（类经十三卷）。（3/12）
河间曰，胃膈热甚则为呕火气炎上之象木，酸者肝木之味也，由火盛制金， 不能乎木，则肝水自甚故为酸也，暴注，卒暴注泄也，肠胃热甚而传化失常， 火性疾速，故如是也，下迫后重里急迫痛也，火性急速而能燥物故也， 是皆就熟为言耳，不知此之皆属于热者，言之本也，至于阴阳盛衰，则变如水炭， 胡可偏执为论，如举痛论曰，寒气客于热化肠胃，厥逆上出，故痛而呕也， 至真要等论曰，太阳司天，民病呕血善噫，太阳之复心胃生寒，胸中不和， 唾如清水，及为哕噫，太阳之胜，寒入下焦，传为濡泄之类，是皆寒胜之为病也， 又如岁木太过，民病飧泄肠鸣，反飧痛而吐甚，发生之妃，其病吐利之类， 是皆木邪乘土，脾虚病也，又如岁土不及，民病飧泄霍乱，土郁之发为呕吐注下， 太阴所至为霍乱吐下之类，是皆湿热为邪，脾家主病，有湿多成熟者， 有寒湿同气者，湿热宜清，寒湿宜温，无失气宜，此之谓也，至于吐酸一证， 在本节则明言属热，又如少阳之胜为呕酸，本亦相火证也，此外别无因寒之说， 惟东垣日，呕吐酸水者，则则酸水浸其心，其次则吐出酸水， 令上下牙酸涩不能相对，以大辛热剂，疗之必减，酸味者收气也，西方肺金旺也， 寒水乃金之子，子能令母实，故用大咸热之剂泻其子，以辛热为之佐以泻肺之实， 若以河间病机之法，作热攻之者误矣，盖杂病酸心，浊气不降，欲为中满， 寒药岂能治之平，此东垣之说，独得前中之未发也，又丹溪曰， 或问吞酸素问明以为热，东垣又以为寒何也，曰素问言热者，言其本也， 东垣言寒者，言其未也，但东垣不言外得风寒，而作收气立说， 欲泻肺金之实不言外得风寒，而作气立说，欲泻肺金之实又谓寒药本可治酸， 而用安胃汤，加减二陈汤，俱犯丁香，且无治热湿郁积之法，为未合经意， 余尝治吞酸，用黄连茱萸各制炒，随时令迭为佐使，苍木茯苓为辅， 汤浸蒸饼为小九吞之，仍教以粝食蔬困自养，则病亦安，此又二公之说有不一也， 若以愚见评之，则吞酸虽有寒热，但属寒者多，属热者少故在东垣则全用温药， 在丹溪唯用黄连而亦不免茱萸苍木之类，，其义可知，盖凡饮留中焦郁久成积， 湿多生热，则木从火化，因而作酸者，酸之热也，当用丹溪之法，若客寒犯胃， 顷刻成酸，本非郁热之谓，明是寒气，若用清凉，岂其所宜，又若饮食或有失节， 及无故而为吞酸嗳腐等证，上以水味为邪，肝乘脾也，脾之不化，火之衰也， 得热则行，非寒而何，欲不温中，其可得乎，故余愿为东垣之左袒，而特表出之， 欲人饮视此者，不可谓概由乎实热。
（故大要曰，谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之， 必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也）。 上文一十九条，即病机也，机者要也，变也，病变所由出也，凡或有或无， 皆谓之机，有者言其实，无者言其虚，求之者，求有无之本也，譬犹寻物一般， 必得其所，取之则易，如太阴雨化，施于太阳，太阳寒化，施于少阴，少阴热化， 施于阳明，阳明燥化，施于厥阴，厥阴风化，施于太阴，凡淫胜在我者，我之实也， 实者真邪也反胜在彼者，我之虚也，虚者假邪也，此六气之虚实，即所谓有无也， 然天地运气，虽分五六，而阴阳之用，水火而巳，故阳胜则阴病，阴胜则阳病， 写其盛气，责其有也，培其衰气，责其无也，求得所本而殖探其颐，则排难解纷， 如拾芥也，设不明逆顺盈虚道，立言之意，而凿执不移，所谓面东者不见西墙， 面南者不睹北方，察一曲者不可与言化，察一时者不可与言大，未免实实虚虚， 遗中害矣，故余于本篇，但引经释经，冀以明夫大义耳，非谓病机之变，止于是也， 夫规矩准绳，匠氏之法，一隅三反，巧则在人，知此义者，惟王太仆乎， 究其所注最妙，而人多忽者何也，余深佩之，谨附于后，○王氏曰，深乎圣人之言， 理宜然也，有无求之，虚盛责之，言悉由也，夫如大寒而甚，热之不热，是无火也， 