(类经二十二卷)。(3/9)
直阳,谓足太阳正经之脉,侠脊贯臀,下至腘中,循腨过外踝之后,径直而行者, 故曰直阳,𫏋为阳𫏋,即申脉也,郄即委中也,此脉上之穴,在𫏋之上,郄之下, 相去约五寸而棋居其中,则承筋穴也,或左或石右,视其血络之盛者,刺出其血。
(○飞阳之脉,令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐)。
飞阳,足太阳之络穴,别走少阴者也,故为腰痛痛上怫怫然,言痛状如嗔愤也, 足太阳之脉络,肾其别者当心入散敔甚则悲以恐,悲生于心,恐生于肾也。
(刺阳之脉,令人腰痛,痛引膺,目䀮䀮然甚则反折,舌卷不能言)。
昌阳,即足少阴之复溜也,少阴属肾,故为腰痛,肾脉注胸中,故痛引于膺, 肾之精为瞳子,故目䀮䀮然,少阴合于太阳,故反折肾脉循喉咙,故舌卷不能言。
(刺内筋为二痏,在内踝上,大筋,前太阴后,上踝二寸所)。
内筋,筋之内也,即复溜穴,在足太阴经之后内踝上二寸所,此阴𫏋之郄也。
(○散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲)。
散脉,足太阴之别也,散行而上,故以名焉,其脉循股入腹结于腰髁下骨空中, 故病则腰下如有横木居其中,甚乃遗溲也。
(刺散脉在膝前,骨肉分间, 络外廉束脉为三痏)膝前,膝内侧分之前也,骨肉间,谓膝内辅骨下廉,腨肉之, 两间也,络外廉者,太阴之络,色青而见者也,辅骨之下,后有大筋结束膝䯒之骨, 令其连属,取此系束之脉,三刺以去其病,故曰束脉为三痏, 是即地机穴也○按此节云膝前骨肉分间,络外廉束脉,似指阳明经为散脉, 而王氏释为太阴,若乎有疑,但左篇独缺太阴刺法,而下文有云上热刺足太阴者, 若与此相照应,及考之地机穴,主治腰痛故今从王氏之注。
(○肉里之脉,令人腰痛不可以欬,欬则筋缩急)。
肉里,谓分肉之里,足少阳脉之所行阳辅穴也,又名分肉, 少阳者筋其应欬则相引而痛,故不可以欬,欬则筋缩急也。
(刺肉里之脉为二痏,在太阳之外,少阳絻骨之后)。
太阳经之外,少阳絻骨穴之后,即阳辅穴也。
(○腰痛侠脊,而痛至头,几几然,目䀮䀮,欲僵仆,刺足太阳郄中出血)。
几几,凭伏貌,䀮䀮,目乱不明也,此皆太阳证,故当刺郄中出血,即委中穴也。
(腰痛上寒,刺足太阳阳明,上热,刺足厥阴)。
上寒上热,皆以上体言也,寒刺阳经去阳分之阴邪,热刺厥阴,去阴中之风热也。
(中脉而喘,刺足少阴,刺郄中出血)。
少阴主水,水病无以制火故中热,少阴之脉贯肝膈入肝中,故喘,当刺足之少阴, 涌泉大钟悉主之,郄中义如前。
(○腰痛上寒,不可顾,刺足阳明,上热,刺足太阴)。
足阳明之脉挟喉咙,上络头项,足太阴合于阳明,上行结于咽,故皆不可左右顾, ○王氏曰,上寒阴市主之,不可顾三里主之,上热地机主之。
中热而喘,刺足少阴。
重出。
(大便难,刺足少阴)。
肾开窍于二阴也,○王氏曰涌泉主之。
(少腹满,刺足厥阴)。
厥阴之脉抵少腹也,○王氏曰太冲主之。
(如折不可以俛仰,不可举,刺足太阳)。
足太阳之脉循腰背,故为此诸证,○王氏曰,如折,束骨主之,不可以俛仰, 京骨昆仑悉主之,不可举,申脉脖参悉主之。
(引脊肉廉,刺足少阴)。
脊之内廉,肾脉之所行也,故当刺足少阴,○王氏曰,复溜主之。
(○腰痛引少腹,控䏚不可以仰,刺腰尻交者,两髁胂上,以月生死为痏数, 发针立巳)。 此邪客太阴之络,为腰痛也,控引也,䏚,季胁下之空软处也,腰尻交者, 按王氏云,即下髎穴,此足太阴厥阴少阳三脉,左右交结于中也,两髁胂, 谓腰髁骨下坚肉也,盖腰髁下尻骨两傍有四骨空,左右凡八穴,为之八髎骨, 此太阴腰痛者,当取第四空,即下醪也,以月死生为痏数,如缪刺篇曰, 月生一曰一痏,二曰二痏渐多之,十五曰十五痏,十六曰十四痏渐少之也, 按缪刺论曰,刺客于足太阴之络,令人腰痛引少腹控䏚,不可以仰息,即此节之义, 详本类前三十,○脉音秒,髁,苦尾切,胂,音申。
