（类经二十四卷）。（3/9）
枢，枢机也，居阴阳升降之中，是为天枢，故天枢之义，当以中字为解，中之上， 天气主之，中之下，地气主之，气交之分，即中之位也，而形气之相感， 上下之相临，皆中宫应之而为之巿，故人气从之，万物由之，变化于兹乎见矣， ○愚按王太仆曰，天枢当齐之两傍也，所谓身半矣伸臂指天，则天枢正当身之半， 三分折之，则上分应天，下分应地，中分应气交，此单以人身之天枢穴为言， 盖因至真要大论曰，身半以上，天之分也，天气主之，身半以下， 地之分也地气主之，半，所谓天枢也，故王氏之注如此然在彼篇，本以人身为言， 而此节云人气从之，之二句，又岂止以人身为言哉是其言虽同，而所指有不同也， 夫所谓枢者，开阖之机也开则从阳而主上，阖则从阴而主下， 枢则司升降而主乎中者也，故其在人则天枢穴居身之中，是固然矣，其在于天地， 则卯酉居上下之中，为阴阳之开阖，为辰宿之出入，非所谓天枢乎， 盖子午为左右之轴，卯酉为上下之枢，无所疑也，第以卯酉一线之平，而谓为气交， 殊不足以尽之，夫枢者，言分界也，交者，言参合也此则有取于王氏三折之说， 然必以卦象求之，庶得其义，凡卦有六爻，三阴三阳，上卦象天下卦象地， 中象天枢之界，此以两分言之则中惟一线之谓也，若以三分言之， 则二三四爻成一卦，此自内卦而一爻升，地交于天也，五四三爻成一卦， 此自外卦而一爻降，天交于志也，然则上二爻主乎天，下二爻主乎志，皆不易者也， 惟中二爻，则可以天，亦可以地，斯真气交之象，易系曰，六爻之动三极之道也， 其斯之谓，由此观之，则司天在泉之义亦然，如至真要大论曰，初气终三气， 天气主之，四气尽终气，地气主之，此即上下卦之义， 然则三气四气则一岁之气交也，故自四月中以至八月中，总计四个月， 一百二十日之间，而岁之旱潦丰俭，物之生长成收，皆系乎此，故曰气交之分， 人气从之，万物由之也，如后篇六元正纪大论，诸云特于气交者，其义即此。
（帝曰，何谓初中）。
前章言气有初中，此复求其详也。
（岐伯曰，初凡三十度而有奇，中气同法）。
度，即日也，一步之数，凡六十日八十七刻半，而两分之，则前半步始于初， 是为初气，凡三十度而有奇，奇，谓四十三刻，又四分刻之三也，后半步始于中， 是为中气，其数如，初故曰同法。
（帝曰，初中何也，岐伯曰，所以分天地也，帝曰，愿卒闻之，岐伯曰， 初者地气也，中者天气也）。 初中者，所以分阴阳也，凡一气之度，必有前后有前后则前阳而后阴，阳主进， 自下而上，故初者地气也，阴主退，自上而下，故中者天气也，○愚按初中者， 初言其始，气自始而渐盛也，中言其盛，气自盛而渐衰也，但本篇所谓初中者， 以一步之气为言，故曰初凡三十度而有奇，中气同法，然阴阳之气，无往不在， 故初中之数，亦无往不然，如以一岁言之，则冬至气始于北，夏至气中于南， 北者盛之始，南者衰之始，此岁气之初中也，以昼夜言之，夜则阳生于坎， 昼则日中于离，坎者升之始，离者降之始，此日度之初中也，不惟是也， 即一月一节，一时一刻，靡不皆然，所以月有朔有望，气有节而有中， 时有子而有午，刻有初而有正，皆所以分初中也，故明初中者，则知阴阳，明阴阳， 则知上下，明上下，则知升降，明升降，则知孰为天气，孰为地气，孰为气交， 而天志人盈虚消长死之数，不外乎是矣，此当与伏义六十四卦圆图，参会其义， 有妙存焉，见附翼一卷医易义中。
（帝曰，其升降何如，岐伯曰，气之升降，天地之更用也）。
天无志地之升，则不能降，地无天之降则不能升，故天地更相为用。
（帝曰，愿闻其用何如，岐伯曰，升巳而降，降者谓天，降巳而升，升者谓地）。
