卷二（6/17）
又治一蒙古百户，因食酒肉湩乳，得霍乱吐泻，从朝至午，精神愦乏， 脉皆浮数无力，知所伤之物已出，即于墙阴掘地约二尺，贮新汲水，搅动一时澄定， 用清者一杯，调桂苓白术散，徐徐服之，吐泻遂止，翌日微烦渴，遂与钱氏白术散， 时时服之而愈。
滑伯仁治一人，病自汗如雨，目赤身热，口燥心烦，盛暑中帷幕周密，以至亡阳， 服术附数剂，脉虚而洪数，舌上胎黄，曰：前药误矣，令撤幔开窗，以黄连解毒、 人参白虎，三进而汗止，渴，用冰水调益元散，七日而愈。
石顽治礼部员外申菽旆，触热过梁溪，归而眩晕麻瞀，发热便闭，服黄连、 香薷不应，用凉膈散，便通，或时昏眩不省，或时四肢清冷，而晡时为甚， 邀石顽诊之，脉得弦细而芤，此暑伤心包，阳气郁伏，所以有似阴寒也， 与生脉合保元，清理肺胃，则包络自宁矣。
经云：诸湿肿满，皆属于脾。地之湿气，感则害人皮肉筋脉。阳受风气，阴受湿气。 身半已下者，湿中之也。伤于湿者，下先受之。声如从室中言，是中气之湿也。 湿胜则濡泻。因于湿，首如里，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘， 弛长为痿，因于气为肿，四维相代，阳气乃竭。
首为诸阳之会，其位高，其气清，其体虚，故聪明系焉，却被湿土之浊气薰蒸， 清道不通，故沉重不利，似乎有物蒙之，失而不治，湿郁为热，热留不去， 热伤血不能养筋，故为拘挛，湿伤筋不能束骨，故为弱痿，素尝气疾，湿热加之， 气湿热争，故为肿，诸阳受气于四肢也，今人见膝间关节肿痛，全以风治者误矣。
风寒暑皆能中人，惟湿气积久，留滞关节，故能中，非如中风寒暑之暴也， 外中湿者，或山岚瘴气，或天雨湿蒸，或远行涉水，或久卧湿地，则湿从外中矣， 其证关节疼重，头重体疼，腹胀烦闷，昏不知人，或四肢倦怠，腿膝肿痛， 身重浮肿，大便泄泻，小便黄赤，羌活胜湿汤，若一身尽痛，为风湿相搏， 除风湿羌活汤，肢体烦疼，头重鼻塞。或见泄利，或下清血，为风木之邪内干湿土， 神术汤，湿毒下血，大便泄泻，四肢沉重，升阳除湿防风汤，若腰已下重著， 为湿滞经络，渗湿汤。然病有伤中之不同，伤湿者，足太阳膀胱经也，中湿者， 足太阴脾经，或足少阴肾经，伤膀胱则烦渴引饮，小便不利而肿胀，五苓散， 著脾则四肢浮肿，不能屈伸，大便多溏，此醇酒厚味水湿等物所伤，湿从内中也， 除湿汤，著肾则腰疼身重，小便不利，此醉卧湿地，或下体湿衣所伤，湿从外中也， 肾著汤，湿盛身疼，小便不利，体重发渴者，五苓散加羌活， 治湿在上在外者当微汗，羌活胜湿汤，在下在内者，当利小便，五苓散，东垣云： 治湿不利小便，非其治也，然亦不可过治，病去六七，即当改用理脾之剂， 如水去其地犹湿，若过用之，肾水受亏矣。
罗谦甫云：春夏之交，病如伤寒，其人汗自出，肢体重痛，转侧难，小便不利， 此名风湿，非伤寒也，阴雨之后卑湿，或引饮过多，多有此证，但多服五苓散， 小便通利，湿去则愈，切忌转泻发汗。小误必不可救，初虞世云：医者不识， 妄作伤风治之，发汗死，下之死，己未京师大疫，正为此，罗得其说，救人甚多， 大抵五苓散能分水去湿，胸中有停饮及小儿吐啘欲作癎，五苓散最妙，以中有桂， 辛温能散肝脾之结耳，戴复庵云：五苓散，仲景本治太阳汗湿之邪自经犯本， 故取治风湿自汗，肢体重痛，渴而小便不利者最宜，若无烦渴小便不利者， 此邪犹在经，宜用羌活胜湿汤，或除风湿羌活汤选用，不必拘于前说也。
