(类经五卷)。(10/11)
(寸口脉中手长者曰足胫痛)。
长为阴不足,阴不足则阳凑之,故足胫痛。
(寸口脉中手促上击者,曰肩背痛)。
脉来急促而上部击手者,阳邪盛于上也,故为背痛。
(寸口脉沉而坚者,曰病在中)。
沉为在里,坚为阴实,故病在中。
(寸口脉浮而盛者,曰病在外)。
浮为在表,盛为阳强,故病在外。
(寸口脉沉而弱曰寒热,及疝瘕少腹痛)。
沉为阳虚弱为阴虚,阳虚则外寒,阴虚则内热,故为寒热也,然沉弱之脉, 多阴少阳,阴寒在下,故为疝为瘕,为少腹痛,下文曰脉急者曰疝瘕少腹痛, 当与此参看,瘕,积聚也,○疝,音山,又去声,瘕,音加,又去声。 (寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛)。
横,急数也,沉主在内,横主有积,故胁腹有而痛,○仲景曰积者藏病也,不移, 聚者府病也,发作有时展转痛移可治,诸积大法,脉来细而附骨者,乃积也,寸口, 积在胸中,微出寸口,积在喉中,关上,积在脐旁,上关上,积在心下,微下关, 积在少腹,尺中,积在冲,脉出左,积在左,脉出右,积在右,脉两出,积在中央, 各以其部处之。 (寸口脉沉而喘,曰寒热)。
喘,急促也,脉沉而喘,热在内也,热在内为寒热,即诸栗皆属于火之谓。
(脉盛滑坚者,曰病在外)。
阳脉而坚,故病在外。
(脉小实而坚者,病在内)。
阴脉而坚,故病在内。
(脉小弱以涩谓之久病)。
小弱者气虚,涩者血少,气虚血少,病久而然。
(脉滑浮而疾者,谓之新病)。
滑而浮者脉之阳也,阳脉而疾矣,邪之盛也,邪盛势又张,是为新病。
(脉急者曰疝瘕,少腹痛)。
弦急者阴邪盛,故为疝瘕少腹痛。
(脉滑曰风)。
滑脉流利,阳也,风性动,亦阳也,故脉曰滑风。
(脉涩曰痹)。
涩为阴脉,血不足也,故当病痹。
(缓而滑曰热中)。
缓因胃热,滑以阳强,故病热中,启玄子曰,缓谓纵缓之状,非动之迟缓也。
(盛而紧日胀)。
盛中气滞,紧则邪有余,故为胀也。
(肾多青脉曰脱血)。
血脱则气去,气去则寒凝,凝泣则青黑,故臂见青色,言臂则他可知矣, 即诊尺之义。
(尺脉缓涩谓之解㑊)。
尺主阴分,缓为气衰,涩为血少,故当病解㑊,解㑊者困倦难状之名也,○㑊, 音迹。 (安卧脉盛,谓之脱血)。
凡脉盛者邪必盛,邪盛者卧必不安,今脉盛而卧,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也, 此亦承上文尺脉而言,凡尺脉盛者多阴虚,故当脱血。 (尺涩脉滑,谓之多汗)。
谓尺肤涩而尺脉滑也,尺肤涩者营血少也,尺滑者阴火盛也,阳盛阴虚,故为多汗, 阴阳别论曰,阳加于阴谓之汗。
(尺寒脉细,谓之后泄)。
尺肤寒者,脾之阳衰,以脾主肌肉四支也,尺脉细者,肾之阳衰, 以肾主二阴下部也,脾肾虚寒,故为后泄。 (脉尺麤常热者,谓之热中)。
。尺为真阴不足,常热为阴火有余,故谓之热中也。
(三诊六变与尺相应)。
灵枢邪气府病形篇○十七。
黄帝问于岐伯曰,余闻之,见其色知其病,命曰明,按其知其病命曰神, 问其病知其处,命曰工,余愿闻见而知之,按而得之,问而极之,为之奈何)。 见色者,望其容貌之五色也按脉者,切其寸口之阴阳也,问病者, 问其所病之缘因也.知是三者,则曰明曰神曰工,而诊法尽矣,六十一难曰, 望而知之谓之神,闻而知之谓之圣问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧, 是谓神圣工巧,盖本诸此。 (岐伯荅曰,夫色脉与尺之相应也,如桴鼓影响之相应也,不得相失也, 此亦本末根叶之出候也,故根死则叶枯矣,色脉形肉不得相失也,故知一则为工, 知二则为神,知三则神且明矣。 )。
此言色脉形肉皆当详察,在色明望,在脉可按,其于形肉,则当验于尺之皮肤, 盖以尺之皮肤,诊时必见,验于此而形肉之盛衰,概可知矣,夫有诸中,必形诸外, 故色之与脉,脉之与形肉,亦犹桴鼓影响之相应,本末根叶之候,不相失也, 三者皆当参合,故知三则神且明矣,桴,击鼓槌也,○桴,孚浮二音。 (黄帝曰,愿卒闻之,岐伯荅曰,色青者其脉弦也,赤者其脉钩也,黄者其脉代也, 白者其脉毛黑者者其脉石)。 肝主木,其色青,其脉弦,心主火,其色赤,其脉钩,脾主土,其色黄,其脉代, 肺主金,其色白,其脉毛,坚主水,色黑,其脉石,五脉义见前十一。 (见其色而不得其脉,反得其相胜之脉则死矣,得相生之脉则病巳矣)。
不得其脉,言不得其合色之正脉也,相胜之脉,如青色得毛脉,以金克木之类是也, 相生之脉,如青色得石脉,以水生木之类是也。