升出于地，升无所升，则升巳而降，此地以天为用也，故降者谓天，降出于天， 降无所降，则降巳而升，此天以地为用也，故升者谓地。
（天气下降，气流于地，地气上升，气腾于天，故高下相召，升降相因而变作矣）。
召犹招也，上者必降，下者必升，此天运循环之道也阳必召阴，阴必，召阳， 此阴阳配合之理也，故高下相召，则有升降，有升降，则强弱相因而变作矣， 六元正纪大论曰，天气不足，地气随之，地气不足，天气从之，运居其中而常先也， 恶所不胜，归所同和，随运归从而生其病也，故上胜则天气降而下， 下胜则地气迁而上，胜多少而差其分，微者小差，甚者大差，甚则位易气交， 易则大变生而病作矣。
（帝曰善，寒湿相遘，燥热相临，风火相值，其有间乎）。
间，异也，惟其有间，故或邪或正而变由生也。
（岐伯曰，气有胜复，胜复之作，有德有化，有用有变，变则邪气居之）。
六气皆有胜复，而胜复之作，正则为循环当位之胜复，故有德有化有用， 邪则为亢害承制之胜复，故有灾有变。
（帝曰，何谓邪乎）。
凡六气之不当位者，皆互相为邪也。
（岐伯曰，夫物之生，从于化，物之极，由乎变，变化之相薄，成则之所由也）。
物之生，从于化，由化而生也，物之极，由乎变，由极而变也，天元纪大论曰， 物生谓之化，物极谓之变，五常政大论曰，气始而化，气终而象变，诸家之释此者， 有曰阴阳运行则为化，春生秋落则为变，有曰万物生息则为化，寒暑相易则为变， 有曰离形而易为之化，因形而易谓之变，有曰自无而有，自有而无则为化， 自少而壮，自壮而老则为变，是皆变化之谓，故变化之薄于物者，生由化而成， 其气进也，败由变而致，其气退也，故曰变化之相薄成败之所由也薄侵迫也。
（故气有往复，用有迟速，四者之有而化而变，风之来也）。
气有往复进退也，用有迟速，盛衰也，凡此四者之有，而为化为变矣但从乎化， 则为正风之来，从乎变，则为邪，风之来，而人之受者，安危系之矣。
（帝曰迟速往复，风所由生，而化而变，故因盛衰之变耳，成败倚伏游乎中， 何也）。 倚伏者，祸福之萌也，夫物盛则衰乐极则哀，是福之极而祸之倚也，未济而济， 否极而泰，是祸之极而福所伏也，故当其成也，败实倚之，当其败也成实伏之， 此成败倚伏游行于奱化之中者也本节特以为言者，盖示人以处变处常之道耳， 易曰知进退存亡而不失其正者，其惟圣人乎。
（岐伯曰，成败倚伏生乎动，动而不巳，则变作矣）。
动静者，阴阳之用也，所谓动者，即形气相感也，即上下相召也，即往复迟速也， 即升降出入也，由是而成败倚伏，无非由动而生也，故易曰，吉凶悔吝者， 生乎动者也，然而天下之动，其变无穷，但动而正则吉，不正则凶，动而不巳， 则灾变由之而作矣。
（帝曰，有期乎，岐伯曰，不生不化，静之期也）。
阳动阴静，相为对待，一消一长，各有其期，上文言成败倚伏生乎动，即动之期也， 动极必变，而至于不生不化，即静之期也，然则天地以春夏为动，秋冬为静， 人以生为动，死为静也。
（帝曰，不生化乎）。
帝疑天志之道，岂真有不生化者乎。
（岐伯曰，出入废则神机化灭，升降息则气立孤危）。
此言天地非不生化，但物之动静，各有所由耳，凡物之动者，血气之属也， 皆生气根于身之中，以神为生死之主，故曰神机，然神之存亡， 申于饮食呼吸之出入，出入废则神机化灭而动者息矣，物之植者，草木金石之属也， 皆生气根于形之外，以气为荣枯之主，故曰气立，然气之盛衰，由于阴阳之升降， 升降息则气立孤危而植者败矣，此其物之修短，固各有数，但禀赋者出乎天， 自作者由乎我，孰非所谓静之期，亦各有其因耳，○五常政大论曰，根于中者， 命日神机，神去则机息，根于外昋，命曰气立，气止则化绝，详见后十五。
（故非出入则无以生长壮老巳，非升降，则无以生长化收藏）。