(左取右,右取左)。
因脉之左右交结故宜缪刺如此也。
(○腰痛不可以转摇,急引阴卵八髎与痛上,八髎在腰尻分间)。
素问骨空论○八髎者,上髎次髎中髎下髎,左右其八髎,俱足太阳经穴,在腰之下, 尻之上,筋肉分间陷下处,○髎,音辽。
(○腰痛痛上寒,取足太阳阳明,痛上热,取足厥阴,不可以俛仰,取足少阳)。
灵枢杂病篇○重出见上文
五十
(刺热厥者,留针反为寒,刺寒厥者,留针反为热)。
灵枢终始篇○厥论曰,阳气衰于下,则为寒厥,阴气衰于下,则为热厥, 凡刺热厥者,久留其针,则脉气去,故可反为寒,刺寒厥者,久留其针则寒气去, 故可反为热。
(刺热厥者,二阴一阳,刺寒厥者,二阳一阴,所谓二阴者,二刺阴也,一阳者, 一刺阳也)。 二刺阴,一刺阳者,谓补其阴经二次,写其阳经一次,则阴气盛而阳邪退, 故可以治热厥,其二阳一阴者,亦犹是也,故可以治寒厥。
(○风逆,暴四肢肿,身漯漯,唏然时寒,饥则烦,饱则善变,取手太阴表里, 足少阴阳明之经,肉清取荥,骨清取井经也)。 灵枢癫狂篇○风感于外厥气内逆,是为风逆,身漯漯,皮毛寒栗也,唏然时寒, 气咽抽息而噤也,饥则烦,饱则变动不宁,风邪逆于内也,手太阴表里, 肺与大肠也,足少阴肾也,足阳明胃也,清,寒冷也,取荣取井取经, 即指四经诸穴为言,○漯,音磊,唏,音希,清,音倩。
(厥逆为病也,足暴清,胸若将裂,肠若将以刀切之,烦而不能食,脉大小皆涩, 煖取足少阴,清取足阳明,清则补之,温则,写之)。 足暴清暴冷也,胸若将裂,肠若刀切,懊𢙐痛楚也,烦不能,食气逆于中也, 脉大小皆涩,邪逆于经也,如身体温煖,则当取足少阴以写之,身体清冷, 则当取足阳明以补之,按足少阴则涌泉,然谷,足阳明则厉兑,内庭,解谿丰隆, 皆主厥逆。
(厥逆,腹胀满,肠鸣,胸满不得息,取之下胸二胁,欬而动手者,与背腧, 以手按之立快者是也)。 下胸二胁,谓胸之下,左右二胁之间也,盖即足厥阴之章门,期门,令病人欬, 令其脉动而应手者,是其穴也,又当取之背腧,以手按之,其病立快者, 乃其当刺之处,盖足太阳经肺腧膈腧之间也。
(内闭不得溲,刺足少阴太阳,与骶上以长针)。
此下四节,皆言厥逆兼证也,内闭不得溲者,病在水藏,故当刺足少阴经之涌泉, 筑宾,足太阳经之委阳,飞阳,仆参金门等穴,骶上,即督脉尾骶骨之上, 穴名长强刺以长针,第八针也,○溲,音搜,骶音氐。
(气逆,则取其太阴阳明厥阴,甚取少阴阳明动者之经也)。
太阴脾经,取隐白公孙,阳明胃经,取三里解谿,厥阴肝经,取章门期门, 其则兼少阴阳明而取之,动者之经,谓察其所病之经而刺之也。
(少气,身漯漯也,言吸吸也,骨酸体重,懈悕不能动,补少阴)。
身漯漯,寒栗也,言吸吸,气怯也,此皆精虚不能化气,故当补足少阴肾经。
(短气,息短不属,动作气索,补足少阴,去血络也)。
此亦气虚也,故宜补肾,但察有血络,则当去之,○按此二节皆属气虚, 不补手太阴而补足少阴者,阳根于阴,气化于精也,治必求本,于此可见, 用针用药,其道皆然。
(○厥,挟脊而痛者,至顶,头沈沈然,目䀮䀮然,腰脊强,取足太阳腘中血络)。
灵枢杂病篇○厥在头以腰脊者,膀胱经病也,故当取腘中血络,即足太阳之委中穴, ○䀮,音茺。
(厥,胸满面肿,唇漯漯然,暴言难,则不能言,取足阳明)。
唇漯漯,肿起貌,病而在面在胸,及不能言者,以胃脉行于頄颊,挟口环唇, 循喉咙下胸膈也,故当取足阳明经穴以治之。
(厥气走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少阴)。