补注黄帝内经素问卷第十三（2/4）

### 补注黄帝内经素问卷第十三（2/4） 帝曰：“人有身体髀股䯒皆肿，环齐而痛，是为何病？” 岐伯曰：“病名曰伏梁以冲脉病，故名曰伏梁。然冲脉者与足少阴之络起于肾，下出于气街，循阴股内廉，斜入腘中，循䯒骨内廉，并足少阴经下入内踝之后，入足下，其上行者，出齐下同身寸之三寸关元之分，侠齐直上，循腹，各行会于咽喉，故身体髀皆肿绕齐而痛，名曰伏梁。环，谓圆绕如环也。。此风根也，其气溢于大肠而著于肓，肓之原在齐下，故环齐而痛也大肠，广肠也，经说大肠，当言回肠也，何者？灵枢经曰：“回肠当齐右，环回周叶积而下。广肠，附脊以受回肠，左环叶积，上下辟大。”寻此则是回肠，非应言大肠也。然大肠回肠俱与肺合，从合而命，故通曰大肠也。。不可动之，动之为水溺涩之病也以冲脉起于肾下，出于气街，其上行者，起于胞中，上出齐下关元之分，故动之则为水而溺涩也。动，谓齐其毒药而击动之，使其大下也。此一问答之义与腹中论同，以为奇病，故重出于此。。” 帝曰：“人有尺脉数甚，筋急而见，此为何病筋急，谓掌后尺中两筋急也。脉要精微论曰：“尺外以候肾，尺里以候腹中。”今尺脉数急，脉数为热，热当筋缓，反尺中筋急，而见腹中筋当急，故问为病乎！灵枢经曰：“热即筋缓，寒则筋急。”？” 岐伯曰：“此所谓疹筋。是人腹必急，白色黑色见则病甚腹急，谓侠齐竖筋俱急，以尺里候腹中，故见尺中筋急则必腹中拘急矣。色见，谓见于面部也，夫相五色者，白为寒，黑为寒，故二色见，病弥甚也。。” 帝曰：“人有病头痛，以数岁不已，此安得之？名为何病？头痛之疾，不当逾月，数年不愈，故怪而问之也。” 岐伯曰：“当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛夫脑为髓，主齿，是骨余，脑逆反寒，骨亦寒，入故令头痛，齿亦痛。。病名曰：‘厥逆全注：“人先生于脑，缘有脑则有骨髓。”齿者，骨之本也。。’” 帝曰：“善。” 帝曰：“有病口甘者，病名为何？何以得之？” 岐伯曰：“此五气之溢也，名曰脾瘅瘅，谓热也。脾热则四藏同禀，故五气上溢也，生因脾热，故曰脾瘅。。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也脾热内渗津液在脾，胃谷化余，精气随溢，口通脾气，故口甘。津液在脾，是脾之湿。。此肥美之所发也新校正云：“按《太素》〝发〞作〝致〞。”。此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴食肥则腠理密，阳气不得外泄，故肥令人内热。甘者，性气和缓而发散，逆故甘令人中满，然内热则阳气炎上，炎上则欲饮而嗌干，中满则陈气有余，有余则脾气上溢，故曰：“其气上溢转为消渴也。”阴阳应象大论曰：“辛甘发散为阳。”灵枢经曰：“甘多食之令人闷，然从中满以生之。”　新校正云：“按《甲乙经》〝消渴〞作〝消瘅〞。”。治之以兰，除陈气也兰，谓兰草也。神农曰：“兰草，味辛热平，利水道，辟不祥，胸中痰澼也。”除，谓去也。陈，谓久也。言兰除陈久甘肥不化之气者，以辛能发散故也。藏气法时论曰：“辛者散也。”　新校正云：“按本草兰平，不言热也。”。” 帝曰：“有病口苦，取阳陵泉，口苦者病名为何？何以得之？” 岐伯曰：“病名曰胆瘅亦谓热也。胆汁味苦，故口苦。　新校正云：“按《全元起本》及《太素》无〝口苦取阳陵泉〞六字，详前后文势，疑此为误。”。夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使灵兰秘典论曰：“肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。”肝与胆合，气性相通，故诸谋虑取决于胆，咽胆相应，故咽为使焉。　新校正云：“按《甲乙经》曰：‘胆者，中精之府，五藏取决于胆，咽为之使。’疑此文误。”。此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢而口为之苦，治之以胆募俞胸腹曰募，背脊曰俞，胆募在乳下二肋外，期门下同身寸之五分，俞在脊第十椎下两傍，相去各同身寸之一寸半。。治在阴阳十二官相使中言治法具于彼篇，今经已亡。。” 帝曰：“有癃者，一日数十溲，此不足也，身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息，气逆，此有余也是阳气太盛于外，阴气不足，故有余也。　新校正云：“详此十五字旧作〝文泻〞，按《甲乙经》《太素》并无此文，再详乃是全元起注，后人误书于此，今作注书。”。太阴脉微细如发者，此不足也，其病安在？名为何病癃，小便不得也。溲，小便也。颈膺如格，言颈与胸膺如相格拒，不顺应也。人迎躁盛，谓结喉两傍脉动盛满急数，非常躁速也，胃脉也。太阴脉微细如发者，谓手大指后同身寸之一寸，骨高脉动处脉，则肺脉也。此正手太阴脉气之所流，可以候五藏也。？” 岐伯曰：“病在太阴，其盛在胃，颇在肺，病名曰厥，死不治病癃，数溲，身热如炭，颈膺如格，息气逆者，皆手太阴脉，当洪大而数，今太阴脉反微细如发者，是病与脉相反也。何以致之，肺气逆陵于胃，而为是上，使人迎躁盛也，故曰病在太阴，其盛在胃也，以喘息气逆，故云颇亦在肺也。病因气逆证不相应故病，名曰厥，死不治也。。此所谓得五有余，二不足也。” 帝曰：“何谓五有余，二不足？” 岐伯曰：“所谓五有余者，五病之气有余也。二不足者，亦病气之不足也。今外得五有余，内得二不足，此其身不表不里，亦正死，明矣外五有余者，一身热如炭，二颈肤如格，三人迎躁盛，四喘息，五气逆也。内二不足者，一病癃，一日数十溲，二太阴脉微细如发，夫如是者，谓其病在表，则内有二不足；谓其病在里，则外得五有余，表里既不可冯，补泻固难为法，故曰此其身不表不里，亦正死，明矣。。” 帝曰：“人生而有病巅疾者，病名曰何？安所得之夫百病者，皆生于风、雨、寒、暑、阴、阳、喜、怒也。然始生有形，未犯邪气，已有巅疾，岂邪气素伤邪？故问之。巅，谓上巅，则头首也。？” 岐伯曰：“病名为胎病，此得之在母腹中，时其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也精气，谓阳之精气也。。” 帝曰：“有病痝然如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名为何病痝然，谓面目浮起而色杂也。大紧，谓如弓弦也。大，即为气。紧，即为寒。寒气内薄而反无痛，与众别异常，故问之也。？” 岐伯曰：“病生在肾，名为肾风脉如弓弦，大而且紧，劳气内蓄，寒复内争，劳气薄寒，故化为风，风胜于肾，故曰肾风。。肾风而不能食，善惊，惊己心气痿者，死肾水受风，心火痿弱，火水俱困，故必死。。” 帝曰：“善。” <~ &/>新校正云：“按《全元起本》在第九卷。”