卷九（13/15）
岭南炎方濒海，地卑土薄，故阳气泄，阴气常亏，四时放花，冬无霜雪，一岁之间， 暑热过半，穷腊久晴，或至摇扇，人居其间，气多上壅，肤多汗出，腠理不密， 盖阳不返本而然也，阳燠既泄，则使人本气不坚，阳不下降，常浮而上， 气浮而不坚，则汗府开疏，津液易泄，故内寒外热，上热下寒之证，所由生也， 治当固阳气，实腠理为主，若多用表散之药，则阳气愈虚，风邪益盛， 鲜有不误者矣，确系外邪为患，则当苍术芩连汤解散之。春秋时月， 人感山岚瘴雾之气发寒热，胸膈饱闷，不思饮食，此毒气从鼻口入内也， 治当清上焦，解内毒，行气降痰，不宜发汁，苍术芩连汤，头痛甚者，去木通、 黄连，加藁本、葱、豉，若寒温失节，汗身坦露，感冒风寒之气，气闭发热头痛， 此则伤寒类也，但岭南气温易汗，故多类疟，南方气升，得此病者，卒皆胸满， 痰涎壅塞，饮食不进，与北方伤寒只伤表，而里自和者不同，治当解表清热， 降气行痰，苍术羌活汤，若内停饮食，外感风寒者，藿香正气散， 若脾气虚弱而寒热作呕，平胃散加半夏、木香，名不换金正气散。瘴疟寒热往来者， 苍术柴胡汤，疟久者，加人参、当归，汗多者，去苍术易白术加白芍。 大凡病久而气虚血弱者必发热，须用四君之类调补脾胃，脾胃一健，气血自生， 若认为血虚而用四物沉阴之剂，则脾土复伤，诸藏皆病，虚证蜂起，反为难治， 甚至不救。疟后变成痢，宜从虚治，补中益气汤，有热，加芩、连，有食，加木香、 砂仁，若温暑之月，民病天行瘟疫热病，治宜清热解毒之剂，苍术白虎汤加人中黄。 若时气发热，变为黄病，所谓瘟黄也，治宜清热利湿，茵陈五苓加人中黄、连、柏。 若中气虚寒，四肢厥冷，或浮肿黑黄者，用理中汤加茵陈、桂、苓，飞畴曰： 粤西傍交趾一带，猪鸡之属，俱煮汤泼去，更煮食之，其米亦然，且不能多食， 稍过则胀闷，总由瘴毒渐毓所致，其日出时，有气如兰香，日中时有气如茉莉香， 日没时有气如炊新米香，如此每日三气，急掩口鼻勿语言以避之，其触之者， 寒热如疟，三四日死，元气稍旺者，数日死，当此急服藿香正气、苍术羌活汤， 犹可救之，予戚官其地，不三月而只存一口，乃元气充裕者，然亦病几于危， 故仕任及客游其处者，切须知之，否则无不蒙其害者矣。
中雾气者，心内烦闷少气，头痛项急，起则头眩，或身微寒，战掉不安，时复憎寒， 心中欲吐，干呕无物，此清阳之位，受浊阴之邪气也，不可耗气伤津， 栀子豉汤加葱白涌散之，头痛甚，加藁本，烦闷，加木香、藿香之类，缪仲淳经疏， 只用藁本、木香水煎服，大抵蒸发之邪，必中在上在表，故宜涌之， 总无关于藏府也。
虫由少阳风木，湿热郁蒸而成，观日中有雨，则禾节生虫，人患虫积， 多因饥饱失宜，中脘气虚，湿热失运，故生诸虫，小儿最多，大人间有， 其候心嘈腹痛，呕吐涎沬，面色痿黄，眼眶鼻下有黑，嗜食纸茶叶泥炭之类， 沉沉默默欲眠，微有寒热，治宜随证用方，如心腹中痛，上下往来，发作有体时， 喜涎出者，虫也，乌梅丸，胃脘咬痛，发歇有时，痛发则吐涎沬，金匮九痛丸， 狐疑善惑者，妙功丸，噎膈呕吐者，剪红丸，肚腹常热者，化虫丸，四肢常冷者， 集效丸，腹中虫积，万应丸，膈上痰湿虫积，遇仙丹，谷道生疮，虫蚀痒痛， 胶艾葙归汤，外用雄黄兑法，随证取用，无不克应也，千金方用猪胆一枚， 苦酒半升和之，火煎令沸，三上三下，药成放温，空腹饮三满口，虫死便愈， 治蛔攻心痛神应。
