(类经十三卷)。(5/12)
(○黄帝曰,邪之,中人,藏奈何,岐伯曰,愁忧恐惧则伤心,形寒寒饮伤腩, 以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行)。 此下言邪之中于五藏也,然必其内有所伤,而后外邪得以入之,心藏神, 忧愁恐惧则神怯,故伤心也,肺合皮毛,其藏畏寒,形寒饮冷,故伤肺也, 若内有所伤,而外复有感,则中外皆伤,故气逆而上行,在则寒热疼痛, 在里则为喘欬呕哕等病,○本病论曰,忧愁思虑即伤心,饮食劳倦即伤脾, 人坐湿地,强力入水即伤肾,恚怒气逆,上而不下即伤肝,详运气类四十四。
(有所堕坠恶血留内,若有所大怒,气上而不下,积于胁下则伤肝)。
肝藏血其志为怒,其经行胁下也。
(有所击仆,若醉入房,汗出当风则伤脾)。
脾主肌肉,饮食击仆者伤其肌肉,醉后入君房,汗出当风者,因于, 酒食故所伤皆在脾。
(有所用力举重,若入房过度,汗出浴水则伤肾)。
肾主精与骨,用力举重则伤骨,入房过度则伤精,汗出浴水,则水邪犯其本藏, 故所伤在肾。
(黄帝曰,五藏之,中风奈何,岐伯曰,阴阳俱感邪乃得往,黄帝曰善哉)。
此承上文而言五藏之中风者,必由中外俱感,而后邪乃得往,往言进也。
(○黄帝曰,邪之中人,其病形何如岐伯曰,虚邪之中,身也,洒淅动形, 正邪之中人也,微先见于色,不知于身,若有若无若亡若有形无形,莫知其情, 黄帝曰善哉)。 此节与官能篇大同,详针刺类十,又八正神明论详言虚邪正邪之义,见针刺十三。
灵枢刺节真邪论○四。
(黄帝曰,有一脉生数十病者,或痛或痈,或热或寒,或痒或痹不仁,变化无穷, 其何也,岐伯曰,此皆邪气之所生也)。 一脉,犹言一经也,邪气即下文之虚风也,虚邪贼风,善行数变, 故其为病则变化无穷。
(黄帝曰,余闻气者有真气有正气有邪气,何谓真气,岐伯曰,真气者, 所受于天与谷气并而充身也)。 真气,即元气也气在天者,受于鼻而喉主之,在水谷者,入于口而咽主之, 然钟于未生之初者,曰先天之气,成于巳生之后者,日后天之气,气在阳分即阳气, 在阴即阴气,在表曰卫气,在里曰营气,在脾曰充气,在胃日胃气,在上焦曰宗气, 在中焦曰中气,在下焦曰元阴元阳之气,皆无非其别名耳。
(正气者,正风,也,从一方来,非实风,文非虚风也)。
从一方来,谓太一所居之方也,风得时之正者是为正风,然正风实风,本同一方, 而此曰非实风实风者,以正风之来徐而和,故又曰正气,实风之来暴而烈, 故与虚风对言也,按岁露论曰,诸所谓风者,皆发屋折树木扬沙石, 此虚风实风之谓也,详运气类三十五六。
(邪气者,虚风之贼伤人也,其中人也深,不能自去)。
从冲后来者为虚风其中人也甚,故深入不能自去。
(正风者其中人也浅,合而自去,其气来柔弱,不能胜真气,故自去)。
合而自去谓邪与正合而正胜之,故自去也。
(虚邪之中人也,洒淅动形,起毫毛而发腠理,其入深,内抟于骨则为骨痹, 抟于筋则为筋挛,抟于脉中则为血闭,不通则为痈,抟于肉与卫气相抟, 阳胜者则为热,阴胜者则为寒,寒则真气去,去则虚,虚则寒抟于皮肤之间)。 洒淅,寒慓也,邪之中人,变不可测,故无分皮肉筋骨,著则为病也, 若与卫气相抟,阳胜则热,阴胜则寒,皆邪气也,何独曰寒则真气去,去则虚, 盖气属阳,人以气为主,寒胜则阳虚,所重在气也,阳气既虚, 则阴寒抟聚于皮肤之间矣。
(其气外发,腠理开,毫毛摇,气往来行则为痒,是谓不仁)。
(虚邪偏容于身半,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰则真气去,邪气独留,发为偏枯, 其邪气浅者脉偏痛)。 虚邪若中于半身,其入深而重者则营卫衰,真气去,户发为偏枯,若邪之浅者, 亦当为半身偏痛也。
