(类经十八卷)。(6/9)
(○发于膝名曰疵痈,其状大,痈色不变,寒热如坚石,勿石,石之者死, 须其柔乃石之者生。)。 膝痈未成而石之者,伤其筋之府,故玫于死,若柔则脓成矣,砭之无害也。○疟, 慈子二音。
(○诸痈疽之发于节而相应者,不可治也,发于阳者百日死,发于阴者三十日死。 )。 诸节者,神气之所游行出入也皆不宜有痈毒之患,若其札应,则发于上而应于下, 发于左而应于右,其害尤甚,为不可治,然发于三阳之分者,毒浅在府,其死稍缓, 发于三阴之分者,毒深在藏,不能出一月也。
(○发于胫名曰兔疵痈,其状,大痈色不变寒热如坚石,勿石,石之者死, 须其柔乃石之者生。)。 膝痈未成而石之者,伤其筋之府,故致于死,若柔则脓成矣,砭之无害也。
○○疵,慈子二音。
(○诸痈疽之发于节而相应者,不可治也,发于阳者百日死,发于阴者三十日死。 )。 诸节者,神气之所游行出入也,皆不宜有痈毒之患,若其相应,则发于上而应于下, 发于左而应于右,其害,尤甚,为不可治,然发于三阳之分者,毒浅在府, 其死稍缓,发于三阴之分者,毒深在藏,不能出一月也。
(○发于胫名曰兔啮,其状赤至骨,急治之,不治害人也。)。
胫足胫也,兔啮,如有所啮伤也,○胫,行景行敬二切,啮,音孽。
(○发于内踝,名曰走缓,其状痈也,色不变,数石其输而止,其寒热不死。)。
数石其输砭其所肿之处也,○踝,胡寡切。
(○发于足上下,名曰四淫,其状大痈,急治之,百日死。)。
阳受气于四末,而大痈淫于其间,阳毒之盛极也,时气移,易则真阴日败, 故逾三月而死。
(○发于足傍,名曰厉痈,其状不,大初如小指,发急治之,去其黑者,不消辄益, 不治百日死。)。 不消益,谓初如小指而不治,则日以益大也。
(发于足指名脱痈,其状赤黑死不治,不赤黑不死,不衰,急斩之,不则死矣。)。
六经原腧,皆在于足,所以痈发于足者,多为凶候,至于足指,又皆六井所出, 而痈色赤黑,其毒尤甚,若无衰退之状,则急当斩去其指,庶,得保生, 否则毒仔连藏,必至死矣。
(○黄帝曰,夫子言痈疽,何以别之,岐伯曰,荣卫稽留干经脉之中, 则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热,大热不止, 热胜则肉腐,腐则为脓,然不能陷骨,髓不为焦枯,五藏不为伤,故命曰痈。)。 此下辨痈疽之轻重也,痈毒浮浅在表,不能陷骨,则髓不为枯,五藏不为伤, 故病痈者,可无虑也。
(黄帝曰,何谓疽,岐伯曰热气淳盛,下陷肌肤筋髓枯肉连五藏,血气竭, 当其痈下,筋骨良肉皆无余故命曰疽。)。 痈浅疽深,毒有微甚,故内连五藏,夕败筋骨良肉者,是谓之疽,乃可畏也。
(疽者,上之皮夭以,坚上如牛领之皮痈者,其皮上薄以泽,此其候也。)。
天以色言,黑黯不泽也此即皮色之状可以辨其浅深矣。
素问脉要精微论○八十七
(帝曰,诸痈肿筋孪骨痛,此皆安生。)。
此言诸病痈肿而有兼筋孪骨痛者也,诸家以痈肿,筋孪,骨痛,释为三证殊失经意, 观下文曰,此寒气之肿,则其所问在肿,义可知矣。
(岐伯曰,此寒气之肿,八风之变也。)。
惟风寒之变在经,所以兼筋骨之痛,今有病大项风,虾蟆肿,正此类也, 八风义详运气类三十五。
(帝曰,治之奈何,岐伯曰,此四时之病,以其胜治之愈也。)。
四时之病,即时气也,治之以胜,如至真要大论曰,治诸胜复,寒者热之, 热者寒之,温者清欴,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,者缓之, 坚者耎之,脆者坚之,衰者补之,强者写之,各安其气,必清必静,则病气衰去, 此之谓也。
