补注黄帝内经素问卷第十（2/5）

### 补注黄帝内经素问卷第十（2/5） 夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热。疟者，风寒之气不常也，病极则复至复，谓复旧也，言其气发至极，还复如旧。　新校正云：“按《甲乙经》作〝疟者，风寒之暴气不常，病极则复〞，至《全元起本》及《太素》作〝疟，风寒气也不常，病极则复至〞，至字连上句与王氏之意异。”。病之发也，如火之热，如风雨不可当也以其盛炽，故不可当也。。故经言曰：“方其盛时必毁新校正云：“按《太素》云：‘勿敢必毁。’”，因其衰也，事必大昌。”此之谓也方，正也。正盛泻之或伤真气，故必毁。病气衰己，补其经气，则邪气弭退，正气安平，故必大昌也。。夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡所泻必中，所补必当，故真气得安，邪气乃亡也。。故工不能治其已发，为其气逆也真气浸息，邪气大行，真不胜邪，是为逆也。。” 帝曰：“善。攻之柰何？早晏何如？” 岐伯曰：“疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也。阳已伤，阴从之，故先其时坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候见之，在孙络盛坚而血者皆取之，此真往而未得并者也言牢䌸四支，令气各在其处，则邪所居处必自见之，既见之则剌出其血尔。往，犹去也。　新校正云：“按《甲乙经》〝真往〞作〝其往〞，《太素》作〝直往〞。”。” 帝曰：“疟不发，其应何如？” 岐伯曰：“疟气者，必更盛更虚，当气之所在也。病在阳则热而脉躁，在阴则寒而脉静阴静阳躁，故脉亦随之。。极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休，卫气集则复病也相薄至极，物极则反，故极则阴阳俱衰。。” 帝曰：“时有间二日，或至数日发，或渴或不渴，其故何也？” 岐伯曰：“其间日者，邪气与卫气客于六府，而有时相失，不能相得，故休数日乃作也气不相会，故数日不能发也。。疟者，阴阳更胜也，或甚或不甚，故或渴或不渴阳胜阴甚，则渴；阳胜阴不甚，则不渴也。胜，谓强盛于彼之气也。。” 帝曰：“论言夏伤于暑，秋必病疟新校正云：“按生气通天论并阴阳应象大论，二论俱云：‘夏伤于暑，秋必痎疟。’”。今疟不必应者，何也言不必皆然。？” 岐伯曰：“此应四时者也。其病异形者，反四时也。其以秋病者，寒甚秋气清凉，阳气下降，热藏肌肉，故寒甚也。；以冬病者，寒不甚冬气严冽，阳气伏藏，不与寒争，故寒不甚。；以春病者，恶风春气温和，阳气外泄，内腠开发，故恶于风。；以夏病者，多汗夏气暑热，津液充盈，外泄皮肤，故多汗也。。” 帝曰：“夫病温疟与寒疟，而皆安舍，舍于何藏安，何也。舍，居止也。藏，谓五神藏也。？” 岐伯曰：“温疟者，得之冬中于风寒，气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出，此病藏于肾，其气先从内出之于外也肾主于冬，冬主骨髓，脑为髓海，上下相应，厥热上熏，故脑髓销烁，销烁则热气外薄，故肌肉减削而病藏于肾也。。如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣阴虚，谓肾藏气虚。阳盛，谓膀胱太阳气盛。。衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣。故先热而后寒，名曰温疟衰，谓病衰退也。复反入，谓入肾阴脉中。。” 帝曰：“瘅疟何如？” 岐伯曰：“瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内，分肉之闲而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰，则病矣。其气不及于阴新校正云：“按《全元起本》及《太素》作〝不反之阴〞，巢元方作〝不及之阴〞。”，故但热而不寒，气内藏于心，而外舍于分肉之闲，令人消烁脱肉，故命曰瘅疟。” 帝曰：“善。” <~ &/>新校正云：“按《全元起本》在第六卷。” 足太阳之疟，令人腰痛、头重，寒从背起足太阳脉从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内，侠脊，抵腰中，其支别者，从髆内，左右别下贯胂，过髀枢，故令腰痛、头重，寒从背起。　新校正云：“按三部九候论注，〝贯胂〞作〝贯臀〞，刺腰痛注亦作〝贯臀〞，厥论注作〝贯胂〞，《甲乙经》作〝贯胂〞。”。先寒后热，熇熇暍暍然熇熇，甚热状。暍暍，亦热盛也。太阳不足，故先寒，寒极则生热，故后热也。。热止，汗出，难已热生，是为气虚；热止，则为气复。气复而汗反出，此为邪气盛而真不胜，故难已。　新校正云：“按《全元起本》并《甲乙经》《太素》巢元方并作〝先寒后热渴，渴止汗出〞，与此文异。。剌郄中出血太阳之郄，是谓金门，金门在足外踝下，一名曰关梁，阳维所别属也。剌可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。黄帝中诰图经云：“委中主之。”则古法以委中为郄中也。委中在腘中央约文中动脉，足太阳脉之所入也，剌可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。　新校正云：“详剌郄中，《甲乙经》作腘中，今王氏两注之，当以腘中为正。”。 足少阳之疟，令人身体解㑊身体解㑊，次如下句。。寒不甚，热不甚阳气未盛，故令其然。。恶见人，见人心惕惕然胆与肝合，肝虚则恐，邪薄其气，故恶见人，见人心惕然然也。。热多，汗出甚邪盛则热多，中风故汗出。。剌足少阳侠谿主之，侠谿在足小指次指歧骨闲，本节前陷者中，少阳之荣，剌可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。。 足阳明之疟，令人先寒洒淅，洒淅寒甚，久乃热，热去汗出，喜见日月光火，气乃快然阳虚则外先寒，阳虚极则复盛，故寒甚，久乃热也，热去汗已，阴又内强，阳不胜阴，故喜见日月光火，气乃快然也。。剌足阳明跗上冲阳穴也，在足跗上同身寸之五寸，骨闲动脉上，去陷谷同身寸之三寸，阳明之原，剌可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壮。。 足太阴之疟，令人不乐，好大息心气流于肺则喜，今脾藏受病，心母救之，火气下入于脾，不上行于肺，又太阴脉支别者，复从胃上鬲注心中，故令人不乐，好大息也。。不嗜食，多寒热，汗出脾主化榖，营助四傍，今邪薄之诸藏元禀。土寄四季，王则邪气交争，故不嗜食，多寒热而汗出。　新校正云：“按《甲乙经》云：‘多寒少热。’”。病至则善呕，呕己乃衰足太阴脉入腹，属脾，络胃，上鬲，侠咽，故病气来至则呕，呕已乃衰退也。。即取之待病衰去，即而取之，其言衰即取之井俞及公孙也。公孙在足大指本节后，同身寸之一寸，太阴络也，剌可入同身寸之四分，留七呼，若灸者可灸三壮。。