(类经十五卷)。(12/13)

《类经_1》[] 著

(类经十五卷)。(12/13)

(独治者,不能生长也,独胜而止耳)。

阳独治者,孤阳也,故不能生长,而止能为热耳。

(逢风而如炙如火者,是人当肉烁也)。

肉者阴也,阳盛则伤阴,故令人肌肉消烁。

(○帝曰,人有身寒,汤火不能热,厚衣不能温,然不冻栗,是为何病,岐伯曰, 是人者,素肾气胜,以水为事,太阳气衰,肾脂枯不长,一水不能胜两火, 肾者水也,而生于骨肾不生,则髓不能满,故寒甚至骨也)。 素肾气胜者,必恃胜而多欲,故以水为事,太阳者,少阴之表,阴中之阳也, 欲多则精伤于肾,而脂枯不长,脂枯则水不胜火,火胜则肾水愈虚,骨髓不充, 气凅于内,故寒甚至骨也。

(所以不能冻栗者,肝一阳也,心二阳也,肾孤藏也,一水不能胜二火, 故不能冻栗,病名曰骨痹,是人当挛节也)。 肝有少阳之相火,心为少阴之君火,肾一水也,一水已竭,二火犹存, 是阴气已虚于中,而浮阳独胜于外,故身骨虽寒而不至冻栗,病名骨痹, 然水不胜火,则筋骨皆失所滋,故肢节当为拘挛。

(○帝曰人之肉苛者,虽近于衣絮,犹尚苛也,是谓何疾)。

苛者,顽木沉重之谓,○苛,音呵。

(岐伯曰,荣气虚卫气实也,荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚, 则不仁且不用,肉如故也,人身与志不相有曰死)。 不仁,不知痛庠寒热也,不用,不能举动也,营气者,阴气也,主里,卫气者, 阳气也,主表,上言卫气实者,言肌肉本无恙也,下言卫气虚者,正言卫气之病也, 荣卫俱虚,则血气俱病,血虚故为不仁,气虚故为不用,人之身体在外,五志在内, 虽肌肉如故,而神气失守,则外虽有形,而中已无主,若彼此不相有也故当死。

(○帝曰,病热儿有所痛者,何也)。

素问腹中论。

(岐伯曰,病热者阳脉也,以三阳之动也)。

阳脉者,火邪也凡病热者,必因于阳故三阳之脉,其动甚也。

(人迎一盛少阳,二盛太阳三盛阳明,入阴也)。

人迎,足阳明脉,所以候阳也,如终使,禁服,六节藏象等篇,俱详明其义, 言人迎一盛,病在足少阳,一盛而躁,病在手少阳,人迎二盛,病在足太阳, 二盛而躁,病在手太阳,人迎三盛,病在足阳明,三盛而躁,病在手阳明也, 凡邪热在表,三阳既毕,则入于阴分矣。

(夫阳入于阴,故病在头与腹,乃胗胀而头痛也)。

(帝曰善)。

头主阳,腹主阴,阳邪在头则头痛,及其入于阴分,则腹为赈胀也。

素问气厥论全○四十六。

(黄帝问曰,五藏六府寒热相移者何)。

相移者,以此病而移于彼也。

(岐伯曰,肾移寒于脾,痈肿少气)。

肾中寒气移于脾者,乃为痈肿,凡痈毒之病,寒热皆能为之,热者为阳毒, 寒者为阴毒,盖脾主肌肉,得寒则气聚而坚,坚而不散,则为肿为痈也,一日, 痈者壅也,肾以寒水之气,反传所胜,侵侮脾土,故壅为浮肿,其义尤通,少气者, 寒盛则阳虚于下,阳虚则无以化气也,○脾字,王注作肝误也, 按全元起及甲乙经俱作脾者是,今改从之。

(脾移寒于肝,痈肿筋挛)。

脾中寒胜,则反传于肝,脾寒则肉寒,故为痈肿,肝寒则筋寒,故为拘挛。

(肝移寒于心,狂,隔中)。

肝移寒于心,传其所生也,心主火,其藏神,受肝邪之寒逆,故神乱而为狂, 心脉出属心细下隔,阳为阴抑,则企有不行,故隔塞不通也。

(心移寒于肺,肺消,肺消者,饮一溲二死不治)。

心与肺,二阳藏也心移寒于肺者,君火之衰耳,心火不足则不能温养肺金, 肺气不温,则不能行化津液,故饮虽一而溲则倍之,夫肺者,水之母也,水去多, 则肺气从而索矣,故曰肺消,门户失守,本元日竭,故死不能治,○按王氏注曰, 心受诸寒,寒气不消,乃移于肺,寒随心火,内烁金精,金受火邪,故中消也, 愚谓火烁于内者,又安得饮一而溲二,此注似为未妥。

