(类经十七卷)。(1/9)

《类经_1》[] 著

(类经十七卷)。(1/9)

(张介宾类注)。

(疾病类)。

六十二附保婴法。

(帝曰,何以知怀子之且生也)。

素问腹中论。

(岐伯曰,身有病而无邪脉也)。

身有病,谓经断恶阻之类也,身病者脉亦当病或断续不调,或弦涩细数,是皆邪脉, 则真病也,若六脉和滑而身有不安者,其为胎气无疑矣,又胎脉义详脉色类二十三。

(○黄帝问曰,人有重身,九月而喑,此为何也)。

素问奇病论○妇人怀孕,则身中有身,故曰重身喑声哑不能出也,○喑,音音。

(岐伯对曰,胞之络脉绝也)。

胎怀九月,儿体巳长,故能阻绍胞中之络脉。

(帝伯曰,何以言之,岐伯曰,胞络者,系于肾,少阴之脉贯肾,系舌本, 故不能言)。 胞中之络,冲任之络心,胞络者,系于肾而上会于咽喉,故胞中之络绝则不能言。

(帝曰,治之奈何,岐伯曰,无治也,当十月复)。

十月子生而胞络复通,则能言矣,故不必治。

(刺法曰无损不足,益有余,以成其疹然后调之)。

疹,疾也,不当治而治之,非损不足,则益有余,本无所病反以成疾, 故当察其形证,然后因而调之。

(所谓无损不足者身羸瘦无用镵石也)。

妊娠九月,则身重疲劳,养胎力困正虚羸不足之时,必不可用针以复伤其气,○镵, 音镵。

(无益其有余者,腹中有形而泄之,泄之则精出,而病独擅中,故曰疹成也)。

胎元在胞而刺之,则精气必泄,精泄则胎气伤,而病独专于中是益其有余, 故疹成也,○愚按胎孕之道,中古有巫方氏,所撰颅腮经云,一月为胎胞, 精血凝也,二月为胎形,始成胚也,三月阳神为三魂,四月阴灵为七魄, 五月五行分五藏也,六月六律定六府也,七月晴开窍,通光明也, 八月元神具降真灵也,九月宫至罗布以定生人也,十月受气足,万象成也, 又五藏论,有称耆婆者,论云一月如珠露,二月如桃花,三月男女分,四月形象具, 五月筋骨成,六月毛发生,七月游其魂,儿能动左手,八月游其魄,儿能动右手, 九月三转身,十月受气足,又孙真人曰,凡身在胎,一月胚,二月胎,三月有血脉, 四月形体成,五月能动,六月诸骨具,七月毛发生,八月藏府具,九月谷入胃, 十月百神备则生矣,生后六十曰曈子成,能咳笑应和人百五十曰任脉成,能自反复, 百八十曰髋骨成能独坐,二百一十曰掌骨成,能扶伏,三百曰髌骨成,能行也, 若不能依期者,必有不平之处,又巢元方病源论曰,妊娠一月名胎胚, 足厥阴脉养之,二月名始膏,足少阳脉养之,三月名始胎,手心主脉养之, 当此之时,血不流行形象始化,未有定仪感而变,欲子端正庄严, 常口谈正言身行正事,欲子美好,宜佩白玉,欲子贤能,宜看诗书, 是谓外象而内感者也,四月始成其血脉,手少阳脉之,五月始成其气, 足太阴脉养之,六月始成其筋,足阳明脉养之,七月始成其骨手太阴脉养之, 八月始成肤革,手阳明脉养之,九月始成手发,足少阴脉养之, 十月五藏六府关节人神皆备,此其大略也,临川陈氏释之曰,尝试推巢氏所论, 妊娠脉养之理若足厥阴者肝脉也,足少阳者胆脉也,此一藏一府之经也,余皆如此, 凡四时之令,必始春木,故十二经之养始于肝胆,所以养胎在一月二月, 手心主包络也,手少阳三焦也,属火而王夏,所以养胎在三月四月足太阴脾也, 足阳明胃也,属土而王长夏,所以养胎在五月六月手太阴肺也,手阳明大肠也, 属金而王秋,所以养胎在七月八月,足少阴肾也属水而王冬,所以养胎在九月, 至十月,身于母腹之中受足诸藏之气,然后待时而生, 此二家之说皆为有理然十二经中,惟手少阴心脉,手太阳小肠脉及足太阳膀胱脉, 