(类经十三卷)。(11/12)

《类经_1》[] 著

(类经十三卷)。(11/12)

(黄帝燕坐,召雷公而问之曰,汝受术诵书者,若能览观杂学,及于比类, 通合道理,为余言子所长,五藏六府,胆胃大小肠,脾胞膀胱,脑髓涕唾, 哭泣悲哀,水所从行,此皆人之所生,治之过失)。 比类者,比异别类以测病情也,义详论治类十八,五藏六府等义详藏象类二十三, 水,五液也,即指胆胃以下十四端血气而言,皆人之所赖以生者,此而不明, 动必多误,故皆治过于病谓之过,治不及病谓之失,不得其中,皆治之过失也。

(子务明之,可以十全,即不能知,为世所怨)。

不能十全,必有过失,故招人之怨。

(雷公曰,臣请诵脉经上下肩甚众多矣,别异比类,犹未能以十全, 又安足以明之)。 古有脉经,意即脉要精微,平人气象等论,之义。

(帝曰,子别试通五藏之过,六府之所不和,针石之败,毒药所宜汤液滋味, 具言其状,悉言以对,请问不知)。 别试通者,谓素之所通也,其有末通者,当请问其所不知耳。

(雷公曰肝虚肾虚脾虚,皆令人体重烦冤,当投毒药刺灸,砭石汤液,或巳或不巳, 愿闻其解)。 肝主筋,筋病则不能收持,肾主骨,骨病则艰于举动,脾主四支, 四支病则倦怠无力,故皆令人体重,然三藏怕皆阴,阴虚则阳亢, 故又令人烦脕满闷也。

(帝曰,公何年之长而问之少,余真问以自谬也,吾问子窈冥, 子言上下篇对何也)。 言对非所问,反若问者之自谬也,窈冥,玄微之谓,如八正神明论曰,观其冥冥者, 言形气营卫之不形于外,而工独知之,以日之寒温,月之虚盛,四时气之浮沉, 参伍相合而调之,工常先见之,然而不形于外,故曰观于冥冥焉,此即帝之所问, 而公对则误,故非之也,○窈,音杳。

(夫脾虚浮似肺,肾小浮似脾,肝急沉散似肾,此皆工之所时乱也,然从容得之)。

脾本微耎病而虚浮,则似肺矣,肾本微沉,病而小浮,则似脾矣,肝本微弦, 病而急沉散,则似肾矣,脉有相类,不能辨之,则以此作彼,致于谬误, 皆工之不明,所以时多惑乱也,若能知从容篇之道,而比类求之, 则窈冥之妙冥之妙可得矣,○按王氏曰,浮而缓曰脾,浮而短曰肺,小浮而滑曰心, 急紧而散曰肝,抟沉而淜曰肾,上详言五藏脉体,以明本节之义也, 所以诊法有从部位察藏气者,有从脉体察藏气者,得其义则妙无不在, 学者当于此而贯通焉。

(若夫三藏,土木水参居,此童子之所知问之何也)。

脾合土,肝合水,肾合木,三藏皆在鬲下,气脉相近,故曰参居。

(○雷公曰此,于此有人,头痛筋挛骨重,怯然少气,哕噫腹满,时惊不嗜卧, 此何藏之发也,脉浮而弦,切之石坚不知其解,复问所以三藏者,以知其比类也)。 此下言肾病之疑似也,脉浮类,肺脉弦类肝,脉石坚类肾,难以详辨, 故复问三藏之比类也,○哕于决,切又音诲,噫,伊隘二音。

(帝曰,夫从谷之谓也)。

引经语也如下文。

(夫年长则求之于府,年少则求之于经,年壮则求之于藏)。

此总言比异别类之法也,夫年长者每多口味,六府所以受物故当求之于府以察其过, 年少者每忽风寒劳倦,所受在经,故当求之于经以察其伤,年壮者多纵房欲, 五藏所以藏精,故当求之于藏以察其虚实。

(今子所言,皆失八风菀热,五藏消烁,传邪相受)。

帝言公之所问,但据病而言,而不知其所以然,故于八风菀热之故, 五藏消烁之由及邪传相受之次则,皆失之也,○菀,郁同,烁,式灼切。

(夫浮而弦者,是肾不足也)。

肾脉宜沉,浮则阴虚,水以生木,弦则气泄,故为肾之不足。

(沉而石者,是肾气内著也)。

沉而石,沉甚而坚也,阴中无阳,则肾气不达,故内著不行也。

(怯然少气者,是水道不行,形气消索也)。

精所以成形,所以化气,水道不行,则形气消索,故怯然少气也。

(欬嗽烦冤者,是肾气之逆也)。

(水藏空虚,则上窃母气,故令人欬嗽烦冤,是肾气之上逆也)。

一人之气,病在一藏也,若言三藏俱行,不在法也。

凡此皆一人之气,病在肾之一藏耳,即如上文雷公所问头痛者,以水亏火炎也, 筋挛者,肾水不能养筋也,骨重者,肾主骨也,哕噫者,肾脉上贯肝鬲,阴气逆也, 腹满者,水邪侮土也,时惊者,肾藏志,志失则惊也,不嗜卧者,阴虚目不瞑也, 病本于肾,而言三藏俱行,故非法也。

