(类经二十一卷)。(9/10)

《类经_1》[] 著

(类经二十一卷)。(9/10)

手中指爪甲上,手厥阴之中冲也,左鸣者取其右,右鸣者其左。

(○聋而不痛者,取足少阳聋而痛者,取手阳明)。

灵枢雓病篇○足少阳之脉下耳后,支耳中,出耳前,手阳明之别者入耳, 故当分痛与不痛而补写之。

(○嗌干,口中热如胶,取足少阴)。

足少阴之脉,循喉咙系舌本嗌干口热如胶者,阴不足也故当取而补之,○嗌,音益。

(○喉痹不能言,取足阳明能言取手阳明)。

手足阳明之脉,皆循喉咙,能言者轻但取之上,下能言者重,当写其下也。

(○齿痛不恶清饮,取足阳明,恶清饮取手阳明)。

手足阳明之脉,皆入齿中,然胃经多实热,故不畏寒饮者,当写足阳明, 大肠经多虚寒,故畏寒饮者,当补手阳明也,此与上文臂阳明节义有所关, 当互求之,○清,音倩。

(○衄而不止,衃血取手太阳衃巳刺宛骨下,不巳,刺腘中出血)。

鼻中出血曰衄,败血凝聚色紫黑者曰衃,衃血成流,其去多也,下云衃血, 其聚而不流者也,血去多者当取足太阳,去少者当取手太阳宛骨下, 即手太阳之腕骨穴,腘中出血,即足太阳之委中穴也,○衄女六切,衃,普杯切。

(○顑痛,刺手阳明与顑之盛脉出血)。

顑鬓前两太阳也,手阳明之别者入耳,合于宗脉,正出两顑之间, 故当刺之与顑之盛脉出血,即鬓前之血络,○顑,音坎,又海敢切。

(顑痛,刺足阳明曲周动脉,见血立巳不巳,按人迎于经立巳)。

足阳明之脉,循类车,上耳前过客主人,循发际,至额颅,故顑痛者当刺曲周, 即类车也,以其周绕曲,类,故曰曲周,见血立巳,如不巳, 当按人迎于本经而浅刺之,可立巳也。

(○项痛不可俛仰,刺足太阳,不可以顾,刺手太阳也)。

不可俛仰者痛在项后,故当刺足太阳经不可以顾者,痛在颈侧故当刺手太阳经也。

(○重舌,刺舌柱以铍针也)。

灵枢终始篇○舌下生小舌,谓之重舌,舌柱,即舌下之筋如柱者也, 当用第五针曰铍针者刺之,○铍,音柀。

灵枢忧恚无言篇全○四十五。

(黄帝问于少师曰,人之卒然忧恚而言无音者,何道之塞,何气出行,使音不彰, 愿闻其方)。 恚慧畏二音,恨怒也。

(少师荅曰咽喉者,水谷之道也,喉咙者,气之中所以上下者也)。

人有二喉,一软一鞭,软者居后,是谓咽喉,乃水谷之道,通于六府者也, 鞭者居前,是谓喉咙为宗气出入之道,所以行呼吸,通于五藏者也, 其在太阴阳明论,则单以软者为咽,鞭者为喉,故曰喉主天气,咽主地气,○鞭, 硬同。

(会厌者音声之户也)。

会厌者,喉间之薄膜也,周围会合,上连悬雍,咽喉食息之道得以不乱者, 赖其遮厌,故谓之会厌,能开能声由以出,故谓之户。

(口唇者,音声之扇也)。

唇启则声扬,故谓之扇。

(舌者,音声之机也)。

舌动则音生故谓之机。

(悬雍垂者,音声之关也)。

悬雍垂者,悬而下垂,俗谓之小舌,当气道之冲为喉间要会故谓之关。

(颃颡者,分气之所泄也)。

颃,颈也,颃颡,即颈中之喉颡,当咽喉之上,悬雍之后,张口可见者也, 颡前有窍息,通于鼻,故为分气之所泄,○颃,何朗切,又去声,颡,思朗切。

(横骨者,神气所使,主发舌者也)。

横骨,即喉上之软骨也,下连心肺,故为神气所使,上连舌本,故主举发舌机。

(故人之鼻洞涕出不收者,颃颡不开,分气失也)。

鼻洞者,涕液流泄于鼻也,颃颡之窍不开,则清气不行,清气不行, 则浊液聚而下出,由于分气之失职也。

(是故厌小而疾薄则发气疾,其开阖利,其出气易,其厌大而厚,则开阖难, 其气出迟,故重言也)。 疾,速也,重言,言语蹇涩之谓。

(人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下,至其开阖不致,故无音)。

不致,不能也,寒气客于会厌,则气道不利,既不能发物而高,又不能低抑而下, 开阖俱有不便,故卒然失音。

(黄帝曰,刺之奈何,岐伯曰,足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌, 两写其血脉,浊气乃辟)。 两写者,两足俱刺也,足少阴之血脉,当是所注之腧穴,即太谿也, 然人有虚劳失音者,观此节之义,则亦无非属乎肾经,但其所致有渐, 与此卒然者不同,共治当分补写耳,辟,开也。

