。胕肿，谓皮肉俱肿，按之陷下，泥而不起也，如是之证，皆火气所生也。。尺泽绝，死不治尺泽，肺脉气也。。 阳明之复，清气大举，森木苍干，毛虫廼厉，病生胠胁，气归于左，善太息，甚则心痛、否满、腹胀而泄，呕苦、欬、哕、烦心，病在鬲中，头痛，甚则入肝，惊骇、筋挛杀气大举，木不胜之，故苍清之叶不及黄而干燥也。厉，谓疵厉，疾疫死也，清甚于内，热郁于外，故也。。太冲绝、死不治太冲，肝脉气也。。 太阳之复，厥气上行，水凝雨冰，羽虫廼死，心胃生寒，胸膈不利，心痛、否满、头痛、善悲、时眩仆、食减、腰脽反痛，屈伸不便，地裂冰坚，阳光不治，少腹控睾引腰脊，上冲心，唾出清水及为哕噫，甚则入心，善忘，善悲雨冰，谓雹也。寒而遇雹，死亦其宜，寒化于地，其上复土，故地体分裂，水积冰坚，久而不释，是阳光之气不治寒凝之物也。太阳之复，与不相持，上湿下寒，火无所往，心气内郁，热由是生，火热内燔，故生斯病。　新校正云：“详注云与不相持，〝不〞字疑作〝土〞。”。神门绝，死不治神门，真心脉气。。 帝曰：“善。治之柰何复气倍胜，故先问以治之。？”