卷八（5/16）
〔珠突出眶证〕此乌珠忽然突出眶也，与鹘眼证因滞而漫漫胀出者不同， 有因精华衰败，痒极揩擦而出者，其人不久必死，有酒醉怒甚，及呕吐极而绽出者， 有因患火证热盛，关格亢极而胀出者，有因打扑而出者， 凡此虽离两睑而脉皮未断者，乘热捺入，虽入，脉络损动，终是光损，须用清凉膏， 若突出阁在睑中而含者易入，光不损，若离睑，脉络皮俱断者不救。
目痒因风寒者，姜粉和白蜜点之，风热，四生散，或黄耆、防风、蒺藜、羌活、 蝉蜕、黄芩、甘草之类，因火者，于赤痛条求降火之剂，因血虚而痒者， 四物汤加羌、防、蒺藜、黄耆。
〔痒若虫行证〕乃痒不可忍，非若常时之小痒也，为病不一，如有障无障， 皆有痒极之患，病源非一，有风邪之痒，有血虚气动之痒， 有虚火入络邪气行动之痒，有邪退火息气血得行脉络通畅而痒，大凡有病之目不治， 不治而自作痒者，痒一番则病重一番，若医治后而作痒，病必去速， 若痒极难当自觉低陷者，命亦不久，急宜温补，庶或可图，若痒而泪多者， 血虚夹火，大抵痒属虚火，治宜姜粉、枯矾、硼砂，津唾调如米大， 时将一丸纳大眦，及盐汤蒸洗，不应，于大小眦旁去一韭叶许，各灸七壮， 其痒立止，如蟹睛黑翳如珠等证作痒，俱可用灸，但痛甚者，皆属实火， 不可误用艾灼，反增其剧也。
外障在睛外遮暗，凡赤脉翳，初起从上而下者属太阳，以太阳主表， 其病必连脑项痛，治宜温之散之。赤脉翳初从下而上，或从内眦出外者，皆属阳明， 以阳明主里，其证多热，或便实是也，治宜寒之下之。 赤脉翳初从外眦入内者属少阳，以少阳主半表半里，治宜和之解之。翳膜者， 风热重则有之，或斑入眼，此肝气盛而发在表也，翳膜已生，在表明矣， 宜发散而去之，若反疏利，则邪气内陷，为翳益深，邪气未定，谓之热翳而浮， 邪气已定，谓之冰翳而沉，邪气而深者，谓之陷翳，当以焮发之物，使其邪气再动， 翳膜乃浮，佐之以退翳之药自去，病久者不能速效，以岁月除之，新翳， 东垣羌活除翳汤，有热，万应蝉花散加犀角、白蒺藜、木贼，焮发陷医， 用保命集羚羊角散，翳尽，至其年月日期复发者，有留积也，皂荚丸。
倪仲贤云：风热不制之病曰翳，如云雾，如丝缕，如秤星，或一二点，多至数十点， 如螺盖，为病久不去，治不如法，服寒凉药过多，脾胃受伤，生气不能上升， 以渐而致也，羌活胜风汤专主风热去翳，自内眦而出者加蔓荆， 自锐眦而入者加胆草、藁本，自上而下者加黄连倍柴胡，自下而上者加木通， 热甚者，兼用治湿热之药，搐鼻碧云散，大抵如开锅法，搐之随效，然力少而锐， 宜不时用之，去星，用阿魏搐鼻法，又论奇经客邪之病，经曰：邪客于足阳𫏋之脉， 令人目疼从内眦始，故阳𫏋受邪者，内眦即赤，生脉如缕缕，俗呼攀睛是也， 拨云退翳丸、万应蝉花散选用，外用点药，如春雪膏、蕤仁膏专祛风热暴翳， 如去老翳，则以石燕丹、绛雪膏、熊胆膏选用，若宿翳冰凝者，当以照水丹， 蝎附散助之。
石顽曰：外障诸证虽殊，究其本，不出风火湿热内蕴，故必以涤热消翳为务， 然初起者，但于除风热药中，略兼消翳，其翳自去，若去宿障，自当专力攻翳， 但必兼助脾胃行其药力，始克有济，谛观外障内治之药虽多，咸以神消散、 皂荚丸二方为主，外治之药不一，莫如石燕丹为最，今之专于此者，能识斯意， 守是法而行之，亦可以为中工矣。
〔血翳包睛证〕此乃心经发热，肝虚受邪，致令眼赤肿痛泪出，常时举发， 久则赤筋结厚，遮满乌睛，服泻心火破血凉肝之剂，痛时用破血药，兼硝、黄下之。