戴人曰：夏月人之腠理疏豁，元气不闭，故易于伤风伤湿，如汗出未拭而风闭之， 则为风湿，素有热而湿临之，则为湿热，湿久菀亦然也，元气素虚而受湿， 则为寒湿，或受于地，或受于天，或受于酒酪湩乳，治者宜分别之，如风湿， 小建中加黄耆、白术、羌活、防风，湿热，苓桂术甘汤，寒湿，小青龙加减， 阳虚者，去麻黄加熟附、白术，或麻黄加术汤。湿家无汗身烦疼者，麻黄加术汤。 伤湿而兼感风，则眩晕呕逆烦热，恶风不欲去衣被，或额上微汗，或身体微肿， 汗渍衣湿，当风坐卧，多有此证，麻黄杏仁薏苡甘草汤，或羌活胜湿汤，令微发汗， 若大发汗，则风去湿在，已得汗而发热不去者，败毒散加苍术、防己。 伤湿又兼感寒，则拳挛掣痛，无汗惨惨烦痛，五积散。风湿脉浮，身重汗出恶风者， 防己黄耆汤缓服。风湿相搏，身重烦疼，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者， 桂枝附子汤，若其人大便硬，小便自利者，白术附子汤，骨节烦疼掣痛，不得屈伸， 近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤。
喻嘉言曰：人身阳盛则轻矫，湿盛则重著，乃至身重如山，百脉痛楚，不能转侧， 而此不用附子回阳胜湿，更欲何待，在表之湿，其有可汗者， 用附子合桂枝汤以驱之外出，在里之湿，其有可下者，用附子合细辛、 大黄以驱之下出，在中之湿，则用附子合白术以温中而燥脾，今之用白术，杂入羌、 防、枳、朴、栀、橘等药，且无济于事，况用槟榔、滑石、舟车、导水等法乎。 湿家不可发汗，以身本多汗，易至亡阳，故湿温之证，误发其汗，名曰重暍， 故为深戒，若久冒风凉，以水灌汗，仰郁其阳者，又不得不微汗之。湿家当利小便， 此大法也，而真伤素虚之人，汗出小便滴沥，正泉竭而阳欲出亡之象，若以为湿热， 恣胆利之，真阳无水维附，顷刻脱离而死矣。
〔湿热〕贾真孙曰：湿为土气，热能生湿，故夏热则万物湿润，秋凉则万物干燥， 湿病本不自生，因热而怫郁，不能宣行水道，故停滞而生湿也，况形盛气弱之人， 易为感受，岂必水流而后为湿哉，人只知风寒之威严，不知暑湿之炎暄， 感于冥冥之中也，原病式曰：诸痉项强，皆属于湿，或胕肿体寒而有水汽， 必小便赤少或渴，是蓄热入里极深，非病寒也，治法，宜理脾清清热利小便为上， 治湿不利小便，非其治也，湿证有二，湿热证多，湿寒证少，当以脉证明辨之， 如脉滑数，小便赤涩，引饮自汗，为湿热证，若小便自利清白，大便泻利， 身疼无汗，为寒湿也，湿热身黄如橘子色，而小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤， 身黄小便不利而渴者，五苓散加茵陈，烦热小便不利而渴者，桂苓甘露饮， 湿热相搏者，清热渗湿汤，肩背沉重疼痛，上热胸膈不利，及遍身疼痛者， 属外因之湿热，当归拈痛汤，其人平素阴虚多火加之走精者，湿袭精窍也，虎潜丸， 或拈痛加龟版、白术、牡蛎，湿热之属于里者，则水肿小便不利，当与五苓、 神芎辈，分轻重以泄之，后用实脾之剂调理，若夫阴水肿胀，另详水肿本门。