仁斋云：血入于酒，则为酒鳖，血凝于气，则为气鳖，败血杂痰，则为血痰， 掉头掉尾，上侵胃脘，食人脂膜，或附胁背，或隐胸腹，惟芜荑炒煎服之， 然必兼养胃益血理中，乃可杀之，若徒用雷丸、锡灰，不能去也。
治虫之药，必在夏月龙蛇起陆之时，服之方易奏功，若在万类蛰藏之际，虽有合剂， 不能取效也，丹溪以上半月，虫头向上，易治，当以上半日为是，先以糖蜜、肉汁、 香甜物引起，后用杀虫药，然须为散，以渣滓可入虫口也。痔漏中虫蚀下部， 肛尽穿肠者，取虾蟆青背者一枚，入芦荟一钱，用生雄鸡胫骨二茎， 入满雌黄并用盐泥固济，烧存性，合和为散，入脑、麝、硼砂各少许，再研极细， 先以猪蹄甲三枚，胡葱七茎，煎汤日洗，纸撚裛干，吹下部孔内，令深入， 外以黑膏盖之，日吹一次，以管尽为度，如或希奇怪病，除痰血外，百治不效者， 即是虫为患，视其经络虚实，参脉证消息治之。虫在肝，令人恐怖，眼中赤壅， 在心，心烦发躁，在脾，劳热，四肢肿急，在肺，咳嗽气喘，医者不察， 谬指凡动属火属痰，寒凉转伤脾胃，卒至夭枉，自非垣视一方者，乌能辨哉， 妇人阴蚀之虫，详妇人本门。
石顽曰：虫之怪证多端，遇之卒不能辨，昔人治例，有雷丸治应声虫之说， 近有女子咳逆腹痛后，忽喜呼叫，初时呀呷连声，渐至咿唔不已，变易不常， 或如母鸡声，或如水蛙鸣，或如舟人打号，每作数十声，日发十余次， 忍之则胸中闷闷不安，此为叫虫，即应声虫之类也，复有一人患发热痞满后， 常兀兀欲吐，吐中必有虫数枚，状如虾形，跳跃不已，诸治不应，或令服铜绿涌之， 不过二三度，遂绝不复见矣。
南粤蛊毒有数种，曰蛇毒，蜥蜴毒，虾蟆毒，蜣螂草毒，金蚕等毒，皆是变乱元气， 人有过造作之者，即谓之蛊也，多于饮食内行之，与人祸患，祸患于他， 则蛊主吉利，所以人蓄事之，中其毒者，心腹绞痛，如有物啮，或吐下血， 皆如烂肉，或好卧暗室，不欲光明，或心性反常，乍嗔乍喜，或四肢沉重， 百节酸疼，或乍寒乍热，身体习习而痹，胸中满闷，或头目痛，或吐逆不定， 或面目青黄，甚者十指俱黑，诊其脉，缓大而散，皆其候也，然其毒有缓有急， 急者仓卒，或数日便死，缓者延引岁月，游走肠内，蚀五藏尽则死， 其死时皆从九孔中，或于胁下肉中出，所以出门，须带雄黄、麝香、丹砂辟恶之药， 即百蛊狐狸老物精魅不敢着人，彼处之人，亦有灸法，初中蛊毒，即于心下捺定， 便大炷艾灸百壮，又于足小指尖上灸三壮，当有物出，即愈，欲验之法， 当令病人唾水，沉者是蛊，不沉者非蛊也，初觉中蛊，急服玉枢丹，或吐或利， 随服便痊。南方有毒蛊之乡，于他人家饮食，即以犀角搅之，白沬起，即为有毒， 无沬者，即无毒也，凡岭南蛊毒之乡，卒患血痢，或赤或黑，无问多少，皆是蛊毒， 或偏身肿满，四肢如故，小便不甚涩滞，粗医不察，误作痢治水疾，日复增加， 奄至殒殁，以败鼓皮烧作末，饮服方寸匙，令其解自愈，又有以蛇涎合作蛊药， 饮食中使人得此瘕疾，生大豆末，酒渍绞汁服半斤。凡初中毒，在膈者， 归魂散吐之，已下膈者，雄朱丸下之，一切蛊毒心腹胀满，不得喘息，或下利脓血， 太乙追命丹、耆婆万病丸救之，吐利后，惟觉后心刺痛拘急，咽中如矛刺者， 此是取利后气乏故也，更不须再服吐利药，但用一味苦梗为散，每服三钱， 米饮调下，日三服，多服自然平复，使毒日渐消散，不致再发。丹方，用猬皮烧灰， 桃根皮煎汤，服方寸匙，蛊便出，又方，用苦瓠一枚，苦酒二升，或水煮不升， 服之当下蛊毒，及一切虾蟆蝌斗之状，一月后乃尽。
