卷一（4/5）
口噤不开千金谓之风懿，经云：足阳明颔颊之脉急，则口噤不能开，肝风乘胃故也， 皂荚、乳香、黄耆、防风煎汤薰之，然须大作汤液，如蒸如雾，乃得力耳， 风邪乘虚，入其筋则挛，故令口眼㖞斜，牙关急而口噤也，秦艽升麻汤， 风寒客于会厌，卒然无音，虚则地黄饮子，痰则涤痰汤，实则凉膈散加犀角、黄连， 一法，南星、半夏为末，擦其牙龈，郁金、藜芦搐鼻。
痰涎壅盛此证宜先吐之以稀涎散，后用星香、二陈、导痰、涤痰之类， 盖治痰以顺气为先也，挟虚者，必用参、耆、竹沥，挟寒者，加桂、附、姜汁， 上盛下虚，痰涎壅盛者，六君子加星、香，送黑锡丹。
语言蹇涩经曰：足太阴之脉，连舌本，散舌下，是动则病舌本强，又心之别脉， 系舌本，又曰：足少阴之脉，其直者循喉咙，挟舌本，又曰：所谓入中为喑者， 阳盛已衰，故为喑也，内夺而厥，则为喑痱，此肾虚也，少阴不至者，厥也， 千金云：心脾二藏受风邪，舌强不得语者，独活汤，专治风懿不能言，四肢不收， 手足軃曳，肾虚而肾络与胞络内绝，不通于上则喑，肾脉不上循喉咙挟舌本， 则不能言，二络不通于下，则痱厥伏，急宜地黄饮子，庶可挽回一二，如脾土不足， 痰涎壅盛而蹇涩者，是痰火壅塞上窍，气虚不能上营，则舌机不转，宜六君子加星、 香、菖、远、枳实、竹茹，若口眼㖞斜不能言，遇风寒则四肢拘急，脉浮而紧， 此手足阳明经虚风所乘，秦艽升麻汤，若口喑不能言，足痿不能行，属肾气虚弱， 名曰痱证也，地黄饮子，卒然晕倒，口眼㖞斜，口角流涎者，气虚挟痰也， 六君子加秦艽、天麻、姜汁、竹沥，血弱舌痿不能言，手足不能举，十全大补汤， 风热上壅，痰盛不能言，凉膈散加菖蒲、远志、辰砂，惊痰堵塞，舌本强硬， 语言不正，正舌散加薄荷，舌麻语涩不能言，省风汤加沉香，脾缓舌强不能言， 半身不遂，解语汤，脉虚无力，加参、苓、白术，心血衰少，惊悸不能言， 得之于暴者，祛风定志汤，血衰心失滋养，语言不出，叩之不应，十全大补加菖蒲、 远志，痰迷心窍，昏愦口噤不能言，涤痰汤，有热，加苓、连、姜汁、竹沥， 舌喑脉洪，口角流涎，喜笑不休者，导痰加白术、苓、连、竹沥、姜汁。 肥人舌根强硬，作湿痰治，瘦人舌根强硬，作心火治，虽病久正虚，不可纯用补药， 壅滞经络中之痰火，若饮食如常，但失音不语，俗呼哑风，小续命去桂、附加菖蒲， 直中心经，哑不能言，口开面赤者，必死勿治。
左瘫右痪左半身不遂，或伤血，致目昏耳聩头眩乏力，四物加羌、防、肉桂、红花、 桃仁、生姜，病久气虚不应，宜参归三圣散。右半身不遂，四肢无力，痰涎壅盛， 或一臂不遂，时复转移一臂，千金附子散。下半体疼重软弱，甄权防风汤， 并用针灸法。偏风，其脉沉细，是风与痰饮在上焦，并宜导痰汤加羌活、白术， 不应，宜六君子汤加当归，寒，加桂心，热加竹沥。半身不遂，口眼㖞斜， 手足战掉，语言蹇涩，明显风从外入，身热无汗恶寒，宜小续命加减，自汗， 不宜服，然又有病发左半，口往右㖞者，盖大筋短缩，筋属肝，肝病故左半身不遂， 舌筋亦短而蹇于言，左畔之小筋弛长，故口从左而㖞于右，治宜从右引左， 大理右半脾胃之气，以运出左半之热痰虚风，当以四君子加羚羊角、柴胡、姜汁、 竹沥，冬月稍加炮姜、熟附以从治，夏月须用知母、石膏，此正治也。 半身不遂而多汗神昏，痰涎上涌者，大剂参、者，补中益气、十全大补、人参养营、 大建中选用。半身不遂，骨节离解，口面㖞邪，便利无度，麻黄附子汤加桂心、 干姜、芎䓖，然又有身半已上俱无恙，身半已下软弱麻痹，小便或涩或遗， 此足三阴虚证也，当用地黄饮子补其下元，慎不可用燥湿攻痰药，若果痰盛， 星香散、二陈汤，湿盛，薏苡仁汤，兼气虚者，六君子汤，兼血虚者，大秦艽汤， 皆为合剂。 又酒湿为病作痹证，口眼㖞斜，半身不遂，浑似中风，舌强不正，当泻利湿热， 不可作风治而汗之也。
