(类经十五卷)。(7/13)
阳明,胃脉也,为多气多血之经,气逆于胃则阳明邪实,故为癫狂之疾, 而欲走且呼也,其脉循腹里,故为腹满,胃不和则卧不安,故为不得卧, 阳明之脉行于面,故为面赤而热,阳邪盛,则神明乱,故为妄见妄言。
(少阳之厥,则暴聋颊肿而热,胁痛则不可以运)。
厥在足少阳者,其脉入耳中,故暴聋,下加颊车,故颊肿而热,下腋循胸过季胁, 故胁痛,下出膝外廉下外辅骨之前,故胻不可以运,○胻,音杭。
(太阴之厥,则腹满䐜胀后不利,不欲食,食则呕,不得卧)。
足太阴之脉,入腹属脾络胃,故厥则腹满䐜胀,逆气在脾,故后便不利, 且令不欲佷而食则呕,脾与胃为表里,胃不和者卧不安,脾亦然也。
(少阴之厥,则口干溺赤,腹满心痛)。
厥逆在足阴者,其脉循喉咙,挟舌本,故口干,肾脉络膀胱,故溺赤, 其直者从肾上贯肝鬲,其支者从肺出络心注胸中,故腹满心痛。
(厥阴之厥则少腹肿痛,腹胀泾溲不利,好卧屈膝,阴缩肿胻内热)。
足厥阴之脉抵少腹,挟胃,故厥则少腹肿痛而腹胀,其脉环阴器,故泾溲不利, 阴缩而肿,肝主筋,为罢极之本,故足软好卧而屈膝,其下者行足胫内侧, 故胻内为热,○泾,音经,水名,溲,音搜。
(盛则写之,虚则补之,不盛不虚,以经取之)。
不盛不虚者,惟逆气在经而经关于虚盛也,故但取其经而巳,义详本类前十。
(○太阴厥逆,胻急挛,心痛引腹,治主病者)。
此下亦皆言足六经也,足太阴之脉上䐜内,循胫骨之后,故胻为急挛,入腹注心中, 故心痛引腹,治主病者,谓如本经之左右上下及原俞等穴各有宜用, 当审其所主而刺之也余准此,○按六经之厥,巳具上文,此复言者,考之全元起本, 自本节之下,另在第九卷中,盖此发明原属两篇之文,乃王氏类移于此者, 非本笮之重复也。
(少阴厥逆,虚满呕变,下泄清,治主病者)。
肾为胃关,故少阴厥逆则下焦不化,而为虚满呕变,肾病则命门阳气亦衰, 故下泄清泠。
(厥阴厥逆,挛,腰痛,虚满,前闭,谵言,治主病者)。
厥阴脉络诸筋,故为拘挛腰痛,肝邪侮土,故为虚满,肝经之脉环阴器, 故为前闭不通,肝藏魂厥逆在肝,则神魂乱,故言为谵妄。
(三阴俱逆不得前后,使人手足寒,三日死)。
不得前后者,或闭结不通或遗失不禁,不得其常之谓也,三阴俱逆则藏气绝, 阳明脉解篇曰,厥逆连经则生,连藏则死,此之谓也。
(太阳厥逆僵仆,呕血善衄,治主病者)。
足太阳之脉,起目内皆,从颠入络脑,挟脊循膂,下腘中,贯腨内,为三阳之大经, 故僵仆衄蔑之病,然五藏之俞,皆系于此,故本经厥逆者,当为呕血,○脉, 女六切。
(少阳厥逆,机关不利,机关不利者,腰不可以行,项不可以顾)。
足之少阳胆经也,机关者筋骨要会之所也,胆者筋其应,少阳厥逆则筋不利, 故为此机关腰项之病。
(发肠痈,不可治,惊者死)。
肠痈发于少阳厥逆者,相火之结毒也,故不可治,若有惊者,其毒连藏故当死。
(阳明厥逆,喘欬身热,善惊衄呕血)。
阳明之脉循喉咙,入缺盆下膈,故为喘欬,阳明主肌肉,故为身热, 风木之邪发惊骇,为胃所畏,故善惊阳明之脉起于鼻,属于胃,气有所逆, 故为衄血呕血。
○手太阴厥逆,虚满而欬,善呕沬,治主病者。
此下言手经之厥逆也,手太阴之脉,起于中焦,循胃口,上膈属肺,故其为病如此。
(手心主少阴厥逆,心通引喉,身热死,不可治)。
手心主厥阴之脉,起于胸中,出属心包络,手少阴心脉,从心系上挟嗌, 皆令人心痛引喉,二经属火,其主血脉,故为身热,心为五藏六府之大主, 故逆之则死不可治。
(手太阳厥逆,耳聋泣出,项不可以顾腰不可以俛仰,治主病者)。
手太阳小肠之脉,至目之内外眦,入耳中,故厥则耳聋泣出,其支者从缺盆循颈, 故项不可以顾,又四时气篇曰,邪在小肠者连睾系,属于脊,故腰不可以俛仰也。
(手阳明少阳厥逆,发喉痹溢肿,痓,治主病者)。
