第八卷(7/9)
如雾者气浮于上也,言宗气积于胸中,司呼吸而布濩于经隧之间,如天之雾, 故曰上焦如雾也,沤者水上之泡,水得气而不沈者也,言营血化于中焦, 随气流行以奉生身,如沤处浮沈之间,故曰中焦如沤也,渎者水所注泄, 言下焦主出而不纳,逝而不反,故曰下焦如渎也,然则肺象天而居上故司雾之化, 脾象地而在中,故司沤之化,大肠膀胱象江河淮泗而在下,故司川渎之化也, ○愚按三焦者,本全体之大藏,统上中下而言也,本经发明不啻再四,如本输, 本藏,论勇,决气,卫生会,五藏别论,六节藏象论,邪客,背输等篇,皆有详义, 而二十五难经独言三焦包络皆有名而无形,起后世之疑,莫能辨正,第观本经所言, 凡上中下三焦之义,既明且悉,乌得谓其以无为有,以虚为实哉,余因偏考诸篇, 著有三焦包络命门辨,及藏象第三章俱有详按,所当互考。
灵枢营气篇全○二十四。
(黄帝曰,营气之道,内谷为宝,谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外, 精专者行于经隧,常营无巳,终而复始,是谓天地之纪)。 营气之行,由于谷气之化,谷不入则营气衰,故云内谷为宝,谷入于胃以传于肺, 清者为营,营行脉中,故其精专者行于经隧,常营无巳,终而复始, 以周流于十二经也,天地之纪,义见前章,○内,纳同。
(故气从太阴出注手阳明)。
此下营气运行之次,即十二经脉之序也,营气出于中焦,上行于肺, 故于寅时始于手太阴肺经,出注中府云门,下少商以交手明商阳也。
(上行注足阳明,下行至跗上,注大指间与大阴合)。
手阳明大肠经,循臂上行至鼻旁迎香穴,交于目下承泣穴,注足阳明胃经, 下行至足跗,出次指之厉兑,其交者别跗上入大大指出其端,以交于足太阴隐白也。
(上行抵髀,从髀注心中)。
足太阴脾经自上行抵髀,入腹属脾,上膈注于心中,以交于手少阴经也。
(循手少阴出腋下臂,注小指,合手太阳)。
心脉发自心中,循手少阴经出腋下极泉穴,下臂,注小指内侧少冲穴, 出外侧以交于手太阳少泽也。
(上行乘腋,出䪼内,注目内眦,上巅下项,合足太阳)。
手太阳小肠经,自小指上行,乘腋外,上出于䪼内颧髎之次,注目内眦, 以交于足太阳晴明穴,○䪼,音拙。
(循脊下尻,下行小指之端,循足心注心阴,上行注肾)。
足太阳膀胱经,过巅下项,循脊下尻,注小指端之至阴,循小指入足心, 以交于足少阴之涌泉,而上行注肾也。从肾注心外,散于脉中,循心主脉出腋下臂, 出两筋之间,入掌中,出中指之端)。 足少阴肾经,从足心上行入肾,注于心,外散于脉中,以交于手心主, 其脉出腋下之天池,下臂,出两筋之间入掌中,出中指端之中冲也。
(还注小指次指之端,合手少阳上行注膻中,散于三焦)。
手厥阴心主之支者,别掌中,还注无名指端,以交于手少阳之关冲, 循臂上行注膻中,下膈,散于三焦也。
(从三焦注胆,出胁,注足少阳,下行至跗上)。
手少阳经自三焦注于胆,出胁肋间以交于足少阳经,上者行于头, 起于目锐眦瞳子髎穴,下者至足跗,芔小指次指端之窍阴穴也。
(复从跗注大指间,合足厥阴上行至肝,从肝上注肺,上循喉咙入颃颡之窍, 究于畜门,其支别者上额循下项中,循脊入骶,是督脉也)。 足少阳胆经,支者别跗上,注大指间以交于足厥阴之大敦穴,乃上行至肝上肺, 上循喉咙之上,入顽八颡之窍,究,深也,畜门,即屋上通鼻之窍门也, 如评热病论启玄子有云,气冲突于门而出于鼻,即此谓也,其支别者, 自顽颡上出额,循巅以交于督脉,循脊下行入尾骶也,○畜,臭同,许救切。
(络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里入缺盆,下注肺中,复出太阴, 此营气之所行也,逆顺之常也)。 督脉自尾脉前络阴器,即名任脉,上过阴毛中,入脐上腹,入缺盆,下肺中, 复出于手太阴经,前经脉篇未及任督,而此始全备,是十四经营气之序。
