(类经十四卷)。(7/11)
(血气末并,五藏安定,皮肤微病,命日白气微泄)。
此肺经之表邪也,血气未并,义俱如前,肺主皮肤而属金,微邪客之, 故命曰白气微泄。
(帝曰,补写奈何,岐伯曰,气有余则,写其经隧,无伤其经,无出其血, 无泄其气,不足则补其经隧,无出其气)。 经隧义如前,写甚经隧者,谓察其有余之脉,写其邪气已,无伤其大经,出其血, 泄其正气,此刺气之法也,有余尚尔,不足可知矣。
(帝曰,刺微奈何,岐伯曰,按摩勿释,出针视之曰,我将深之,适人必革, 精气自伏,邪气散乱,无所休息,气泄腠理,真气乃相得)。 此刺肺经之微邪也适,至也,革,变也,先行按摩之法,欲皮肤之气流行也, 次出针而视之曰,我将深之欲其死惧而精神内伏也,适人必革者,谓针之至人, 必变革前说而刺仍浅也,如是则精气既伏于内,邪气散乱无所止息而泄于外, 故真气得其所矣。
(○帝曰善,血有余不足奈何,岐伯曰,血有余则怒,不足则恐)。
此肝脏之虚实也,本神篇曰肝脏血,肝气虚则恐,实则怒。
(血气未并,五藏安定,孙络外溢,则经有流血)。
此肝经之表邪也,邪不在藏而在经,但察其孙络之脉有外溢者,则知其大经之, 内有留止之血也。
(帝曰,补写奈何,岐伯曰,血有余则写其盛经,出其血, 不足则视其虚经内针其脉中,留而视脉大,疾出其针无令血泄)。 血有余则盛经满溢,故当写而出之,不足则察其经之虚者,内针补之,然补虚之法, 必留针以候气,所谓如待所贵,不知日暮者是也,留针既久,但视其脉巳大, 是气巳至,则当疾出其针矣,血去则愈虚,故无令血泄也。
(帝曰,刺留血奈何,岐伯曰,视其血络,刺出其血,无令恶血得入于𫰛, 以成其疾)。 此刺肝经之表邪也,邪血在络,但速去之,自可免入经之患矣。
(○帝曰善,形有余不足奈何,岐伯曰,有余则腹胀迳溲不利不足则四支不用。
此脾藏之虚实也,迳水名也,溲,溺也,脾湿胜则气壅不行,故腹胀而沍溲不利, 脾主四支故虚则四支不用,此与本神篇义同,○泾音经溲,音搜。
(血气未并,五藏安定,肌肉襦动,命曰微风)。
此脾经之表邪也,脾主肌肉,故微邪未深者,但肌肉间乳蠕动,如有虫之微行也, 脾土畏风木,风主动,故命日微风,○蠕,音软,又乳久切。
(帝曰,补写奈何,岐伯曰,形有余则写其阳经,不足补其阳络)。
经穴络穴,皆足阳明者,以胃为脾之阳也,故实者写之,写脾之阳邪也,虚者补之, 补脾之阳气也。
(帝曰,刺微奈何,岐伯曰,取分肉间无,中其经,无伤其络,卫气得复, 邪气乃索)。 此刺脾经之微邪也,邪在肌肉,故佰当刺其分肉间使卫气得复,则邪仔自索, 索者散也。
○帝曰善,志有余不足奈何,岐伯曰,志有余则腹胀飧泄,不足则厥。
此肾藏之虚实也,肾藏志,水之精也,水化寒,故肾邪有余,则寒气在腹, 而为腹胀飧泄,肾气不足,则阴虚阳胜而为厥逆上冲,本神篇曰,肾藏精精舍志, 肾气虚则厥,实则胀,解精微论曰,厥则阳气,并于上,阴气并于下, 阳并于上则火独光也,阴并于下则足寒,足寒则胀也。
(血气未并,五藏安定,骨节有动)。
上肾经之微邪也,肾主骨邪未入藏而薄于骨,故但于骨节之间,有鼓动之状。
(帝曰,补写奈何岐伯曰,志有余则写然筋血者,不足则补其复溜)。
然筋,当作然谷,足少阴之荥穴也,出其血可以写肾之实,复溜,足少阴之经穴也, 致其气可以补肾之虚。
(帝曰刺未并奈何,岐伯曰即取之无中其经,邪所乃能立虚)。
此刺肾经骨节之邪也,即取之,即其邪居之所而取之,故无中其经穴,则邪自能去, 而可以立虚矣。
素问调经论连前篇○十九。