〔红霞映日证〕眼赤涩肿痛年深，有红翳于乌睛上，浓泪如红霞映日之状， 乃肝膈风热上攻所致，治宜去风散血清凉之剂。
〔黄膜上冲证〕在风轮下际，神膏之内，有翳色黄，与凝脂翳同一气脉，但凝脂翳， 在轮外生，点药可去，此在膏内邪热蒸起，点药所不能除，若漫及瞳神，其珠必损， 此经络阻塞极甚，三焦关格，火土邪实，故大便秘，小便涩，而热蒸膏内作脓也， 失治者，有⿰米厌凸之患，神消散、皂荚丸选用，诸外障，俱可用石燕丹吹之， 绛雪膏点之，碧云散搐之。
〔黄膜下垂证〕此脾胃热结，血凝气滞，膏脂窒寒，故生是证，发歇无时， 痛涩泪出，渐生黄膜下垂，发则膜长遮满瞳神，甚至满目皆黄，不辨人物， 治宜蝉花散加石膏、胆草、大黄，点以石燕丹，有泪者退易，无泪者退迟， 厚者宜挑剪。
〔赤膜下垂证〕初起甚薄，次后甚大，有赤脉贯白轮而下， 乌珠上半边近白际起障一片，仍有赤丝牵绊，障大丝粗，虬赤泪涩，珠疼头痛者， 病急而有变，丝细少，色微赤，珠不疼，头不痛者，缓而未变，或于障边丝下， 仍起星数点，此星亦是凝脂之类，皆火内滞之患，其病尚轻，盖无形之火， 潜入膏内，故作是疾，非比有形血热之重也，若障上有丝，及星生于丝梢， 皆是退迟之病，翳薄细，丝赤不甚者，只用善逐之，甚者不得已而开导之， 若贯过瞳神者，不问粗细联断皆退迟，此湿热在脑，幽隐之火深潜在络，一有触动， 则其患迸发，轻者消散，重者开导，此定法也，内服神消散去二蜕，加皂荚、 石决明，外点绛雪膏，次用皂荚丸。
〔凝脂翳〕在风轮上，有点初起如星色白，中烟如针刺伤，后渐长大，变为黄色， 烟亦渐大为窟者，有初起便带鹅黄色，或初起便成一片如障， 又于障内变出一块如黄脂者，或先有痕烟后变出凝脂一片者，所变不一，祸则一端， 大法不问星障，但起时能大色黄，善变速长者，即此证也，甚则为窟为漏，为蟹睛， 内溃精膏，外为枯凸，或气极有声，爆出稠水而破者，此皆郁遏之极， 蒸烁肝胆二络，不过旬日，损及瞳神，若四围见有瘀滞者，因血阻道路， 清汁不得升运之故，若四围不见瘀赤者，其内络深处，必有阻滞之故， 此证当急用神消散、皂荚丸，晓夜治之，若迟待长大蔽满乌珠，虽救得珠完， 珠上必有白障，终身不得脱，凡有此证，但是头疼珠痛，二便燥涩，即是急之极甚， 若二便通畅，祸为稍缓。
〔花翳白陷证〕因火燥络内，而膏液蒸伤，凝脂从白轮之际生来，四围高，中间低， 此金克木之祸也，或就于脂内下边起一片黄膜，此二证夹攻尤急，亦有上下生起， 名顺逆障，此火土郁之祸也，亦有细条如翳，或细颗如星，四散生起，长大牵连， 此木火祸也，以上三者，必有所滞，轻则清凉之，重则开导之，若漫及瞳神， 不甚厚重者，速救亦可挽回，但终不得如旧，止可救其⿰米厌凸而已，龙胆饮去黄连， 加赤芍药。
〔蟹睛证〕真珠膏损，凝脂翳破坏风轮，神膏绽出，黑颗小如蟹睛，大则如黑豆， 甚则损及瞳神，至极则青黄凸出者，此证与黑翳如珠，状类而治不同，夫黑翳如珠， 源从膏内生起，此因破而出，中挟虚火，所以时时奇痒，或时掣痛酸涩， 古法用小锋针，针出恶水，流尽即平，以炉甘石散，不用脑、麝点之， 内服防风泻肝散，次用六味丸加蒺藜、车前调之，然终未免瘢靥之患。
〔斑脂翳证〕其色白中带青黑，或焦黄微细，有细细赤丝绊者，则有病发之患， 结在风轮边傍，大则掩及瞳神，虽有神手，不能除去，治者但可定其不垂不发， 亦须神消散、皂荚丸、石燕丹、绛雪膏内外夹攻，得气血定久，瘢结牢固， 庶不再发，若治不固，或即纵犯，则斑迹发出细水泡，时起时隐，甚则发出大泡， 起而不隐，又甚则于本处作痛，或随丝生障，或蟹睛再出矣。
