(类经十五卷)。(1/13)
(张介宾类注)。
(疾病类)。
素问宣明五气篇全○二十五。
(五味所入,酸入肝)。
酸化从水也。
(辛入肺)。
辛化从金也。
(苦入心)。
苦化从火也。
(咸入肾)。
咸化从水也。
(甘入脾)。
甘化从土也。
(是谓五入)。
五味各从其类,同气相求也,○九针论仍有淡入胃一句。
(○五气所病心为噫)。
噫,嗳气也,偏考本经,绝无嗳气一证,而惟言噫者,盖即此也,按九针论曰, 心为噫,刺禁论曰,刺中心一日死,其动为噫,痹论曰,心痹者嗌干善噫, 是皆言噫出于心也,然诊要经终论曰,太阴终者善噫善呕,脉解篇曰, 太阴所谓上走心为噫者,阴盛而上走于阳明,阳明络属心,故曰上走心为噫也, 口问篇曰,寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃故为噫,由此观之, 是心脾胃二藏皆有是证,盖由水土之郁,而气有不得舒伸,故为此证,○噫, 伊隘二音,释义曰饱食息也,礼记注曰,不寤之声。
(肺为欬)。
肺主气,其属金,邪挟金声,故病为欬,○欬康盖切。
(肝为语)。
问答之声曰语,语出于肝,象木有枝条,多委曲也。
(脾为吞)。
脾受五味,故为吞,象土包容,为物所归也。
(肾为欠为嚏)。
欠呵欠也,嚏喷嚏也,阳末静而阴引之,故为欠,阳欲达而阴发之,故为嚏, 阴盛于下,气化于水,所以皆属乎肾,故凡阳盛者不欠,下虚者无嚏,其由于肾也, 可知,欠嚏二义,具口问篇详本类后七十九○嚏,音帝。
(胃为气逆,为哕为恐)。
胃为水谷之海,胃有不和,则为气逆,哕,呃逆也,胃中有寒则为哕,恐, 肾之志也,胃属土,肾属水土邪伤肾则为恐,故皆涉于胃也, ○哕于决切详义见针刺类五十三。
(大肠小肠为泄)。
大肠为传道之府,小肠为受盛之府,小肠之清浊不分,则大肠之传道不固, 故为泄利。
(下焦溢为水)。
下焦为分注之所,气不化则津液不行,故溢于肌肉而为水。
(膀胱不利为癃,不约为遗溺)。
膀胱为津液之府,其利与不利,皆由气化,有邪实膀胱,气不通利而为癃者, 有肾气下虚,津液不化而为癃者,此癃闭之有虚实也,若下焦不能约束而为遗溺者, 以膀胱不固,其虚可知,然本输篇曰,三焦者,太阳之别也,并太阳之正, 入络膀胱约下焦,实则闭癃,虚则遗溺盖,三焦为中渎之府,水道之所由出, 故三焦亦属膀胱也,○癃,良中切,溺,娘料切。
(胆为怒)。
怒为肝志,而胆亦然者肝胆相为表里其气皆刚,而肝取决于胆也。
(是谓五病)。
藏府各五也。
(○五精所并精气并于心则喜)。
并,聚也精气五藏各有所藏也并于心者,火之气也,气并于心则神有余, 故其志为喜然本神篇口,肺喜乐无极则伤魄正以心火实而乘肺金也。
(并于肺则悲)。
气并于肺则乘肝而为悲,肝之虚也,本神篇曰肝悲哀动中则伤魂。
(并于肝则忧)。
气并于肝,则乘脾而为忧,脾之虚也,本神篇曰脾忧愁而不解则伤意。
(并于脾则畏)。
气并于脾,则脾实乘肾,故为畏,本神篇曰,恐惧而不解则伤精。
(井于肾则恐)。
气并于肾,而乘心之虚则为恐,本神篇曰,心怵愓思虑则伤神,神伤则恐惧自失。
(是谓五并,虚而相并者也)。
藏气有不足,则胜气得相并也,九针论曰,五精之气,并于藏也。
(○五脏所恶,心恶热)。
心本属火,过热则病,故恶热。
(肺恶寒)。
肺属金而主皮毛金寒则病,故恶寒。
(肝恶风)。
肝属木,其应风,感风则伤筋,故恶风。
(脾恶湿)。
脾属土,其应湿,湿胜则伤肌肉,故恶湿。
(肾恶燥)。
肾属水而藏精,燥胜则伤精,故恶燥。
(是谓五恶,○五藏化液,心为汗)。
心主血,汗则血之余也。
(肺为涕)。
涕山于鼻肺之窍也。
(肝为泪)。
泪出于目,肝之窍也。
(脾为涎)。
涎出于口,脾之窍也。
(肾为唾)。
唾生于舌下,足少阴肾脉,肾循喉咙挟舌本也。
(是谓五液,○五味所禁,辛走气,气病无多食辛)。