(帝曰,余巳闻虚实之形,不知其何以生,岐伯曰,气血以并,阴阳相倾, 气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实一虚)。 并,偏胜也,倾,倾,陷也,气为阳,故乱于卫,血为阴,故逆于经,阴阳不和, 则气血离居,故实者偏车,虚者偏虚,彼此相倾也。
(血并于阴,气并于阳,故为惊狂)。
血并于阴,是重阴也,气并于阳,是重阳也,重阴者癫,重阳者狂,故为惊狂。
(血并于阳,气并于阴,乃为炅中)。
血并于陌,阴在表也,气并于阴,阳在里也,故为炅中,炅,热也,○炅,居永切。
(血并于上,气并于下,烦惋善怒)。
上,鬲上也,下,鬲下也,血并于上,则阴邪抑心故烦惋,血并于下, 则则火动于肝故善怒。○惋,乌贯切。
(血并于上,气并于上,乱而喜忘)。
血并于下则阴气不升,气并于上则阳气不降,阴阳离散,故神乱而喜忘。
(帝曰,血并于阴,气并于阳,如是血气离居,何者为实,何者为虚)。
血并于阴则阳中无阴,气并于阳则阴中无阳,阴阳不和,故血气离居。
(岐伯曰,血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之)。
血与气,体虽异而性则同,故皆喜温则而恶寒,寒则凝泣而留滞, 温则消散而运行邪之或并于血,或并于气,由于此矣,○泣,涩同。
(是故气之所并为血虚,血之所并为气虚)。
气并于阳则无血,是血虚也,血并于阴则无气,是气,是气虚也。
(帝曰,人之所有者血与气耳,今夫子乃言血并为虚,气并为虚,是无实乎, 岐伯曰,有者为实,无者为虚。)。 有血无气,是血实气虚也,有气无血,是气实血虚也。
(故气并则无血,血并则无气,今血与气相失,故为虚焉)。
相失者不相齐,失则为虚矣。
(络之与孙脉俱输于经,血与气并,则为实焉,血之于气,并走于上,则为大厥, 厥则暴死,气复反则生,不反则死)。 上文言血与血并,气与气并,偏虚偏实也,此言血与气并,并者为实, 不并者为虚也,血气并走于上则上实下虚,下虚则阴脱, 阴脱刖根本离绝而下厥上竭,是为大厥,所以暴死,若气极而反,则阴必渐回, 故可复苏,其有一去不反者,不能生矣。
(帝曰,实者何道从来,虚者何道从去,虚实之要,愿闻其故,岐伯曰,夫阴与阳, 皆有俞会,阳注于阴,阴满之外,阴阳匀平以充其形,九候若一,命日平人)。 俞会经穴有俞有会也,阳注于阴,则自经归藏,阴满之外,则自藏及经九候若一, 则阴阳和血气匀,身安无病,故曰平人。
(夫邪之生也,或生于阴,或生于阳,其生于阳者,得之风两寒暑,其生于阴者, 得之饮食居处,阴阳喜怒)。 风两寒暑生于外也是为外感,故日阳,饮食居处阴阳喜怒生于内也,是为内伤, 故曰阴,外感多有余,内伤多不足,此实之所以,虚之所以去也。
(帝曰,风两之伤人奈何,岐伯曰,风雨之伤人也先客于皮肤,传入于孙脉, 孙脉满,则传入于络脉,络脉满,则输于大经脉,血气与邪并客于分腠之间, 其脉坚大,故日实,实者外坚充满不可按之,按之则痛)。 此外感之生实也,实痛者必坚满,中有留邪也,按之则实邪相拒,故痛愈甚, 虚痛者必柔软,中空无物也,按之则气至而温,故其痛止,是以可按者为虚, 拒按丈为实也,○此节与皮部论,缪刺论大同,一见经络类三十一见针刺类三十。
(帝曰,寒湿之伤人奈何岐伯曰,寒湿之中人也,皮肤不收,肌肉坚紧荣血泣, 卫气去,故曰虚,虚者聂辟气不足,按之则气足以温之,故快然而不痛)。 此外感之生虚也,凡寒湿中人,必伤卫气,故皮肤不收而为纵缓, 肌肉坚紧而为削瘦,营血涩于脉中,卫气去于脉外,所以为虚,凡言语轻小日聂, 足弱不能行日辟,皆气不足也,气虚作痛者,按之可以致气,气至则阳聚阴散, 可故可快然而痛止也,○聂尼辄切,辟,音壁。