(会厌之脉上络任脉,取之天突,其厌乃发也)。

天突为阴维任脉之会,取之能治暴喑。

四十六。

(厥心痛与背相控善瘈,如从后触其心,伛偻者,肾心痛也,先取京骨昆仑, 发针不巳取然谷)。 灵枢厥病篇○五藏逆气,上千于心而为痛者,谓之厥心痛,下于此,控引也,善瘈, 拘急如风也,伛偻背曲不伸也,足少阴之经,由股内后廉,贯脊属肾,其直者, 从肾上贯肝膈入肺中,凡疼痛如从脊后触其心而伛偻者,以肾邪干心, 是为肾心痛也,肾与膀胱为表里,故当先取足太阳之京骨昆仑, 如痛不巳仍当取肾经之然谷,○控,苦贡切,伛,雍主切,偻,吕娄二音。

(厥心痛,腹胀胸满,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都太白)。

足阳明之经,由缺盆下膈,属胃络脾,其支者上循腹里,凡腹胀胸满而为痛者, 以胃邪干心,是为愚心痛也,胃与脾为表里,故当取足太阴之大都太白二穴。

(厥心痛,痛如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷太谿)。

脾之支脉,注于心中,若脾不能运,而逆气政心,其痛必甚,有如锥刺者, 是为脾心痛也,但然谷大谿,皆足少阴之穴,取此治脾,其义何居, 盖湿因寒滞则相挟乘心,须泄肾邪,当刺此也。

(厥心痛,色苍苍如死状,终曰不得太息,肝心痛也,取之行间太冲)。

徒,空也,卧若徒居无倚傍也,间或动作则益甚者,气逆不舒畏于动也, 色不变不在血也,是皆病在气分故曰肺心痛也,鱼际太渊,皆手太阴经穴, 故宜取之。

(真心痛,手足清至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死)。

真心痛者,邪气直犯心主也,毒深阴甚,故手足之清至节,其死之速如此, ○愚按本篇所言五藏之滞,皆为心痛,刺治分经,理甚明悉,至若舍针用药, 尤宜察此详义,盖肾心痛者,多由阴邪上冲,故善瘈如从后触其心,胃心痛者, 多由停滞故胸腹胀满,脾心痛者多由寒逆中焦,故其病甚,肝心痛者, 多由木火之郁,病在血分,故色苍苍如死状,肺心痛者,多由上焦不凊, 病在你气分,故动作则病益甚,若知其在气则顺之,在血则行之郁则开之, 滞则逐之,火多实,则或散或清之,寒多虚,或温或补之,必真心痛者乃不可治, 否则但得其本,则必随手而应其易如探囊也,○凊,音倩,寒冷也。

(心痛不可刺者,中有盛聚,不可取于腧)。

中有盛聚,谓有形之症或积或血,停聚于中,病在藏而不在经,故不可取于腧穴, 当从内以调治之也。

(肠中有虫瘕,及蛟蛔皆不可取以小针,心肠痛𢙐作痛,肿聚往来上下行, 痛有休止,腹热喜渴,涎出者,是蛟蛔也)。 此言虫瘕在肠胃中,亦为心腹痛也,瘕,结聚也,蛟即蛔属蛔,蛔也, 不可取以小针谓其力小不能制也,虫瘕之证,其痛则懊𢙐难忍, 或肚腹肿起而结聚于内,或往来上下而行无定处,或虫动则痛, 静则不痛而有时休止,或腹热喜渴而口涎出者是皆蛟蛔之为患也,○瘕加驾二音, 蛔,音回𢙐,乃包切。

(以手聚按而坚持之,无令得移,以大针刺之,久持之,虫不动,乃出针也)。

此即治虫敧蛟蛔之法,大针第九针也火持之而虫不动中其虫矣,故可出针也。

(㤣腹𢙐痛形中上者)。

㤣满心,此重言证之如此,其形自中自上而渐升者,即当以虫治之也,○㤣,恲同, 音烹。

(○心痛引腰脊欲呕,取足少阴)。

灵枢杂病篇○心痛而后引腰脊,前则欲呕者,此肾邪上逆也, 故当取足少阴经以刺之。

(心痛腹胀啬啬然大便不利,取足太阴)。

啬啬,涩貌,此病在脾,故当取足太阴经以刺之,○啬音色。

(心痛引背不得息,刺足少阴,不巳取手少阳)。

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