(类经二十一卷)。(5/10)

《类经_1》[] 著

(类经二十一卷)。(5/10)

(帝曰,肾何以能聚水而生病,岐伯曰,肾者胃之关也,关门不利, 故聚水而从其类也)。 关者,门户要会之处,所以司启闭出入也,肾主下焦,开窍于二阴,水谷入胃, 清者由前阴而出,浊者由后阴而出,肾气化则二阴通,肾气不化则二阴闭, 肾气壮则二阴调,肾气虚则二阴不禁,故曰肾者胃之关也,关闭则气停, 气停则水积,水之不行,气从乎肾,所谓从其类也,○愚按本节云关门不利, 则聚水而从其类者,言关之不通也,脉要精微论曰,仓廪不藏,是门户不要也, 水泉不止,是膀胱不藏也,得守者生,失守者死,言关之不固也, 不通则癃闭而胕肿,不固则滑泄而脱元,职此之由,总因肾败, 夫胃为五藏六府之海,而关则在肾,关之为义,操北门锁钥之柄,凡一身元气消长, 约束攸赖,故许知可云,补髀不若补肾者,谓救本之道,莫先乎此也, 诚万古不易之良法。

(上下溢于皮肤,故为胕肿胕肿者,聚水而生病也)。

肌肤浮肿曰胕肿,脾主肌肉,足大阴也,寒水侮之,故反聚水而生病。

(帝曰,诸水皆生于肾乎,岐伯曰,肾者牝藏也,地气上者属于肾而生水液也, 故曰至阴)。 牝,阴也,地气上者,阴气升也,以阴从阴而生水液,故曰至阴。

(勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于藏府外不得越于皮肤,客于玄府, 行于皮里,传为胕肿,本之于肾,名曰风水)。 勇而劳甚者,汗自阴分深处而发,故曰肾汗,汗出逢风则腠理闭,内巳离于藏府, 外不得泄于皮肤,故客于玄府而为胕肿,此则因水因风,故名风水。

(所谓玄府者,汗空也)。

汗属水,水色玄,汗之所居,故曰玄府从孔而出,故曰汗空,然汗由气化, 出乎玄微,是亦玄府之义,○空,孔同。

(帝曰,水俞五十七处者,是何主也,岐伯曰,肾俞五十七穴,积阴之所聚也, 水所从出入也)。 凡此五十七穴者,皆积阴之所聚,水所从出入者也,肾主水,故皆曰肾俞。

(尻上五行,行五者,此肾俞)。

尻上五行者,中行督脉也,傍四行,足太阳膀胱经脉也,行五者中行五穴,长强, 腰俞,命门,悬枢,脊中也,次二行各五穴,白环俞,中膂内俞,膀胱俞,小肠俞, 大肠俞也,又次二行各五穴,秩边,胞肓,志室,肓门,胃仓也,五行共二十五穴, 皆在下焦而主水,故皆曰肾俞。

(故水病下为胕肿大腹,上为喘呼不得卧者,标本俱病)。

水之本在肾,标在肺,标本俱病,故在下则为胕肿大腹,在上则为喘呼不得卧。

(故肺为喘呼,肾为水肿,肺为逆不得卧)。

肺主气,水在上则气不化,故肺为喘呼,肾主水,水在下则湿不分,故肾为水肿, 然病水者,必自下而升,上及于肺,其病剧矣,故肺为逆不得卧也。

(分为相输俱受者,水汽之所留也)。

言水能分行诸气,相为输应而俱受病者,正以水汽同类,水病则气应, 气病则水应留而不行俱为病也。

(伏菟上各二行行五者,此肾之街也)。

伏菟,足阳明经穴,矣菟之卜,即腹部也,腹部之脉,任居中行,左右各二, 夹脐旁两行者,足少阴并冲脉气所发,行各五穴,则横骨,大赫,气穴,四满, 中注是也,次外二行者,足阳明经所行,行各五穴,则气冲归来,水道,大巨, 五陵是也,左右共二十穴,此皆水汽往来之道路故为肾之街也。

(三阴之所,交结于脚也,踝上各一行,行六穴,此肾脉之下行也,名曰太冲)。

三阴,肝脾肾三经也,三阴所交俱结于脉,故足太阴有三阴交穴,踝,上各一行, 独指足少阴肾经而言,行六穴,则大钟照海复溜,交信,筑宾, 阴谷是也左右共十二穴,肾之大络,并冲脉下行于足,合而盛大,故曰太冲。