当助其心，又如大热而甚，寒之不寒，是无水也，热动复止，倏忽往来，时动时止， 是无水也，当助其肾，内格呕逆，食不得入，是有火也，病呕而吐，食入反出， 是无火也，暴速注下，食不及化，是无水也，溏泄而久，止发无恒，是无水也， 故心盛则生热，肾盛则生寒，肾虚则寒动于中，心虚则热收于，内又热不得寒， 是无水也，寒不得热，是无火也，夫寒之责其无水，热之不热，责其无火，热之不， 久扛心之虚，寒之不久，责肾之少，有者写之，无者补之，虚者补之，盛者写之， 适其中外，疏其壅塞，令上下无碍，气血通调，则寒热自和，阴阳调达矣， 是以方有治热以寒，寒之而火食不入，攻寒以热，热之而昏躁以生，此则气不疏通， 壅而为是也，纪于水火，余气可知，故曰有者求之，无者求之，盛者责之， 虚者责之，令气通调，妙之道也，五胜，谓五行更胜也，先以五行寒暑温凉湿， 酸咸甘辛苦，相胜为法也。
灵枢百病始生篇伓全○二。
（黄帝问于岐伯曰，夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒， 喜怒不节则伤藏，风两则伤上清湿则，伤下，三部之气所伤异类，愿闻其会， 岐伯曰，三部之气各不同，或起于阴，或起于阳。请言其方，喜怒不节则伤藏， 藏伤则病起于阴也，清湿袭虚则病起于下，风雨袭虚，则病起于上，是谓三部， 至于其淫泆，不可胜数）。 百病始生无非外感内伤，而复有上中下之分也，喜怒不节，五志病也，内伤于藏， 故起于阴，清湿袭虚，阴邪之在表也，故起于下，风两袭虚，阳邪之在表也， 故起于上，受病之始，只此二部至其浸淫流泆，则变有石可胜数矣，○泆，音逸。
（黄帝日，余固不能数，故问先师，愿卒闻其道）。
先师，先进之称也。
（岐伯曰，风雨寒热，不得虚邪不能独伤人，卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚， 故邪不能独伤人，此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形，两实相逢， 众人肉坚，其中于虚邪也，因于天时与其身形，参以虐实，大病乃成，气有定舍， 因处为名，上下中外，分为三员）。 从冲后来者为虚风，伤人者也，从所居之乡来者为实风，主生长养万物者也， 若人气不虚，虽遇虚风，不能伤人，故必以身之虚而逢天之虚，两虚相得， 乃客其形也，若天有实风，人有实气，两实相逢而众人肉坚，邪不能入矣，三员， 如下文虚邪之中人，病因表也，积聚之巳成，病因内也，情欲之伤藏，病在阴也， 即内外三部之谓，虚风义详运气类三十五六。
（○是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深， 深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛）。 此下言阳邪传舍之次也，邪之中人，必由表入里，始于皮肤，表虚则皮肤缓， 故邪得乘之，邪在表则毛发竖立，因而淅然，寒邪伤卫则血气凝滞，故皮肤为痛， 凡寒邪所袭之处，必多酸痛，察系何经，则在阴在阳，或深或浅，从可知矣， 诊表证者，当先乎此也，○此下百病始生之义，与皮部论大同，详经络类三十一。
（留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，其痛之时息，大经乃代）。
邪在皮毛，当治于外，留而不去，其入渐深，则传舍于络脉，络浅于经， 故痛于肌肉之间，若肌肉之痛时渐止息，是邪将去络而深，大经代受之矣。
（留而不去，传舍于经，在经之时，洒淅喜惊）。
络浮而浅，经隐而深，邪气自络入经，犹为在表，故洒淅恶寒，然经气连藏， 故又喜惊也。
（留而不去，传舍于输，在输之时，六经不通，四肢则肢节痛，腰脊乃强）。
凡诸输穴，皆经气聚会之处，其所留止，必在关节谿谷之间，故邪气自经传舍于输， 则六经之不通，而肢节腰脊，为痛为强也。