角弓反张风气乘虚入于诸阳之经，则腰背反折，挛急如角弓之状，宜小续命加减， 千金治贼风口噤，角弓反张，用仓公当归汤，更参痉证治之。
四肢不举脉缓大有力，而四肢不举者，土太过也，当泻其湿，胃苓汤， 脉细小无力而四肢不用者，土不及也，当补其气，补中益气汤随证加减， 瘦人血枯筋急，土旺风淫者，四物汤加钩藤、秦艽、防风，肥盛色白痰多者， 六君子加秦艽，天麻、竹沥、姜汁。
麻瞀不仁虚风之证，能食麻瞀，牙关引搐，目内蠕𥆧，升麻胃风汤，麻痹不仁， 鼻额间痛，唇口颊车发际皆痛，口不可开，言语饮食妨凝，左额颊上如湖急， 手触之则痛，此足阳明经受风，气血凝滞不行，犀角升麻汤，一切风气攻注， 四肢骨节疼痛，逼身顽麻，手足瘫痪，言语蹇涩，无汗气实，乌药顺气散， 十指井面麻瞀，乃气虚风袭，补中期气去白术、当归、橘皮加白芍、五味， 麻瞀体软，痒起白屑，乃脾气不荣，补中益气加地黄、芍药，风湿相抟， 手足麻痹者，千金排风汤，手足麻瞀，膈塞体痛，寒热眩晕，风成为寒热也， 千金解风散。
表虚自汗虚风伤卫而汗出者，黄耆建中汤，阳气虚者，加附子，若兼寒热者， 小柴胡汤，气虚，补中益气汤，每夜发热自汗，为血虚，当归补血汤， 酒客辈多湿热人，兼房劳汗出中风，下体多汗，不能劳，衣常濡，口干善渴， 十全大补加熟附、防风、黄柏、泽泻。凡中风自汗而小便少者，不可药利之， 既已自汗，则津液外亡，小便应少，若利之，使营卫枯竭，无以制火，烦热愈甚， 当俟热退汗止，小便自行，且此证属阳明经，大忌利小便。
神气昏冒虚火妄动，挟痰气逆冲，心主被障，所以昏不知人，须大剂人参、芎、 归兼柴胡、山栀，审系中在心包，而非中府，闭证而非脱证，牛黄丸，虚人， 六君子加星、香、菖、远、竹沥、姜汁、若狂言语乱，精神恍惚，痰涎壅盛， 导痰汤加芩、连、竹沥、姜汁。
遗尿不禁脾虚下陷而膀胱不约者，补中益气汤加益智，肾虚不能摄者，地黄饮子， 若卒中有此，兼诸恶证者，为肾绝，不治。
不治诸证发直吐沬，摇头上撺，鱼口气粗，直视，眼小目瞪，喉声如锯，面赤如妆， 汗出如珠，循衣摸床，神昏不语，头面手足爪甲青黑，大吐大泻，吐血下血， 其脉坚急躁疾短涩者，皆不治。
石顽曰：中风一门，为杂证开卷首义，其分经络，定府藏，与伤寒无异， 非精达南阳至理，难以语此，如西北为真中风，东南为类中风， 又为诸病开一辨别方宜大纲，而伤寒主治，虽无一不具，未尝昭揭其旨也， 夫水土之刚柔，非特指中风而言，当知西北为真中风一语，原是因东南水土孱弱， 虽有卒倒昏迷，皆是元气疏豁，为虚风所袭，不可峻用祛风猛剂而设， 其西北为真中风一语，原是对待东南类中而言，以其风气刚暴，得以直犯无禁， 则有卒然倒仆之患，未尝言西北之人，绝无真气之虚而中之者，内经明言阳之气， 以天地之疾风名之，即此一语，可证风从内发，但以西北资禀刚暴，风火素盛， 加以外风猛厉易袭，所以西北中风，较之东南倍剧也，余尝究心斯道，五十年来， 历诊西北之人，中风不少，验其喑痱遗尿，讵非下元之惫，而从事地黄饮、 三生饮等治乎，㖞僻不遂，讵非血脉之废，而从事建中、十全等治乎，东南类中， 岂无六经形证见于外，便溺阻隔见于内，即从事续命、三化等治乎，若通圣、愈风， 即西北真中，曾未一试也，读古人书，须要究其纲旨，以意逆之，是谓得之， 若胶执其语，反成窒碍，岂先哲立言之过欤。