素问病能论○八十八
(黄帝问曰,人病胃脘痈者,诊当何如,岐伯对曰,诊此者,当候胃脉其脉当沈细, 沈细者气逆。)。 胃脉见于右关,所谓中附上,右外以候胃也,胃为多气多血之府,脉当洪大, 而反见沉细,故为胃气之逆○,脘,音管。
(逆者,人迎甚盛,甚盛则热。)。
胃气逆而人迎盛,逆而人迎盛,逆在藏而热在经也,即终始等篇所云人迎三盛, 病在阳明之谓。
(人迎者胃脉也。)。
人迎在结喉处,足阳明动脉也。
(逆而盛,则热聚于胃口而不行,故胃脘为痈也。)。
阳明气逆而盛,则热邪聚于胃脘,故留结为痈。
(○帝曰,有病颈痈者,或石治之,或针治之而皆巳,其真安在。)。
其真安在,言孰为正治之法也。
(岐伯曰,此同名异等者也。)。
颈痈之名虽同,而证则在异,故治亦各有所宜。
(夫痈气之息者,宜以针开除去之。)。
息,止也,痈有气结而留止不散者,治宜用针以开除其气,气行则痈愈矣。
(夫气盛血聚者,宜石而之,此所谓同病异治也。)。
欲写其血,宜用砭石,血泄则气衰而痈亦愈,此病同而治异也。
灵枢玉版篇○八十九
(黄帝曰,病之生时,有喜怒不测,饮食不节,阴气不足,阳气有余,营气不行, 乃发为痈疽,阴阳不通,两热相搏,乃化为脓,小针能取之乎。)。 喜怒不测,则气有所逆,饮食不节,则藏有所伤,阴气不足,故营有不行, 阳气有余,故热从而聚,皆足以致痈疽也。
(岐伯曰,圣人不能使化者为之邪,不可留也,故两军相当,旗帜相望, 白刃陈于中野者,此非一日之谋也,能使其民令行禁止, 士卒无白刃之难者非一曰之教也,须隅臾得也,夫至使身被痈疽之病,脓血之聚者, 不亦离道远,乎夫痈疽之生,脓血之成也,不从天下,不从地,出积微之所生也, 故圣人自治于,有形也,愚者遭其巳成也。)。 邪在天下则为乱,邪在人身则为病,及不可留也譬之用兵者,必有夙教,必有定谋, 而后可保其无危,人之治身,可素无调养之道,乎故惟圣人,乃能自治于未形, 愚者每遭其患矣。
(黄帝曰,其巳形不予遭脓巳成不予见为之奈何,岐伯曰,脓巳成十死一生, 故圣人弗使巳成,而明为良,方著之竹帛使能者踵而传之,后世无有终时者, 为其不予遭也。)。 此言兆庶之多,千古之邈,安得人人遭遇以救其疾苦,故惟有着之竹帛, 以遗教将来,正为人之不予遭也。
(黄帝曰,其巳有脓血而后遭,乎不道之以小针治,乎岐伯曰, 以小治小者其功小以大治大者多害,故其巳成脓血者,其唯砭石铍锋之所取也。)。 针小者功小,无济于事,针大者多害,恐有所,伤故惟砭石, 及铍针锋针皆可以取痈疽之脓血,针义详针刺类二,○砭标兼,切铍,音披。
(黄帝曰,多害者,其不可全,乎岐伯曰其在逆顺焉,黄帝曰,愿闻逆顺,岐伯曰, 以为伤者,其白眼青,黑眼小,是一逆也,内药而呕者,是二逆也,腹痛渴甚, 是三逆也,肩项中不便,是四逆也,音嘶色脱,是五逆也,除此五者为顺矣。)。 又寒热病篇曰,五藏身有五部,伏兔一,腓二,背二,五藏之腧四,项五, 此五部有痈疽者死,是亦五逆之属也,详针刺类五十四,○内纳同嘶音西, 声破损也。
灵枢寒热篇全○九十
(黄帝问于岐伯曰,寒热瘰疬,在于颈腋者,皆何气使生,岐伯曰, 此皆鼠瘘之毒气也,留于脉而不去者也。)。 瘰疬者,甚状累然而历贯上下也,故于颈腋之间,皆能有之,因其形如鼠穴, 塞其一,复穿其一,故又名为鼠瘘,盖以寒热之毒,留于经脉,所以联络不止, 一曰结核连续者为瘰疬,形长如蚬蛤者为马刀,又胸胁肋下者为马刀, ○瘰祼叠二音,疬,音历,瘘,音漏。