辛能散气也。
(咸走血血病无多食咸)。
血得咸则凝结不流也,五味论曰,血与咸相得则凝,详气味类三。
(苦走骨,骨病无多食苦)。
苦性沉降,阴也,骨属肾,亦阴也,骨得苦,则沉阴益甚,骨重虽举矣, 故骨病者禁苦,五味论曰,苦走骨,多食之令人变呕,○上二节, 按九针论曰苦走血,病在血,无食苦,咸走骨,在骨,无食咸,与此稍异, 盖火化苦,故走血,水化咸,故走骨,义亦当然也。
(甘走肉,肉病无多食甘)。
甘能缓中,善生胀满,故肉病者无多食甘,五味论曰,甘走肉,多食之令人悗心, ○悗,美本切。
(酸走筋,筋病无多食酸)。
酸能收缩,故病在筋者无多食酸,五味论曰,酸走筋,多食之令人癃。
(是谓五禁无令多食)。
九针论曰,口嗜而欲食之,不可多也,必自裁也,命日五裁。
(○五病所发阴病发于骨)。
骨属肾,肾者阴中之阴也。
(阳病发于血)。
血属心,心者阳中之阳也。
(阴病发于肉)。
肉属脾,脾者阴中之至阴也。
(阳病发于冬)。
阴胜则阳病也。
(阴病发于夏)。
阳盛则阴病也。
(是谓五发)。
按九针论尚有以味发于气一句,盖食人于阴,则长气于阳,故味发于气也。
(○五邪所乱,邪入于阳则狂)。
邪入阳分,则为阳邪,邪热炽盛,故病为狂,生气通天论曰,阴不胜其阳, 则脉流薄疾并乃狂。
(邪入于阴则痹)。
邪入阴分,则为阴邪,阴盛则血脉凝涩不通,故病为痹,寿夭刚柔篇曰, 病在阴命曰痹,九针论曰,邪入于阴,则为血痹。
(抟阳则为巅疾)。
抟,击也,巅,癫也,邪抟于阳,则阳气受伤,故为癫疾,上文言邪入于阳则狂者, 邪助其阳,阳之实也,此言抟阳则为巅疾者,邪伐其阳,阳之虚也, 故有为狂为巅之异○九针论曰,邪入于阳,转则为癫疾,言转入阴分,故为癫也。
(抟阴则为喑)。
邪抟于阴,则阴气受伤,故声为喑哑,阴者五藏之阴也,盖心主舌,而手少阴心脉, 上走喉咙系古木手太阴肺脉循喉咙,足太阴脾脉上行结于咽连舌本,散舌下, 足厥阴肝脉循喉咙之后上人颃颡,而筋脉络于舌本,足少阴肾脉循喉咙,系舌本, 故皆主病喑也,○九针论曰,邪入于,转则为喑,言转入阳分;则气病,故为喑也, ○按难经曰,重阳者狂,重阴者癫,巢元方曰,邪入于阴则为癫,王叔和云, 阴附阳则狂,阳附阴则癫,孙思邈曰,邪入于阳则为狂,邪入于阴刖为血痹, 邪人于阳,传则为癫痉,邪入于阴,传则为痛喑,此诸家之说,虽若不同, 而不意不相远,皆可参会其义。
(阳入之阴则静)。
阳敛则藏,故静。
(阴出之阳则怒)。
阴发则躁故怒。
(是谓五乱,○五邪所见,春得秋脉夏得冬脉长夏得春脉,秋得夏脉, 冬得长夏脉)。 五脉互胜,病胜藏也故曰五邪。
(名曰阴出之阳病善怒不治)。
阴阳别论曰,所谓阴者,真藏也,所谓阳者,胃脘之阳也,凡此五邪, 皆以真藏脉见而胃气绝,故曰阴出之阳也,阴盛阳衰,土败木贼,故病当善怒, 不可治也,真藏义,详脉色类二十六七。
(是谓五邪皆同,命死不治)。
此明于五脉皆然也。
(○五藏所藏,心藏神)。
精气之灵明也,本神篇曰,两精相抟谓之神。
(肺藏魄)。
精气之质地也,本神篇曰,并精而出入者为之魄。
(肝藏魂)。
神气之佐辅也,本神篇曰,随神往来者谓之魂。
(脾藏意)。
神有所注者也本神肩曰,心有所忆谓之意。
(肾藏志)。
意有专一者也,本神篇曰,意之所存谓之志,○九针论曰,肾藏精志也。
(是谓五藏所藏)。
五义俱详藏象类九。
(○五藏所主,心主脉)。
心主血脉,应火之动而运行周身也。
(肺主皮)。
肺主皮毛,应金之坚而保障全体,捍御诸邪也。
(肝主筋)。
肝主筋膜,应木之柔而联络关节也。
(脾主肉)。
脾主肌肉,应土之厚而当养万物也。
(肾主骨)。
肾主骨髓应水石之沈而为立身之干,为万化之原也。
(是谓五主,○五劳所伤,久视伤血)。
久视则劳神,故伤血,营卫生会篇,血者神气也。
(久卧伤气)。