皆不言养胎者盖九月之养在肾则膀胱亦在其中矣,惟心与小肠为表里, 心为五藏六府之主,虽其尊而无为,然藏气所及,则神无不至, 小肠切近胞胎丙火所化,则气无不至,所以皆不主月,而实无月不在也,胎孕之道, 无出此矣,第胎有男女则成有迟速,体有阴阳,则怀分向背故男动在三月, 阳性蚤也,女动在五月,阴性迟也,女胎肖母而怀,故母之腹软,男胎面母而怀, 故母之腹鞭,此又男女胎女胎之有不同者也,至若既生之后,儿之寿夭其因有二, 盖一则由于禀赋,一则由于抚养,夫禀赋为胎元之本,精气之受于父母者是也, 抚养为寿夭之本,居处寒温,饮食得夫者是也,凡少年之子,多有羸弱者, 欲勤而精薄也,老年之子,反多强壮者欲少而精全也, 多饮者子多不育盖以酒乱精则精半非真,而湿热胜也,多欲者子多不育, 以孕后不节,则盗泄母阴,夺养胎之气也,此外如饥饱劳逸,五情六气, 无不各有所关,是皆所谓禀赋也,至于抚养之法,则俗传有云,若要小儿安, 须带三分饥与寒,此言殊为未当,夫欲其带饥者,恐饮食之过耳, 过则伤脾而积聚生,诚不善也,故但当防其放肆无度,叠进而骤, 脾及化则未有不病者,使饮食匀调节其生冷,何病之有若云带饥,则不可也, 然此不过欲防于未然,谓与其过饱,宁使略饥,其犹庶几者也,至若寒之一字, 则大有关系矣观经云圣人避风如避箭,则风寒之为害也不小,彼婴儿以未成之血气, 嫩薄之肌肤,较之大人,相去百倍,岂可令其带寒耶,予见新产之见, 多生惊风抽搐等病,盖其素处腹中,褁护最密,及胞胎初脱,极易感邪,而收生者, 迟慢不慎,则风寒袭之,多致不救者此也,及其稍长每多发热,轻则为鼻塞欬嗽, 重则为小儿伤寒,或幼科不识,一概呼为变蒸,误药致毙者此也,或寒气伤藏, 则为吐为泻,或因寒生热,则为惊为疳,种种变生,多由外感,虽禀体强盛, 不畏风寒者,亦所常有,但强者三之一,弱者三之二,伤热十者十之三, 伤寒者十之七,矧膏梁贫贱,气质本自不同,医家不能察本,但知见热攻热, 婴儿不能言,病家不能辨,徒付之命,诚可叹也,又有谓小儿为纯阳之体, 故多宜清凉之治者,此说尤为悮人,按上古天真论曰,女子二七,男子二八, 而后天癸至,夫天癸者,阴气也,小儿之阴气未至,故曰纯阳,原非阳气有余之谓, 特稚阳耳,稚阳之阳,其阳几何,使阳本非实,而误认为火,则必用寒凉, 妄攻其热,阴既不足,又伐其阳,多致阴阳倛败,脾肾俱伤,又将何所藉赖, 而望其生乎,又王节齐曰,小儿无补肾法,谓男至十六而肾始充满,既满之后, 妄用亏损则可用药补之若受名之时,禀之不足,则无可补,禀之原足, 又何待于补也,呜呼,此何说耶,夫小儿之阴气未成,即肾虚也,或父母多欲, 而所禀水亏,亦肾虚也,阴既不足而不知补之,阴绝则孤阳亦灭矣,何谓无可补耶, 此义惟薛立斋独得之,予因得子之迟,且屡获治子之效,因怜人之误,故笔诸此, 以为艰于嗣者之一助云。

素问腹中论○六十三。

(帝曰,有病胸胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先唾血, 四支清目眩,时时前后血,病名为何,何以得之)。 支满者,满如支膈也,肺主气,其臭腥,肝主血,其臭臊肺气不能平肝, 则肝肺俱逆于上,浊气不降,清气不升,故闻腥臊而吐清液也,口中唾血, 血不归经也,四支清冷,气不能周也,头目眩运,失血多而气随血去也,血气既乱, 故于前阴后阴,血不时见,而月信反无期矣,○臊音骚。

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