(类经六卷)。(5/11)
男子左为逆,右为从,女子右为逆,左为从,今以偏枯而男子发左,女子发右, 是逆证也,若声不喑,舌可转,则虽逆于经,未甚于藏,乃为可治,而一月当起, 若偏枯而喑者,肾气内竭而然,其病必甚,如脉解篇曰,内夺而厥,则为喑脉, 此肾虚也,正以肾脉循喉咙挟舌本故耳,左右逆从义,见论治类十四。
(其从者喑,三岁起)。
若男发于右而不发于左,女发于左而不发于右,皆谓之从,从,顺也, 然证虽从而声则喑,是外轻而内重也,故必二岁而后起。
(年不满二十者三岁死)。
以气血方刚之年,辄见偏枯废疾,此禀赋不足,早凋之兆也,不出三年死矣。
(脉至而抟,血衄身热者死,脉来悬钩浮为常脉)。
抟脉弦强,阴虚者最忌之,凡诸失血鼻衄之疾,其脉抟而身热,真阴脱败也, 故当死,然失血之证多阴虚,阴虚之脉多浮大,故悬钩而浮,乃其常脉,无足虑也, 悬者不高不下,不浮不沉,如物悬空之义,谓脉虽浮钩,而未失中和之气也。
(脉至如喘,名日暴厥,暴厥者,不知与人言)。
喘者如气之喘,言急促也,暴厥,谓猝然厥逆而不知人也。
(脉至如数使人暴惊三四日自巳)。
数脉主热,而如数者实非真数之脉,盖以猝动肝心之火,故令人暴惊,然脉非真数, 故俟三四日而气衰自愈矣。
(○脉至浮合,浮合如数,一息十至以上,是经气予不足也,微见九十日死)。
此下皆言死期也,浮合,如浮波之合后以催前,泛泛无常也,一息十至以上, 其状如数,而实非数热之脉,是经气之衰极也,微见,始见也,言初见此脉, 便可期九十日而死,若见之巳久,则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易, 天道变而人气从之也,○予,与同,党与之义下同。
(脉至如火薪然是心精之予夺也,草干而死)。
如火薪然者,来如焰之锐,去如灭之速,此火藏无根之脉,而心经之精气与夺也, 夏令火王,犹为可支,草干而死,阳尽时也。
(脉至如散叶,是肝气予虚也,木叶落而死)。
如散叶者,浮泛无根也,此以肝气大虚,全无收敛,木叶落者,金胜木败, 肝死时也。
(脉至如省客,省客者脉塞而鼓,是肾气予不足也,悬去枣华而死)。
省客,如省问之客,或去或来也,塞者或无而止,鼓者或有而抟是肾原不固, 而无所主持也,枣华之候,初夏时也,悬者华之开,去者华之落, 言于枣华开落之时,火王而水败,肾虚者死也。
(脉至如丸泥,是胃精予不足也,榆荚落而死)。
丸泥者,泥弹之状,坚强短涩之谓,此胃精中气之不足也,榆荚,榆钱也, 春深而落,木王之时,土败者死。
(脉至如横格是胆气予不足也,禾熟而死)。
横格,如横木之格于指下,长而且坚是为木之真藏,而胆气之不足也,禾熟于秋, 金令王也,故木败而死。
(脉至如弦缕,是胞精予不足也,病善言,下霜而死,不言可治)。
弦缕者,如弦之急,如缕之细,真元亏损之脉也,胞,子宫也,命门元阳之所聚也, 胞之脉系于肾,肾之脉系舌本,胞气不足,当静而无言,今反善言, 是阴气不藏而虚阳外见,时及下霜,虚阳消败而死矣,故与其善言者, 不若无言者为肾气犹静,而尚可治也。
(脉至如交漆,交漆者,左右傍至也,微见三十日死)。
交漆者,如写漆之交,左右傍至,缠绵不清也,微见,初见也,三十日为月建之易, 而阴阳偏败者,不过一月之期也。
(脉至如涌泉,浮鼓肌中,太阳气予不足也,少气,味韭英而死)。
涌泉者,如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中,是足太阳膀胱之气不足也, 膀胱为三阳而主外,今其外实内虚,阴精不足,故为少气,当至味韭英之时而死者, 以冬尽春初,水渐衰也。
(脉至如颓土之状,按之不得,是肌气予不足也,五色先见黑,白垒发死)。
颓土之状,虚大无力,而按之即不可得,肌气即脾气,脾主肌肉也,黑为水之色, 土败极而水反乘之,故当死,垒,蘽同,即蓬蘽之属,蘽有五种,而白者发于春, 木王之时,土当败也。
