(类经二十一卷)。(8/10)

《类经_1》[] 著

(类经二十一卷)。(8/10)

厥逆也,邪逆于经,上干头脑而为痛者,曰厥头痛也,下放此, 足阳明之脉上行于面,其悍气上冲头者,循眼系入络脑,足太阴支者注心中, 故以头痛而兼而肿烦心者,当取足之阳明太阴也。

(厥头痛,头脉痛,心悲善泣视头动脉反盛者,刺尽去血,后调足厥阴)。

头脉痛者,痛在皮肉血脉之间也,心悲善泣者,气逆在肝也, 故当先视头脉之动而盛者刺去其血以泄其邪,然后取足厥阴肝经而调补之, 以肝脉会于巅也。

(厥头痛,贞贞头重而痛,写头上五行,行五,先取手少阴,后取足少阴)。

贞贞,坚固貌,其痛不移也,头上五行,行五,即前篇热病五十九俞之穴, 所以散诸阳之热逆也,先取手少阴心经,写南方以去火也,后取足少阴肾经, 补北方以壮水也。

(厥头痛,意善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阴)。

脾藏意,意伤则善忘,阳邪在头而无定所,则按之不得, 故当先取头面左右动脉以泄其邪,后取足太阴经以补脾气也。

(厥头痛项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳)。

项先痛,腰脊为应,皆足太阳经也,故当先取天柱,后及本经下腧。

(厥头痛,头痛甚,耳前后脉涌有热,写出其血,后取足少阳)。

耳之前后,足少阳经也,其脉涌而热者,当写出热血,仍取本经之穴,○有热, 一本云有动脉。

(真头痛头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治)。

头痛有二,上交言厥头痛者可治,此言真头痛者不可治,盖头为诸阳之会, 四支为诸阳之本,若头痛甚而偏尽于脑,手足寒至节者,以元阳败竭, 阴邪直中髓海,故最为凶兆。

(头痛不可取于腧者,有所击堕,恶血在于内,若肉伤痛未巳可则刺, 不可远取也)。 头痛因于击堕者,多以恶血在脉络之内,故伤痛未巳,若可刺者, 但当刺去其痛处之血,不可远取荣腧,徒伤正气盖此非大经之病也。

(头痛不可刺者,大痹为恶,日作者,可令少愈,不可巳)。

痹之甚者,谓之大痹,其证则风寒湿三气杂至,合成恶患,令人头痛,不可刺也, 若曰作者则犹有间止,故刺之可令少愈,终亦不能全巳也。

(头半寒痛,先取手少阳阳明,后取足少阳阳明)。

头半寒痛者,偏头冷痛也,手足少阳阳明之脉,皆循耳上行头角, 故当先取手经以去其标,后居足经以去其本也。

四十四。

(刺家不诊,听病者言)。

素问长刺节论○善刺者不必待诊,但听病者之言,则发无不中, 此以得针之神者为言,非谓刺家概不必诊也,今后世之士,针既不精, 又不能诊则虚实补写,焉得无悮,故九针十二原篇又曰,凡将用针,必先诊脉, 视气之刻,易乃可以治,其义为可知矣。

(在头头疾痛为藏针之)。

藏针之,藏言裹也,即,深入其针之谓。

(刺至骨病巳,上焦伤骨肉及皮,皮者道也)。

头疾痛者其病深,故当刺至骨分则病巳,然既刺至骨,何得上无伤骨肉及皮乎, 盖谓无得妄施补写,谬伤骨肉皮分之气也,不过借皮肉为入针之道耳。

(○颈侧之动脉人迎,人迎足阳明也,在婴筋之前)。

灵枢寒热痛篇○颈前中行,任脉也,二行动脉即足阳明之人迎穴,说文曰,婴, 颈饰也,故颈侧之筋曰婴筋。

(婴筋之后,手阳明也名曰扶突)。

在颈之第三行。

(次脉足少阳脉也,心名曰天牖)。

在颈之第六行,手少阳脉也,足手疑误,○牖音有。

(次脉足太阳,名曰天柱)。

在颈之第七行。

(腋下动脉,臂太阴也,名曰天府)。

臂太阴,即手太阴也,以上五穴,本输篇言之尤详,见经络类第十, 即所以治下文之病者也。

(阳迎头痛,胸满不得息,取之人迎)。

迎,逆也,阳邪逆于阳经而为头痛胸满者,当取之人迎也。

(暴喑气鞭取扶突,与舌本出血)。

喑,声痖不能言也气鞭喉舌强鞭也,当取手阳明之扶突穴,及出其舌本之血, 凡言暴者皆一时之气逆,非宿病也,故宜取此诸穴以治其标,○喑音音,鞭,硬同。 暴聋气蒙耳目不明,取天牖。

