补注黄帝内经素问卷第十二（3/5）

### 补注黄帝内经素问卷第十二（3/5） 岐伯曰：“此亦其食饮居处为其病本也四方虽土地温凉高下不同，物性刚柔食居不异，但动过其分，则六府致伤。阴阳应象大论曰：“水榖之寒热，感则害六府。”　新校正云：“按伤寒论曰：‘物性刚柔，食居亦异。’”。六府亦各有俞，风寒湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其府也六府俞，亦谓背俞也。胆俞，在十椎之傍。胃俞，在十二椎之傍。三焦俞，在十三椎之傍。大肠俞，在十六椎之傍。小肠俞，在十八椎之傍。膀胱俞，在十九椎之傍。随形分长短而取之，如是各去脊同身寸之一寸五分，并足太阳脉气之所发也。　新校正云：“详六府俞并在本椎下两傍，此注言在椎之傍者文略也。”。” 帝曰：“以针治之柰何？” 岐伯曰：“五藏有俞，六府有合，循脉之分，各有所发，各随其过　新校正云：“按《甲乙经》〝随〞作〝治〞。”。则病瘳也肝之俞，曰太冲；心之俞，曰太陵；脾之俞，曰太白；肺之俞，曰太渊；肾之俞，曰太谿，皆经脉之所注也。太冲，在足大指间本节后二寸陷者中。　新校正云：“按剌腰痛注云：‘太冲，在足大指本节后内间二寸陷者中，动脉应手，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者，可灸三壮。太陵，在手掌后骨两筋间陷者中，刺可入同身寸之六分，留七呼，若灸者，可灸三壮。太白，在足内侧核骨下陷者中，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮。太渊，在手掌后陷者中，刺可入同身寸之二分，留二呼，若灸者，可灸三壮。太谿，在足内踝后，跟骨上动脉陷者中，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮也。胃合入于三里，胆合入于阳陵泉，大肠合入于曲池，小肠合入于小海，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中。三里在膝下三寸，䯒外廉两筋间，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者，可灸三壮。阳陵泉，在膝下一寸，䯒外廉陷者中，刺可入同身寸之六分，留十呼，若灸者，可灸三壮。小海，在肘内大骨外去肘端五分陷者中，屈肘乃得之，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者，可灸五壮。曲池，在肘外辅，屈肘，曲骨之中，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壮。委阳，在足腘中外廉两筋间，刺可入同身寸之七分，留五呼，若灸者，可灸三壮，屈伸而取之。委中，在腘中央，约文中动脉，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壮。’”新校正云：“按刺热注：‘委中在足膝后屈处。’余并同此，故经言循脉之分，各有所发，各随其过则病瘳也。过，谓脉所经过处。”新校正云：“详王氏以委阳为三焦之合，按《甲乙经》云：“委阳，三焦下辅俞也，足太阳之别络，三焦之合，自在手少阳经天井穴，为少阳脉之所入为合。”详此六府之合，俱引本经所入之穴，独三焦不引本经所入之穴者，王氏之误也。王氏但见《甲乙经》云：“三焦合于委阳。”彼说自异，彼又以“大肠合于巨虚上廉，小肠合于下廉”，此以曲池、小海易之，故知当以天井穴为合也。”。” 帝曰：“荣卫之气亦令人痹乎！” 岐伯曰：“荣者，水榖之精气也，和调于五藏，洒陈于六府，乃能入于脉也正理论曰：“榖入于胃，脉道乃行，水入于经，其血乃成。”又灵枢经曰：“荣气之道，内榖为实。”　新校正云：“按别本〝实〞作〝宝〞，榖入于胃，气传与肺，精专者上行经隧，由此故水榖精气合荣气运行而入于脉也。”。故循脉上下，贯五藏络六府也荣行脉内，故无所不至。。卫者，水榖之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也悍气，谓浮盛之气也，以其浮盛之气，故慓疾滑利，不能入于脉中也。。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹皮肤之中，分肉之间，谓脉外也。肓膜，谓五藏之间，鬲中膜也，以其浮盛，故能布散于胸腹之中空虚之处，熏其肓膜，令气宣通也。。逆其气则病，从其气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹。” 帝曰：“善。痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？” 岐伯曰：“痛者，寒气多也，有寒，故痛也风寒湿气客于肉分之间，迫切而为沫，得寒则聚，聚则排分肉，肉裂则痛，故有寒则痛也。。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏故不通新校正云：“按《甲乙经》〝不通〞作〝不痛〞，详《甲乙经》此条之不痛与不仁两事，后言不痛是再明不痛之为重也。”，皮肤不营，故为不仁不仁者，皮顽不知有无也。。其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也病本生于风寒湿气，故阴气益之也。。其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热遭，遇也。言遇于阴气，阴气不胜，故为热。　新校正云：“按《甲乙经》〝遭〞作〝乘〞。”。其多汗而濡者，此其逢湿甚也。阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也中表相应则相感也。。” 帝曰：“夫痹之为病，不痛何也？” 岐伯曰：“痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒，故具此五者则不痛也。凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵虫，谓皮中如虫行。纵，谓纵缓不相就。　新校正云：“按《甲乙经》〝虫〞作〝急〞。”。” 帝曰：“善。” <~ &/>新校正云：“按《全元起本》在第四卷。” 黄帝问曰：“五藏使人痿，何也痿，谓痿弱无力以运动。？” 岐伯对曰：“肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜新校正云：“按《全元起本》云：‘膜者，人皮下肉上筋膜也。’”。脾主身之肌肉，肾主身之骨髓所主不同，痿生亦各归其所主。。故肺热叶焦则皮毛虚弱，急薄者，则生痿躄也躄，谓挛躄，足不得伸以行也。肺热则肾受热气故尔。。 心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈胫，纵而不任地也心热盛则火独光，火独光则内炎上。肾之脉常下行，今火盛而上炎用事，故肾脉亦随火炎烁而逆上行也。阴气厥逆，火复内燔，阴上隔阳，下不守位，心气通脉，故生脉痿。肾气主足，故膝腕枢纽如折去，而不相提挈，胫筋纵缓，而不能任用于地也。。肝气热则胆泄，口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿胆约肝叶而汁味至苦，故肝热则胆液渗泄。胆病则口苦，今胆液渗泄，故口苦也。肝主筋膜，故热则筋膜干而挛急，发为筋痿也。八十一《难经》曰：“胆在肝短叶间下。”。脾气热则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿脾与胃以膜相连，脾气热则胃液渗泄，故干而且渴也。脾主肌肉，今热薄于内，故肌肉不仁而发为肉痿。。肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿腰为肾府，又肾脉上股内，贯脊，属肾，故肾气热则腰脊不举也。肾主骨髓，故热则骨枯而髓减，发则为骨痿。。” 帝曰：“何以得之？”