(脉至如悬雍者浮揣切之益大,是十二俞之予不足也,水凝而死)。
悬雍,喉间下垂肉乳也,如悬雍浮揣切之益大者,浮短孤悬,有上无下也, 俞皆在背,为十二经藏气之所系,水凝而死,阴气盛而孤阳绝也,○揣,杵水切, 俞,输同。
(脉至如偃刀,偃刀者浮之小急,按之坚大急,五藏菀热寒热,独并于肾也, 如此其人不得坐,立春而死)。 偃刀,卧刀也,浮之小急,如刀口也,按之坚大急,如刀背也, 此以五藏菀热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也,腰者肾之府,肾阴既亏, 则不能起坐,立春阳盛,阴日以衰,所以当死,○菀,郁同。
(脉至如丸,滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也, 枣叶生而死)。 如丸,短而小也,直,当也,言滑小无根而不胜按也,大肠应庚金,棘叶生初夏, 火王则金衰,故死。
(脉至如华者,令人善恐,不欲坐卧.行立常听,是小肠气予不足也,季秋而死)。
如华,如草木之华,而轻浮柔弱也,小肠属丙火,与心为表里, 小肠不足则气通于心,善恐不欲坐卧者,心气怯而不宁也,行立常听者, 恐惧多而生疑也,丙火墓于戍,故当季秋死。
素问三部九候论○二十五。
(帝曰,决死生奈何)。
谓因其形证脉息,而欲预知其死生也。
(岐伯曰,形盛脉细少气不足以息者危)。
形盛脉细,而少气不足以息者,外有余而中不足,枝叶盛而根本虚惍,故危亡近矣。
(形瘦脉大胸中多气者死)。
形体消瘦而脉反大脉中反多气者,阴不足而阳有余也, 阴形既败孤阳无独留之理故死。
(形气相得者生)。
体貌为形,阴也,运行属气阳也,阴主静,阳无阴不成阳主动,阴无阳不生, 故形以寓气,气以运形,阴阳当和,不得相失,如形盛脉大,形瘦脉细,皆为相得, 相得者生,反此者危也。
(参伍不调者病)。
三以相参,伍以相类,谓之不调,凡或大或小,或迟或疾,往来出入而无常度者, 皆病脉也。
(三部九候皆相失者死)。
三部九候义见前第五皆相失者,谓失其常,如下支乍疏乍数,失时,宜藏,脱肉, 七诊之类皆是也,故死。
(上下左右之脉相应如参舂者病甚,上下左右相失不可数者死)。
上下左右,即三部九候而各有左右也,参舂,谓大数而鼓,如杵之舂,阳极之脉也, 故曰病甚,甚至息数相失,而不可以数计者死,脉法曰,人一呼脉再至, 一吸脉亦再至曰平,三至曰离经,四至曰脱精,五至曰死,六至曰命尽, 今相失而不可数,盖不止于五六至矣,必死可知,○舂,书容切,数,上声。
(中部之候虽独调,与众藏相失者死,中部之候相减者死)。
三部之脉,上部在头,中部在手,下部在足,此言中部之脉虽独调, 而头足众藏之脉,已失其常者当死,若中部之脉减于上下二部者,中气大衰也亦死。
(目内陷者死)。
五藏六府之精气,皆上注于目而为之精,目内陷者,阳精脱矣,故必死。
(以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足当踝而弹之)。
手足之络皆可取而验之,手踝之上,手太阴肺络也,足踝之上,足太阴脾络也, 肺藏气而主治节,脾属土而主灌溉,故可取之以察吉凶,○踝,胡寡切。
(其应过五寸以上蠕蠕然者不病,其应疾,中手浑浑然者病,中手徐徐然者病, 其应上不能至五寸,弹之不应者死)。 应,动也,应过五寸以上,气脉充也,蠕蠕,虫行貌,谓其耎滑而匀和也, 是为不病之脉,疾,急疾也,浑浑,浊乱也,徐徐,迟缓也,不能至五寸者, 气脉衰,弹之不应者,气脉绝,故微则为病,而甚则为死也,○蠕,音如。
(是以脱肉身不去者死)。
脾胃竭则肌肉消,肝肾败则筋骨惫,肉脱身重,死期至矣,不去者, 不能动摇来去也。
(中部乍疏乍数者死)。
中部,两手脉也,乍疏乍数者,气脉败乱之兆也,故恐。
(其脉代而钩者,病在络脉)。
代而钩者,俱应夏气,而夏气在络也。