(○雷公曰,于此有人,四支,解堕,喘欬血泄,而愚诊之以为伤肺, 切脉浮大而脉,愚不敢治,麤工下砭石,病愈多出血,血止身轻,此何物也)。 此下言脾病之疑似也,○砭,标兼切。

(帝曰,子所能治,知亦众多,与此病失矣,譬以鸿飞,亦冲于天)。

言子之所能,余亦知其多,但以为此病伤肺,则失之矣,譬以鸿飞,亦仲于天, 虽所之所任意,而终莫能得其际,亦犹长空浩渺之难测耳。

(夫圣人之治病,循法守度,援物比类,化之冥冥,循上及下,何必守经)。

循守法度,遵古人之绳墨也,化之冥冥,握变化于莫测之间而神无方也, 能如是则循上可也,及亦可也,然则法不可废,亦不可泥,弗拘形迹,何必守经, 是乃所谓圣人之至治。

(今夫脉浮大虚者,是脾气之外绝,去胃外归阳明也)。

此言所问脉证,皆胛胃病也,夫脾属阴,为胃之里,胃属阳,为胛之表, 今脉来浮大而虚,则外有余,内不足,是脾气之外绝于胃也,脾巳去胃, 故气归阳明而脉见如此,按血气形志篇曰阳明常多气多血,刺阳明山血气, 故雷公问麤工下砭石而愈者,正所以泄阳明之邪实耳。

(夫二火不胜三水,是以脉乱而无常也)。

二火,谓二阳藏,心腩居于鬲上也,三水,谓三阴藏,肝脾肾居于鬲下也, 此五藏之象,阴多于阳,故曰二火不胜三水,是以脾为阴土,须赖火生, 今之脾气去胃,外绝阳明故脉乱无常者,以脾中无胃气也。

(四支解堕,此脾精之不行也)。

脾主四支也。

(喘欬者,是水汽并阳明也)。

脾病不能制水,则水邪泛溢,并于胃府,气道不利,故为喘为欬,盖五藏六府, 皆能令人欬也。

(血泄者,脉急血无所行也)。

经脉者,所以行血气而营阴阳也,脉之急疾,由于气乱则血乱,故注泄于便, 无所正行矣,血不守中,主在脾也。

(若夫以为肺者,由失以狂也,不引比类是佑不明也)。

狂,妄也,不引比类,故因喘欬为伤肺,是知之不明也,若参合脉证而求之, 则病在脾而不在肺,可类察之矣。

(夫伤肺者,脾气不守,胃气不清,经气不为使,真藏坏决,经脉傍绝,五藏漏泄, 不脉则呕,此二者不相类也)。 此明伤肺之候也,肺金受伤,窃其母气,故脾不能守,人受气于谷,谷入于胃, 以传于肺,肺病则谷气无以行,故胃不能清,肺者所以行营卫,通阴阳, 肺伤则营卫俱病,故经气不为使,真藏,言肺藏也,肺藏损坏,则治节不, 以致经脉有所偏绝,而五藏之气皆失其守,因为漏泄,故不衄血于鼻,则呕血于口, 此其在脾在肺,所本不同,故二者不相类也,○愚按人有五藏,曰心肺肝脾肾, 皆阴也,本篇发明三阴为病之义,独不及心肝二藏者,盖心为君主,邪不可伤, 伤则死矣,不待言也,肝为将军之官,水汽多强,故于肩首但言脾肝肾相似之脉, 土木水参居之理,亦不详言其病也,舍此二者,则肾为藏精之本, 肺为藏气之本脾为水谷之本,水病则及肺,金病则及脾,盗母气也, 土病则败及诸藏,失化生之原也,凡犯三阴亏损者,皆在此三藏耳,三藏俱伤, 鲜能免矣,故圣帝特言于此,学者当深察其义。

(譬如天无形,地之无理,白与黑相去远矣)。

天有象,地有位,若不知之,则天若无形,地若无理,此言三藏之伤,形证悬别, 不能明辨,亦犹是也,黑白混淆,相去远矣。

(是失吾过矣,以子知之,故不告子)。

是,此也,言雷公之失,以吾不告之过耳。

(明引此类从容是以名日诊经是谓至道也)。

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