(凡五十七穴者,皆藏之阴络,水之所客也)。

右共五十七穴,皆藏之阴络,为阴气之所行,故治水者当察而取之。

(○风㽷肤胀为五十七痏,取皮肤之血者,尽取之)。

灵枢四时气篇○㽷,水同,风水肤胀,五十七痏义,俱如前,若皮肤之有血络者, 亦当尽取去之。

(○徒㽷先取环谷下三寸,以铍针针之,巳刺而筒之而内之,入而复之,以尽其㽷, 必坚,来缓则烦悗来,急则安静,间曰一刺之,㽷尽乃止)。 此泄水之法也,徒,但也,有水无风,故曰徒水,环谷,义无所考, 或即足少阳之环跳穴,其下三寸许垂手著股,中指尽处, 惟奇穴中有风市一穴或者即此,明者察之,铍针,第五针也,筒,箭室也, 巳刺而筒之而内之,入而复之,以尽其㽷,谓用针如箭之归筒,出入频,复, 开通其道似尽其㽷也,然㽷在肤中,其候也必,坚若针后水来迟缓,则必烦闷, 若来急速,则必安静矣,仍须间曰一刺,以水尽而止,○按针要曰, 凡水汽惟得针水沟,若针余穴,水尽即死,是又不可不知也○铍,音披,筒音勇。

(饮闭药,方刺之时徒饮之)。

凡患水病者,小便多不利,既巳刺治如前,仍须饮通闭之药以拔其本,即方刺之时, 亦但饮无碍也。

(方饮无食,方食无饮)。

药食不宜相混,混则难于取效。

(无食他食,百三十五曰)。

水肿既消,当忌伤脾发湿等物,至一百三十五曰之外,方保其不复矣。

素问水热穴论○三十九。

(帝曰,夫子言治热病五十九俞,余论其意,未能领别其处,愿闻其处, 因闻其意)。 治热之法,本有不同,故欲并闻其意。

(岐伯曰,头上五行,行五者以越诸阳之热逆也)。

头上五行者,督脉在中,傍四行,足太阳经也,中行五穴,上星,顖会前项,百会, 后顶也,次两傍二行各五穴,五处,承光,通天,络脉,玉枕也, 又次傍二行各五穴,临泣,日悾,正营,承灵,脑空也,五行共二十五穴, 俱在巅顶之上,故可散越诸阳热气之逆于上者。

(大杼,膺俞,缺盆,背俞,此八者以,写胸中之热也)。

大杼,足太阳经穴膺俞,中府也,手太阴经穴,缺盆,足明经穴,背俞风门也, 一名热府此八穴皆在胸之前后,故可写胸中。

(气街三里,巨虚上下廉,此八者以写胃中之热也)。

气冲,三里,巨虚上廉下廉,此八者俱足阳明经穴,故可写胃中之热。

(云门,髃骨,委中,髓空,此八者以写四支之热也)。

云门,手太阴经穴,髃骨即肩髃,手阳明经穴,委中,足太阳经穴,髓空,即腰俞, 督脉穴,云门髃骨连手,委中髓穴连足,故此八穴,可写四支之热,○空,孔同。

(五藏俞傍五, 此十以者以写五藏之热也)五藏俞傍五穴,肺俞之傍魄户也,心俞之傍神堂也, 肝俞之傍魂门也,脾俞之傍意舍也,肾俞之傍志至也,皆足太阳经穴凡五藏之系, 咸附于背,故此十者,可写五藏之热。

(凡此五十九穴者,皆槷之左右也)。

又五十九穴,详后篇。

(帝曰,人伤于寒而传为热何也,岐伯曰,夫寒盛则生热也)。

寒邪外束,则阳气内郁,故传而为热,所以寒盛则生热也,然则外感发热者, 因伤于寒也,散其寒则阳气泄而热自除矣,今有不知标本者,但见发热,辄用苦寒, 夫阴寒沉滞,焉能解表,表不解则热愈甚,所以轻者致重,重者致危, 是不知热无犯热寒无犯寒之戒也,详义见运气类二十,并当详究。

灵枢热病篇○四十。

(病三曰而气口静,人迎躁者,取之诸阳五十九刺, 以写其热而出其汗实其阴以补其不足者)。 此下所言热病,即伤寒时疫也,热病三曰,邪犹居表,若气口静而人迎躁者, 正病在三阳而未入阴分,故当取诸阳经为五大九刺,以写阳邪之实, 仍补三阴之不足也,五十九刺法如下文,人迎脉中一盛二盛三盛,当补当写详义, 出络始篇,见本类前二十八。

(身热甚,阴阳皆静者,勿刺也,其可刺者,急取之,不汗出则泄,所谓勿刺者, 有死征也)。 身热甚而阴阳之脉皆静者,阳证得阴脉也,故不宜刺,若察其可刺者当急取之, 虽不汗出,则邪亦从而泄矣,此言勿刺刺者,以其脉证相反,有死征也,下文皆然。

(热病,七曰八曰,脉口动喘而弦者,急刺之汗且自出,浅刺手大指间)。

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