(类经三卷)。(7/10)

《类经_1》[] 著

(类经三卷)。(7/10)

气口之义,其名有三,手太阴肺经脉也,肺主诸气,气之盛衰见于此,故曰气口, 肺朝百脉,脉之大会聚于此,故曰脉口,脉出太渊,其长一寸九分,故曰寸口, 是名虽三而实则一耳,五藏六府之气味,皆出于胃,变见于气口,故为五藏之主, 义见下文,○愚按气口寸口脉口之义,乃统两手而言,非独指右手为气口也, 如经脉篇日,手太阴之脉入寸口,上循鱼际又日,经脉者,常不可见也,其虚实也, 以气口知之,经筋篇曰,手太阴之筋,结于鱼后,行寸口外侧经脉别论曰, 权衡以平,气口成寸,以决死生,平人气象论曰,欲知寸口太过与不及,小针解曰, 气口虚而当补,盛而当写,本篇曰,气口何以独为五藏主,难经曰, 十二经皆有动脉,独取寸口以决五藏六府死生吉凶之法,何谓也,曰寸口者, 脉之大会,五六府之所终始,故取法于寸口也诸如此者,岂独指右手为言耶, 而王叔和未详经旨,突谓左为人迎,右为气口,左手寸口人迎以前, 右手寸口气口以前等说,自普及今,以讹传讹,莫可解救,甚至以左候表。 以右候里,无稽之言,其谬为甚,夫肝心居左,岂不可以为里,肠胃在右, 岂不可以言表,如仲景为伤寒之祖,但曰大浮数滑动者,此名阳也,沉涩弱弦微者, 此名阴也。又曰,表有病者脉当浮而大,里有病者脉当沉而细,又如其上取寸口, 太阴脉也,下取跌阳,阳明脉也,是皆阴阳表里之谓,初未闻以左为人迎而候表, 右为气口而候里,即余初年亦尝为左表右里之说所惑,及今见多识定, 乃知脉体自有阴阳,诸经皆具表里,凡今之习讹者,但见左强,便曰外感而攻其表, 怛见见右盛,便曰内伤而攻其里,亦焉知藏气有不齐,脉候有禀赋, 或左脉素大于右,或右脉素大于左,孰者为常,孰者为变,或于偏弱中略见有力, 巳隐虚中之实,或于偏盛中稍觉无神,便是实中之虚, 设不知此而执欲以左右分表里,岂左无里而右无表乎,故每致攻伐无过,颠倒阴阳, 非惟大失经旨,而遗害于人不小,无怪乎脉之日难也,此不得不为辨正, ○再按人迎气口之脉,本皆经训,但人迎为足阳明之脉,不可似言于手, 气口总手太阴而言,不可以分左右,如动输,本输经脉等篇, 明指人迎为结喉旁胃经动脉,愚尝考之四时气篇曰,气口廿候阴,人迎候阳, 五色篇曰人迎盛坚者伤于寒,气口盛坚者伤于食,禁服篇曰,寸口主中,人迎主外, 经脉终始等篇日,人迎一盛二盛三盛,脉口一盛二盛三盛等义, 皆言人迎为之行气于三阳,阴阳别论曰,太阴为之行气于三阴, 阳明为之行气于三阳,阴阳别论曰,三阳在头,正言人迎行气于三阳也,三阴在手, 正言脉口行气于三阴也,盖上古诊法有明以诊阴阳之本, 一取左右气口以诊藏府之气,然则人迎自有其位,脉经乃扯人迎于左手, 而分气口于右手,不知何据何见而云然,愚初惑之,未敢遽辩, 及见纲目之释人迎气口者,亦云人迎在结喉两旁,足阳明之脉也, 又见庞安常论脉曰,何谓人迎,喉旁取之,近见徐东脉曰, 脉经谓左手关前一分为人迎,误也若此数君者,巳觉吾之先觉矣,兹特引而正之, 呜呼,夫一讫谬,遗误干古,成必绶受,你时复正哉,立言者,可不知所慎乎。

(岐伯日,胃者水谷之海,六府之大源也,五味入口,藏于胃以养五藏气, 气口亦太阴也,是以五藏六府之气味,皆出于胃,变见于气口)。 人有四海而胃居其一,是为水谷之海藏府之属,阳为府,阴为藏, 胃属阳而为六府之本,故云六府之大源然五味入口,藏于胃以养五藏气, 故又曰胃为五藏六府之海,气口本属太阴,而曰亦太阴者何也,盖气口属肺, 手太阴也,布行胃气,则胃在于脾,足太阴也,按营卫生仓篇曰上归于肺, 气必归于脾,脾气必归于肺,而后行于藏府营卫,所以气口虽为手太阴而实即足, 太阴之所归,故曰气口亦太阴也,是以五藏六府之气味,皆出于胃而变见于气口, 故胃为藏府之大源,然无不由脾达肺也,○见,音现。