(肺移寒于肾为涌水者,按腹不坚,水汽客于大肠,疾行则鸣濯濯, 如⿱艹⿳穴吅⿱𠀎𧘇里浆水之病也)。 涌水者,水自,下而上,如泉之涌也,水者,阴气也,其本在肾,其未在肺, 肺移寒于,肾则阳气不化于下,阳气不化,则水泛为邪,而客于大肠, 以大肠为肺之合也,但按腹不坚,而肠中濯濯有声者,即是其候,○涌,涌同。

(○脾移热于肝,则为惊衄)。

上文言移寒,此下言移热也,脾移热于肝者,反传所胜,热之甚也,肝藏血, 病主惊骇,邪热薄之则风火交作,故为惊,为鼻中出血也,○衄,女六切。

(肝移热于心则死)。

心本属火,而肝以风热热移之,水火相燔,犯及君主,故当死也。

(心移热于肺,传为鬲消)。

肺属金,其化本燥,心复以热移之,则燥愈甚而传为鬲消洫曭怴鬲上焦烦, 饮水多而善消也,○按上文言肺消者因于寒,此言鬲消者因于热, 可见消有阴阳二证,不可不辨。

(肺移热于肾,传为柔痓)。

柔筋软无力也,痓,骨强直心,肺主气,肾主骨,肺肾皆热,则真阴日消, 故传为柔痓,按伤寒论曰,太阳病发热汗出,反恶寒者,名日柔脉, 此又无以无汗有汗分刚柔,但皆兼强直为言也,○痓,音翅。

(肾移热于脾,传为虚,肠澼死,不可治)。

肾移热于脾者,阴火上炎也,邪热在下,真阴必亏,故传为虚损, 肾本水藏而挟热侮脾,故为肠澼,下利脓血,阴虚反克,则水土俱败,故死不治也, ○澼,音僻。

(胞移热于膀胱,则癃,溺血)。

胞,子宫也,在男则为精室,在女则为血室,膀胱津液之府也俗名谓之溲胞, 命门火盛,则胞宫移热于膀胱,故小便不利为癃,甚则为溺血,常见相火妄动, 逆而不育,多患此者,即其证也,○胞,包脬二音,在胞胎之胞则音包, 在溲胞之胞则音通,义详气味类三,癃,良中切,溺,娘料切。

(膀胱移热于小肠,鬲肠不便,上为口糜)。

膀胱之热上行,则移于小肠,小肠之脉,循咽下鬲抵胃,其支者循项上颊, 故受热为鬲肠之病则否塞不便,受热于咽颊之间则上为口糜,○曲肌切,烂也。

(小肠移热于大肠,为虙瘕,为沉)。

小肠之热下行,则移于大肠,热结不散则或气或血,留聚于曲折之处,是为虙瘕, 虙瘕者谓甚隐伏秘匿,深沉不易取也,○虙,伏同,瘕,加驾二音。

(大肠移热于胃,善食而瘦,又谓之食亦)。

大肠移热于胃,燥热之气上行也,故善于消谷,阳明主肌肉而热烁之, 则虽食亦病而瘦,所以谓之食亦。

(胃移热于胆,亦日食亦)。

阳明胃热而移于胆,则木火合邪,不生脾土,故亦当善食而瘦。

(胆移热于脑,则辛頞鼻渊,鼻渊者,浊涕下不止也)。

胆经之脉起于目锐眦,上抵头角,下耳后,曲折布于脑后故胆移热于脑, 则为辛頞鼻渊之病,辛,酸辛也,○頞,音遏鼻茎也。

(传为脉蔑瞑目)。

脑热不巳,则传为此证,衄蔑皆为鼻血,但甚者为衄,微者为蔑,焦伤阴血, 则目无所养,故令瞑目,以羞明不能开也,○衄女六切,蔑,音灭。

(故得之气厥也)。

厥者气逆也,此总结一篇之义,皆由气逆所致。

(乳子病热死生)。

素问通评虚实论○四七附乳子脉辨。

(帝曰,乳子而病热,脉悬小者何如)。

乳子,婴儿也病,热脉悬小者,阳证阴脉,本为大禁,但小而缓者,邪之微也, 其愈则易,小而急者,邪之甚也,为可虑耳。

(岐伯曰,手足温则生,寒则死)。

此统言小儿之内外证也,小儿以稚阳之体,而加之病热,脉不当小, 若脉虽小而手足温者,以四支为诸阳之本,阳犹在也,故生,若四支寒冷, 则邪胜其正,元阳去矣,故死,通评虚实论曰,所谓从者,手足温也,所谓逆者, 手足寒也。

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