手阳明大肠之脉,从缺盆上颈贯颊,手少阳三焦之脉,上出缺盆,上项, 故皆发喉痹嗌肿,按全元起本,痓作痉,谓手臂肩项强直也,○痓,音炽,痉音, 敬。
素问奇病论○三十六。
(帝曰,人有病头痛以数岁不巳,此安得之,名为何病)。
头痛不当数岁,故怪而为问。
(岐伯曰,当有所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令,头痛齿痛亦痛, 病名日厥逆,帝曰善)。 髓以脑为主,诸髓皆属于脑也,故大寒至髓,则上入头脑而为痛,其邪深, 故数岁不巳,髓为骨之充,故头痛齿亦痛,是因邪逆于上,故名日厥逆。
(○帝曰,有癃者,一日数十溲,此不足也,身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛, 喘息气逆,此有余也,太阴脉细微如发者,此不足也其病安在名为何病。)。 癃,小水不利也,一日数十溲,数欲便而所出不多也,如炭者,热之甚也, 颈言咽喉,膺言胸臆,如格者,上下不通,若有所格也, 人迎躁盛者足阳明动脉在辔喉两傍,所以候阳也,喘息者,呼吸急促也,气逆者, 治节不行也,太阴脉微细者,即两手寸口之脉,所以候阴也,○癃,良中切,溲, 音搜。
(岐伯曰,病在太阴)。
脾肺二藏,皆属太阴,观下文复云颇在肺,则此节专言脾可知, 如上文云太阴之脉细微者正以气口,亦太阴也,藏气不足,则脉见于此, 又口问篇日,中气不足,溲便为之变,今其癃而数十溲者,亦由中气之不足耳, 故病在脾阴,○气口亦太阴,义详藏象类十一。
(其盛在胃)。
上文云身热如炭胃主肌肉也,颈膺如格者,胃脉循喉咙入缺盆下膈也, 人迎躁盛者即终始等篇所云,人迎一盛二盛三盛四盛,且大且数,名曰溢阳也, 凡上三者,皆属阳明,故日其盛在胃。
(颇在肺)。
即喘息气逆也。
(病名曰厥,死不治)。
阴不入阳,故其盛在胃,阳不入阴,故太阴细微,病名曰厥者,阴阳皆逆也, 故死不可治。
(此所谓得五有余,二不足也,帝曰,何谓五有余二不足,岐伯曰,所有五有余者, 五病之气有余也,二不足者,亦病气之不足也,今外得五有余,内得二不足, 其身不表不里,亦正死明矣)。 外得五有余者,一身热如炭,二颈膺如格,三人迎躁盛,四喘息,五气逆也, 内得二不足者,一癃而一日数十溲二太阴脉细微如发,若此五病者,邪气有余也, 二病者正气不足,欲写其邪,则阴虚于里,欲补其虚则阳实于外,救里不可, 治表亦不可,此不表不里之病,即阳证阴脉之类,有死巳,不为也。
素问病能论○三十七。
(帝曰有病厥者,诊右脉沉而迟,不然病主安在)。
此言厥逆而为腰痛者,其病在肾也,右脉左脉,皆以两尺为言,不然, 甲乙经作不知,于义为妥当从之。
(岐伯曰,冬诊之,右脉固当沉脉,此应四时,左脉浮而迟,此逆四时。
冬气藏,故沉紧者为志时浮迟者为逆,逆则为厥矣。
(在左当主病在肾,颇关在肺,当腰痛也)。
任左者当主病在肾,此正以尺为言也,然浮者为肺脉,故云颇关在肺。
(帝曰何以言之,岐伯曰,少阴脉贯肾络肺,今得肺脉,肾为之病, 故肾为腰痛之病也)。 肾脉本络于肺,今以冬月而肺脉见于肾位,乃肾气不足,故脉不能沉而见浮迟, 此非肺病,病在肾也,腰为肾之府,故肾气逆者,当病为腰痛。
素问腹中论○三十八。
(帝曰,有病膺肿颈痛胸满腹胀,此为何病,何以得之)。
膺,胸之两傍高处也颈,项前也。
(岐伯曰,名厥逆)。
膺肿颈痛,胸满腹胀皆在上中二焦,此以阴并于阳,下逆于此,故病名厥逆。
(帝曰,治之奈何,岐伯曰,灸之则喑,石之则狂,须其气并乃可治也)。
喑,失音也,总针石而言。
(帝曰,何以然,岐伯曰,阳气重上,有余于上,灸之则阳气入阴,入则喑)。
阳气有余于上,而复灸之,是以火济火也,阳极乘阴不能支,故失声为喑。
(石之则阳气虚,虚则狂)。