（类经五卷）。（8/11）
若虚里动甚而如喘，或数急而兼断绝者，由中气不守而然，故日病在中，○数， 音朔。 （结而横，有积矣）。
胃气之出，必由左乳之下，若有停阻则结横为积，故患症者多在左脉之下， 因胃气积滞而然，如五十六难曰，肝之积名曰肥在左胁下者， 盖以左右上下分配五行而言耳，而此实胃气所主也。 （绝不至死）。
虚里脉绝者，宗气绝也，故必死。
（乳之下，其动应衣，宗气泄也）。
前言应衣者，言其微动，似乎应衣可验虚里之胃气，此言应衣者，言其大动， 真有若与衣俱振者，是宗气不固而大泄于外，中虚之候也，○愚按虚里跳动， 最为虚损病本，故凡患阴虚劳怯，则心下多有跳动，及为惊悸慌张者，是即此证， 人止知其心跳而不知为虚里之动也，但动之微者病尚微，动之甚者病则甚， 亦可因此以察病之轻重，凡患此者，余常以纯甘壮水之剂，填补真阴，活者多矣， 然经言宗气之泄而余谓真阴之虚，其说似左，不知者必谓谬诞，愚请竟其义焉， 夫谷入于肺，以传于肺，五藏六府，皆以受气，是由胃气而上为宗气也，气为水母， 气聚则水生，是由肺气而下生肾水也，今胃气传之肺，而肾虚不能纳， 故宗气泄于下，则肾水竭于下，肾愈虚则气愈无所归，气不归则阴愈虚矣， 气水同类，当求相济，故凡欲纳气归原者，惟有补阴以配阳一法。
（逆从四时无胃亦死）。
十二。
（岐伯曰，脉从阴阳病易巳，脉逆阴阳病难巳）。
素问平人气象论○阴病得阴脉阳病得阳脉，谓之从，从者易巳，脉病相反者为逆， 逆者难巳。 脉得四时之顺日病无他脉反四时，及不间藏日难巳。春得弦，夏得钩， 秋得毛冬得冬得石，谓之顺四时，虽曰有病，无他虞也，脉反四时，义如下文， 及不间藏，皆为难巳，不间藏者，如木必乘土则肝病传脾， 土必乘水则脾病传肾之类，是皆传其所胜，不相假借，脉证得此，均名鬼贼， 其气相残，为病必甚，若间其所胜所藏而传其所生，是谓间藏，如肝不传脾而传心， 心不传肺而传脾，其气相生，虽病亦微，故标本病传论曰，间者并行， 指间藏而言也，甚者独行，指不问藏而言也，五十三难日，七传者死，间藏者生， 七传者传其所胜也，间藏者传其所生也，皆此之谓，考之吕氏注五十三难曰， 间藏者，间其所胜之藏而相传也，心胜肺脾间之，脾胜肾肺间之，此谓传其所生也， 其说亦通，○又玉机真藏论曰，五藏有病，则各传其所胜，不治法三月，若六月， 若三日，若六日，传五藏而当死，是顺传所胜之次，即此不间藏之义也， 详藏象类二十四○间，去声。 （脉有逆从四时，未有藏形，春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大，命曰逆四时也）。
逆，反也，从，顺也，凡脉之逆从四时者，虽未有真藏之形见，若春夏以木火之令， 脉当浮大而反见瘦小，秋冬以金水之令，脉当沉细而反见浮大者，是皆逆四时也。 （风热而脉静，泄而脱血脉实，病在中脉虚，病在外脉涩坚者，皆难治， 命曰反四时也）。 风热者，阳邪也，脉宜大而反静，泄而脱血，伤其阴也，脉宜虚而反实，病在藏中， 脉当有力而反虚，病在肌表，脉当浮滑而反涩坚者，皆为相反难治之证， 亦犹脉之反四时也。
（人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死，所谓无胃气者，但得真藏脉， 不得胃气也，所谓脉不得胃气者，肝不弦肾不石也）。 人生所赖者水谷故胃气以水谷为本，而五藏又以胃气为本，若脉无胃气， 而真藏之脉独见者死，即前篇所谓但弦无胃但石无胃之类是也， 然但弦但石虽为真藏，若肝无气则不弦，肾无气则不石，亦由五藏不得胃气而然， 与真藏无胃者等耳。 （○黄帝曰）。
素问玉机真藏论。
（凡治病察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之无后其时）。
察其形气，色泽，脉之盛衰，病之新故者，是即六十一难所谓望闻问切之法也， 既得病情，便当速治，若后其时，病必日深，此切戒之词也。 （形气相得谓之可治）。
形盛气盛形虚气虚，是相得也。
（色泽以浮，谓之易巳）。
泽，润也，浮，明也，颜色明润者，病必易巳也。
（脉从四时，谓之可治）。