(虚邪之入于身也,深寒与热相抟,久留而内著,寒胜其热则骨疼肉枯, 热胜其寒则烂肉腐肌为脓,内伤骨,内伤为骨蚀)。 邪中于外者必寒,气畜于内者必热,寒邪深入与热相抟,久留不去,必内有所著, 故寒胜则伤阳而为痛为枯,热胜则伤阴而为脓为腐,其最深者内伤于骨, 是为骨蚀谓侵蚀及骨也,○蚀,音食。
(有所疾前筋,筋屈不得伸,邪气居其间而不反,发为筋溜)。
有所疾前筋,谓疾有始于筋也,筋之初著于邪,则筋屈不得伸,若久居其间而不退, 则发为筋溜,筋溜者,有所流注而结聚于筋也,胃赘瘤之属,下放此,○溜, 力救切。
(有所结气归之,卫气留之不得反,津液久留,合而为肠溜)。
邪有所结气必归之,故致卫气失常,留而不反则搐积于中,流注于肠胃之间, 乃结为肠溜,○卫气失常为病,详针刺类二十六。
(久者数岁户成,以手按之柔,巳有所结,气归之,津液留之,邪气,中之, 凝结日以易甚,连以聚居为昔瘤)。 其有久者必数岁而后成也,然其始也,按之虽柔,或卜或下,巳有所结,及其久也, 气渐归之,津液留之,复中邪气,则易于日甚,乃结为昔瘤,昔瘤者, 非一朝夕之谓○瘤音溜。
(以手按之坚,有所结,深,中骨,气因于骨,骨与气并,日以益大,则为骨疸)。
又有按之而坚者,其深中骨,是气因于骨而然,骨与气并,其结日大, 名为附骨疸也。
(有所结,中于肉,宗气归之,邪留而不去,有热则化而为脓,无热则为肉疸)。
又有结于肉中者,则宗气归之,宗,大也,以阳明之气为言, 邪留为热则溃腐肌肉故为脓,无热则结为粉浆之属,聚而不散,是为肉疸。
(凡此数气者,其发无常处,而有常名也)。
虽有常名而发无常处,无常处则形证亦无常矣,此所以变化无常也。
素问生气通天论全○五。
(黄帝曰,夫自古通天者,生之本,本于阴阳,天地之间,六合之内, 其气九州九窍,五藏十二节,皆通于天气)。 大哉乾元,万物资始,生生不息,天之德也,凡自古之有生者, 皆通天元之气以为生也,天元者,阴阳而巳,故阴阳为有生之本,如至大为六合, 则上下四方也,至广为九州,则异兖青徐扬荆梁雍豫也,人之外有九窍, 阳窍七阴窍二也,五藏,心肺肝脾肾也,天有四时十二节,气候之所行也, 人有四肢十一经,营卫之所通也,凡物之形而外者,为仪象之流行, 藏而内者为精神之升降,幽明动静,孰匪由天,故曰皆通于天气。
(其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,上寿命之本也)。
人生虽本乎阴阳,而禀分五行,其生五也,阴阳衰盛少太有三,其气三也, 有五有三,则生克强弱,变出其问矣,其和则为正气而生物, 犯其变则为邪气而伤物,其生其死,皆此三五耳,故为寿命之本, ○上二节大义与六节藏象论同,详运气类第一章,所当互考。
(苍天之气,清净则志意治,顺之则阳气固)。
天色深玄,故曰苍天,天气者,阳气也,苍天之气,清净光明者也,藏德不止, 故不下也,人能法天道之清净,则志意治而不乱,阳气固而不衰,弗失天和, 长有天命矣,○按上文云生之本,本于阴阳,而自此以下,凡专言阳气者七何也, 盖生气通天,以阳为本,阳气既固,阴必从之,故圣人谆谆于此, 其示人之深意可知矣。
(虽有贼邪,弗能害也,此因时之序)。
阳气固者,其天全也,天全则神全,虽有贼风邪气,不能犯之,盖在乎因时之序, 如四气调神之谓是也。
(故圣人传精神,服天气而通神明)。
传,受也服,佩也,惟圣人者能得天之精神,服天之元气,所以与天为一, 而神明可与天通矣。
(失之则内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解)。
九窍通于内,肌肉卫于外,其行其固,皆阳气为之主也,失之则失其清阳之化, 故九窍肌肉,皆为闭壅矣,人之卫气,本于天之阳气,阳虚则卫虚,卫气散解, 则天真失守,故本篇所重者特在卫气,正所以重阳气也。
(此谓自伤,气之削也)。
真阳受伤,元气如削,非由天降,自作之耳。