经气蒙蔽,而耳目暴有不明者当取天牖如上文也。

(暴挛痫眩,足不任身取天柱)。

挛,拘挛也,痫癫,痫也,眩,眩运也,合三证而足弱不能任身者, 当取天柱如上文也。○痫,音闲。

(暴瘅内逆,肝肺相抟,血溢鼻口,取天府)。

瘅热病也,暴热内逆,则肝肺之气相抟,而血溢口鼻当取天府如上文也,○瘅, 音丹,又上去二声。

(此为天牖五部)。

此总结上文五穴,为天牖五部者,以天牖居中,统前后上下而言也。

(○臂阳明有人頄偏齿者,名曰大迎下齿龋取之,臂恶寒补之,不恶寒写之)。

手阳明脉有入頄偏齿者,其道出于足阳明之大迎,凡下齿龋痛者当取之, 如商阳二间三间皆主齿痛,但臂恶寒者多虚,故宜补,不恶寒者多实故宜写,○頄, 音求,颧也,龋,曲主切。

(○足太阳有入頄偏齿者名曰角孙,上齿龋取之,在鼻与頄前,方病之时其脉盛, 盛则写之,虚则补之)。 足太阳脉亦有入頄偏齿者,其道出于手少阳之角孙,凡上齿龋痛者当取之, 又如鼻与頄前者,乃足阳明地仓巨窌等穴,亦主齿痛,以足阳明入上齿中也, 但当于万病之时,察其盛衰而补写之。

(一曰取之出鼻外)。

谓手阳明禾窌迎香等穴。

(○足阳明有挟鼻入于面者,名曰悬颅,属口对入系目本视有过者取之损有余, 益不足反者益其)。 其,当作甚,足阳明之脉,有挟鼻入于面者,道出于足少阳之悬颅, 其下行者属于曰,其上行者对口入系目本,或目或口,凡有过者, 皆可取之然必察其有余不足以施补写,若反用之,病必益甚。

(○足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系,头目苦痛取之在项中两筋间)。

足太阳之脉有通项入于脑者,即项中两筋间玉枕穴也,头目痛者当取之。

(入脑乃别,阴𫏋阳𫏋,阴阳相交,阳入阴阴出阳,交于目锐眦,阳气盛则瞋目, 阴气盛则瞑目)。 太阳经自项入脑,乃别属阴𫏋阳𫏋,而交合于目内眦之睛明穴阳𫏋气盛, 则阴气不荣,故目张如瞋而不得合阴𫏋气盛,则阳气不荣,故目瞑而不能开也, ○按脉度篇言𫏋脉属目内眦,合于太阳,下文热病篇曰, 目中赤痛从内眦始取之阴𫏋,然则此云锐眦者,当作内眦也,详经络类二十八, ○𫏋有五音跷,皎,乔,脚,又极虐切,瞋,音嗔,瞑,音明,又上声。

(○其上气有音者治其喉中央,在缺盆中者)。

素问骨空论○谓气喘急而喉中有声也,喉中央者,两缺盆之中,任脉之天突穴也。

(其病上冲喉者,治其渐渐者上侠颐也)。

气喘满而上冲于喉者,当治足阳明经侠颐之大迎穴,阳明之脉,由此渐上颐面, 故名侠颐为渐也。

(○失枕在肩上横骨间)。

失枕者,风入颈项,疼痛不利,不能就枕也,刺在肩上横骨间,当是后肩骨上, 手太阳之肩外俞也,或为足少阳之肩井穴,亦主颈项之痛,若王氏云缺盆者, 其脉皆行于前,恐不可以治失枕。

(折使榆臂齐肘,正灸脊中)。

折,痛如折也,榆,当作揄,引也,谓使病者引臂,下齐肘端以度脊中, 乃其当灸之处,盖即督脉之阳关穴也。

(○喉痹舌卷,口中干烦心心痛臂内廉痛不可及头, 取手小指次指爪甲下庄端如韭叶)。 灵枢热病篇○小指次指端,手少阳之关冲也。

(○目中赤痛,从内眦始,取之阴𫏋)。

阴𫏋之脉属于目内眦足少阴之照海,即阴𫏋之所生也,故当刺之。

(○耳聋无闻取耳中)。

灵枢厥病篇○耳中,手太阳之听宫也。

(○耳鸣,取耳前动脉)。

耳前动脉手少阳之耳门也。

(○耳痛不可刺者,耳中有脓,若有干盯矃,耳无闻也)。

盯矃,耳垢也,若耳中有脓,及有干盯矃,而或痛或无闻者,皆不可刺之, 脓垢去而耳自愈矣,○盯,音项,矃,音宁,又去声。

(○耳聋,取手小指次指爪甲上与肉交者,先取手后取足)。

手小指次指爪甲上者,手少阳之关冲也,后取足者,亦言小指次指足少阳之窍阴也。

(○耳鸣,取手中指爪甲上,左取右,右取左,先取手,后取足)。

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