脉顺四时者其气和，故可治。
（脉弱以滑是有胃气，命曰易治，取之以时）。
榖气来也徐而和，故脉弱以滑者，是得胃气，命曰易治也。
（形气相失谓之难治）。
形盛气虚，气盛形虚，皆为相失，此下四节，皆言难治也。
（色夭不泽，谓之难巳）。
天，晦恶也，不泽，枯焦也。
（脉实以坚，谓之益甚）。
邪气来也紧而疾，故实以坚者，病必益甚。
（脉逆四时，为不可治）。
脉逆四时义如下文。
（必察四难而明告之）。
形气色脉，如上四节之难治者， 谓之四难必察其详而明告病家，欲其预知吉凶，庶无后怨。
（所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉其至皆悬絻沉涩者， 命曰逆四时）。 春得肺脉，金克木也，夏得肾脉，水克火也，秋得心脉，火克金也，冬得脾脉， 土克水也，加之悬絻沉涩，则阴阳偏绝，无复充和之胃气矣，是逆四时之脉也。
（未有藏形于春夏而脉沉涩，秋冬而脉浮大名曰逆四时也，病热脉静， 泄而脉大脱血而脉实，病在中脉实坚，病在外脉不实坚者，皆难治）。 此节与上文平人气象论者略同，盖言脉与时逆者为难治，脉与证者亦难治也， 如病热脉静者，阳证得阴脉也，泄而脉大，脱血而脉实者，正衰而邪进也， 此义与前大同，惟病在中脉实坚，病在外脉不实坚者皆难治， 与上文平人气象论者似乎相反，但上文云病在中脉虚，言内积之实者，脉不宜虚也， 此云病在中脉实坚，言内伤之虚者，脉不宜实坚也，前云病在外脉涩坚， 言外邪之盛者，不宜涩坚，以涩坚为沉阴也，此言病在外脉不实坚，言外邪方炽者， 不宜无力，以不实坚为无阳也，四者之分，总皆正不胜邪之脉，故曰难治， 词若相友，理则实然，新校正以谓经误，特未达其妙耳。
（五藏平病死脉胃气为本）。
素问平人气论 十三
（夫平心脉来累累如连珠，如循琅玕，曰心平）。
琅玕，按符瑞图曰，玉而有光者，说文曰，琅玕似珠，脉来中手如连珠，如琅玕者， 言其盛满滑利，即微钩之义也，是为心之平脉，前篇脉分四时，已悉五藏平病死脉， 而此则详言其形也，琅玕，音即干。 （夏以胃气为本）。
钩而和也。
（病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病）。
喘喘连属，急促相仍也，其中微曲，即钩多胃少之义，故曰心病。
（死心脉来，前曲后居如操带钩，曰心死）。
操，持也，前曲者，谓轻取则坚强而不柔，后居者，谓重取则牢实而不动， 如持革带之钩，而全失和之气，是但钩无胃也，故曰心死。
（平肺脉来厌厌聂聂聂如落榆荚曰肺平）。
厌厌聂聂，众苗齐秀貌，如落榆荚，轻浮和缓貌，即微毛之义也，是为肺之平脉， ○聂，鸟结切。 （秋以胃气为本）。
毛而和也。
（病肺脉来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病）。
不上不下，往来涩滞也，如循鸡羽，轻浮而虚也，亦毛多胃少之义，故曰肺病。
（死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，肺恐死）。
如物之浮，空虚无根也，如风吹毛，散乱无绪也，亦但毛无胃之义，故曰肺死。
（○平肝脉来，耎弱招招，如揭长竿末稍，曰肝平）。
招招犹迢迢也，揭，高举也，高揭长竿，梢必柔耎，即和缓弦长之，是为肝之平脉， ○耎，音软。 （春以胃气为本）。
弦而和也。
（病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病）。
盈实而滑，弦之甚过也，如循长竿，无末梢之和耎也，亦弦多胃少之义，故曰肝病。
（死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死）。
劲，强急也，如新张弓弦，弦之甚也，亦但弦无胃之义故日肝死。
（○平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平）。
和柔，雍容不迫也，相离，匀净分明也，如鸡践地，从容轻缓也，此即充和气， 亦微耎弱之义，是为脾之平脉。 （长夏以胃气为本）。
耎而和也。