(故五气入鼻,藏于心肺心肺有病,而鼻为之不利也,)。

气味之化,在天为气,在地为味,上文言五味入口藏于胃者,味为阴也, 此言五气入鼻,藏于心肺者,气为阳也,鼻为肺之窍,故心肺有病,而鼻为之不利, 观此两节曰味曰气,皆出于胃而达于肺,既达于肺,既达于肺,亦必变见于气口, 故气口独为五藏主。

(凡治病必察其下,适其脉,观其志意与其病也)。

此治病之四要也,下言二阴,二阴者,肾之窍,胃之辟也,脉要精微论日, 仓禀不藏者是门户不要也,得守者生,失守者死,故二便为胃气之关锁, 谼而系一身元*气之安危,此下之不可不察也,适,测也,脉为气血之先, 故独取寸口;以决吉凶之兆,如平人气象论曰,人无胃气曰逆,逆者死, 脉无胃气亦死,此脉之不可不察也,志意者,如本藏篇曰, 志意和则精神专直魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣,是志意关乎神气, 而存亡系之,此志意之不可不察也,病有标本,不知求本,则失其要矣,病有真假, 不知逆从,则及于祸矣,此病因之不可不察也,合是四者而会观之,则治病之妙, 无遗法矣。

(拘于鬼神者不可与言至德,)。

阳之灵曰神,阴之灵曰鬼,张子曰,鬼神者,二气之良能也,程子曰, 鬼神只是一个造化,天尊地卑乾坤定矣,鼓之以雷霆,润之以风雨是也, 然则愧神者,即天地之灵耳,祸福有因,惟人自作,天地无私,鬼神焉得而蔽之, 彼昧理者,不知鬼神不可媚,而崇尚虚无,不求实济,何益之有,若此者, 即与论天人至德,必不见信,又何足与道哉,故日信巫不信医,一不治也, 即此之谓。

(恶于针石者,不可与言至巧)。

针石之道,法三才而调阴阳,和气血而通经络,故曰知机之道者,不可挂以发, 盖言其至精至微也,而或有恶于针石者,诚不可与言至巧矣。

(病不许治者,病必不治,治之无功矣)。

不治巳病治未病,圣人之道也,其有巳病而尚不许治者,特以偏见不明,信理不笃, 如拘于鬼神,恶于针石之类皆是也,既不相信,不无掣肘,强为之治,焉得成功, 即有因治而愈者,彼亦犹谓不然,总亦属之无功也。

素问经脉别论○十二

(食气入胃,散精于肝,淫气于筋)。

精,食气之精华也,肝主筋,故胃散谷气于肝,则浸淫滋养于筋也,食气入胃, 浊气归心,淫精于脉浊,言食气之厚者也,如阴阳清浊篇曰,受谷者浊, 受气者清是也,心主血脉,故食气归心则精气浸淫于脉也。

(脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛)。

精淫于脉脉流于经,经脉流通,必由于气,气主于肺,故为百脉之朝会, 皮毛为肺之合,故肺精输焉。

(毛脉合精,行气于府)。

肺主毛,心主肺,肺藏气,心生血,一气一血,称为父母,二藏独居胸中, 故曰毛脉合精,行气于府,府者气聚之府也,是谓气海,亦曰膻中。

(府精神明,留于四藏,气归于权衡)。

宗气积于肺,神明出于心,气盛则神王,故气府之精为神明,神王则藏安, 故肺肝脾肾四藏,无不赖神明之留以为主宰,然后藏气咸得其平,而归于权衡矣, 权衡,平也,故曰主明则下安,主不明则十二官危。

(权衡以平,气口成寸,以决死生)。

藏府之气既得其平,则必变见于气口而成寸尺也,气口者,脉之大会, 百脉俱朝于此,故何以决生死,凡如上文所言者,皆食气之所化,而食气之化, 又必由于胃气,故上文言食气入胃,下文言饮入于胃也。

(饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺)。

游,浮游也,溢,涌溢也,水饮入胃,则其气化精微,必先输运于脾, 是谓中焦如沤也,脾乃散气,上如云雾,而归于肺,是谓上焦如雾也。

(通调水道,下输膀胱)。

肺气运行,水随而注,故肺能通调水邈,下输膀胱,是谓水出高原,下焦如渎也。

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