灵枢卫气行篇全○二十五。
(黄帝问于岐伯曰,愿闻卫气之行,出入之合何如,岐伯曰,岁有十二月, 日有十二辰)。 十二辰,即十二支也月为建在日为时。
(子午为经,卯酉为纬)。
天象定者为经动者为纬,子午当南北二极,居其所而不移,故为经, 卯酉常东升西降,列周旋无巳,故为纬。
(天周二十八宿而一面七星,四七二十八星)。
天分四面曰东西南北,一面七宿星,如角氐房心尾箕,东方七也,斗牛女虚危室璧, 北方七宿也,奎娄胃昴毕嘴参,西方七宿也,井鬼柳星张翼轸,南方七宿也, 为四七二十八星。
(房昴为纬,虚张为经)。
房在卯中,昴在西中,故为纬,虚在子中,张在午中,故为经。
(是故房至毕为阳,昴至心为阴,阳主昼,阴主夜)。
自房方至毕,其位在卯辰巳午未申,故属阳而主昼,自昴至尾, 其位在西戍亥子丑寅,故属阴而主夜。
(故卫气之行,一日一夜,五十周于身,昼日行于阳二十五周,夜行于阴二十五周, 周于五岁)。 卫气之行于身者,一日一夜凡五十周于身,天之阳主昼,阴主夜,人之阳主府, 阴主藏,故卫气昼则行阳分二十五周,夜则行于阴二十五周,阳分者言表言府, 阴分者言里言藏也,故夜则周于五藏,○岁,当作藏,误也。
(○是故平旦阴尽,阳气出于目,目张则气上行头,循项下太阳, 循背下至小指之端)。 此下言卫气昼行阳分,始于足阳经以周六府而及于肾经,是为一周,太阳始于晴明, 故出于目,然目者宗脉之所聚,凡五藏六府之精阳气,皆上走于目而为睛, 故平旦阴尽则阳气至目而目张,目张则卫气由睛明穴上头,循颈,下足太阳之分, 循背下行,以至足小指端之至阴穴也。
(其散者别于目锐眦,下手太阳,下至手小指之间外侧)。
散者,散行者也,卫气之行,不循经相传,故始自目内眦而下于足太阳, 其散者自目锐眦而行于手太阳也,下至手小之间外侧,少泽穴也。
(其散者别于目锐眦,下足少阳注小指次指之间)。
此自太阳行于足手少阳也,目锐眦,足少阳瞳子也足小指次指之间,窍阴穴也。
(以上循手少阳之分侧,下至小指之间)。
分侧,当作外侧,小指下当有次指二字,谓手少阳关冲穴也。
(别者以上至耳前,合于颔脉,注足阳明,以下行跗上,入五指之间)。
此自少阳而行于手足阳明也,合于颔脉,谓由承泣颊车之分,下注足阳明经, 五指当作中指,谓厉兑穴也,○颔,何敢切。
(其散者耳下,下手阳明,入大指之间入掌中)。
手阳明之别者入耳,故从耳下行本经,大指下当有次指二字,谓商阳穴也。
(其至于足也,入足心,出内踝下行阴分,复合于目,故为一周)。
此自阳明入足心出内踝者,由足少阴肾经以下行阴分也,少阴之别为𫏋脉, 𫏋脉属于目内背,故复合于目,交足太阳之睛明阴经,乃为一周之数也, ○愚按卫气之行,画在阳分,然又兼足少阴肾经,方为一周,考之邪客篇亦曰, 卫气者画日行于阳,夜行于阴,尝从足少阴之分间,行于五藏六府, 然则无论昼夜皆不离于肾经者何也,盖人之所本,惟精与气,气为阳也, 阳必生于阴,精为阴也,阴必生于阳,故营本属阴,必从肺而下行,卫本属阳, 必从肾而上行,此即卫出下焦之义,而肾属水,水为气之本也,故上气海在膻中, 下气海在丹田,而人之肺肾两藏,所以为阴阳生息之根本。
(○是故日行一舍,人气行一周,与十分身之八)。
此下言卫气运行之数也,天周二十八舍而一日一周,人之卫气昼夜凡行五十周, 以五十周为实,而用二十八归除之,则日行一舍,卫气当行一周, 与十分身之七分八厘五毫有奇为正数,此言一周与十分身之八者, 亦如天行过日一度而犹有奇分也,奇分义见后,○舍即宿也,按太史公律书, 及天官等书,以二十八宿作,二十八舍,日舍者,为七政之所舍也。