卷一（2/5）
赵养葵云：河间所谓中风瘫痪者，非谓肝木之风实甚而卒中之，亦非外中于风， 良由平日饮食起居励静失宜，心火暴甚，肾水虚衰不能制之，则阴虚阳实， 而热气怫郁，心神昏冒，筋骨不用而卒倒无知也，亦有因五志有所过极而卒中者， 夫五志过极，皆为热甚，俗云风者，言末而忘其本也，观河间之论，则以风为末， 而以火为本，世之尊刘氏者，专守主火之说，殊不知火之有余，水之不足也， 刘氏原以补肾为本，观其地黄饮子之方可见矣，故中风又当以真阴虚为本， 但阴虚有二，有阴中之水虚，有阴中之火虚，火虚者，专以地黄饮子为主，水虚者， 又当以六味丸为主，果是水虚，辛热之药，与夫参、耆之品，俱不可加。 东垣云：有中风者，卒然昏愦，不省人事，痰涎壅盛，语言蹇涩，六脉沉伏， 此非外来风邪，乃本气自病也，凡人年逾四旬，气衰之际，或忧喜忿怒伤其气者， 多有此证，壮岁之时无有也，若肥盛者，亦间有之，形盛气衰故也，观东垣之论， 当以气虚为主，纵有风邪，亦是乘虚而袭，当此之时，岂寻常药饵， 能通达于上下哉，急以三生饮一两，加人参两许煎服，夫三生饮乃行经治痰之剂， 斩关夺旗之将，必多用人参驾驭其邪，而补助真气，否则不惟无益，适足取败， 观先哲用参、附，其义可见矣，若遗尿手撒口开眼合鼻鼾，为不治证，然用前药， 多有得生者。
丹溪云：人有气虚，有血虚，有湿痰，左手脉不足，及左半身不遂者，四物加姜汁、 竹沥，右手脉不足，及右半身不遂者，四君子佐姜汁、竹沥， 如气血两虚而挟痰盛者，二陈加星、半、竹沥、姜汁之类，观丹溪之论，平正通达， 人盛宗之但持此以治，多不效，或少延而久必毙者，何也，盖半身风废， 须察脉辨证，兼痰兼热为是，乃指左为血病，右为气病，教人如此认证， 内经则无此说也，左半虽血为主，非气以统之则不流，右半虽气为主， 非血以丽之则易散，故肝胆居左，其气常行于右，脾藏居右，其气常行于左， 往来灌注，周流不息，岂可执著哉，凡治一偏之病，法宜从阴引阳，从阳引阴， 从左引右，从右引左，盍观树木之偏枯者，将溉枯者乎，抑灌其未枯者使之荣茂， 而因以条畅其枯者乎，至若一味攻击其风痰死血，是相引丧亡而已。
喻嘉言曰：河间指火为训，是火召风入，火为本，风为标矣，东垣指气为训， 是气召风入，气为本，风为标矣，丹溪指痰为训，是痰召风入，痰为本，风为标矣， 然一人之身，每多兼三者而有之，曷不曰阳虚邪害空窍为本，而风从外入者， 必挟身中素有之邪，或火或气或痰而为标耶，治法，风邪从外入者，必驱之使外出， 然挟虚者，非补虚则风不出，挟火者，非清热则风不出，挟气者，非开郁则风不出， 挟湿者，非导湿则风不出，挟痰者，非豁痰则风不出，王安道谓审其为风， 则从内经，审其为火为气为痰，则从三子，徒较量于彼此之间，得非拘泥而执一耶。
王节斋曰：古人论中风偏枯麻木酸痛不举诸证，以血虚亡血痰饮为言， 是论其致病之根源，至于得病，则必有所感触，或因六淫七情，遂成此病， 此血与痰为本，而外邪为标，其病中于皮肤血脉经络肌肉筋骨之间，而未入藏府， 故邪在皮肤肌肉，则不知痛痒，麻木不仁，如有物一重贴于其上，或如虫蚁游行， 或洒洒振寒，或肿胀，或自汗，遇热则或痒，遇阴寒则沉重酸痛，邪入血脉筋络， 则手足指掌肩背腰膝重硬不遂，难于屈伸举动，或走注疼痛， 皆外自皮毛以至筋骨之病，凡脉所轻所络，筋所会所结，血气津液所行之处， 皆凝滞郁遏，不得流通而致然也，亦何必一一强度某病属某经， 某病属某藏而杂治之哉。
薜立斋云：邪在气，气为是劝，邪在血，血为所生病，经云：阳之气， 以天地之疾风名之，此非外来风邪，乃本气自病也，故诸方多言皆由气虚体弱， 营卫失调，腠理不密，邪气乘虚而入，然左半体者，肝肾所居之地，肝主筋， 肾主骨，肝藏血，肾藏精，精血枯槁，不能滋养，故筋骨偏废而不用也， 风病多因热甚，惟其血热，故风寒之气一袭之，则外寒束内热而为痛， 故有治风先治血，血行风自灭之语，其真中风者，当辨其中藏中府而治之， 眼瞀者中于肝经，舌不能言者中于心经，唇缓便秘者中于脾经，鼻塞者中于肺经， 耳聋者中于肾经，此五者病深，多为难治，然五藏虽中风邪，皆其经络受病， 若伤其真藏，百无一生矣，中血脉者，外无六经之形证，内无便溺之阻隔， 肢不能举，口不能言，中府者，多兼中藏，如左关脉浮弦，面目青，左胁偏痛， 筋脉拘急，目𥆧头眩，手足不收，坐踞不得，此中胆兼中肝也，如左寸脉浮洪， 面赤汗多恶风，心神颠倒，语言蹇涩，舌强口干，忪悸恍惚，此中小肠兼中心也， 如右关脉浮缓或浮大，面唇黄，汗多恶风，口㖞语涩，身重怠惰嗜卧，肌肤不仁， 皮肉𥆧动，腹胀不食，此中胃兼中脾也，如右寸脉浮涩而短，鼻流清涕，多喘， 胸中冒闷短气，自汗声嘶，四肢痿弱，此中大肠兼中肺也，如左尺脉浮滑， 面目黧黑，腰脊痛引小腹，不能俯仰，两耳虚呜，骨节疼痛，足痿善恐， 此中膀胱兼中肾也，识其藏府经脉之病，可因人随证而施，不必拘其方药也， 缪仲淳曰：凡言中风，有真假内外之别，西北土地高寒，风气刚猛，真气空虚之人， 卒为所中，中藏者死，中府者，饮食便溺艰涩，中经络者，重则成废人， 轻可调理而瘳，治之之法，先以解散风邪为急，次则补养气血， 此真中外来风邪之候也，若大江已南，天地之风气既殊，人之所禀亦异， 其地绝无刚猛之风，而多湿热之气，质多柔脆，往往多热多痰，真阴既亏， 内热弥甚，煎熬津液，凝结为痰，壅塞气道，不得通利，热甚生风，亦致卒然僵仆， 类中风证，或不省人事，或语言蹇涩，或口眼㖞斜，或半身不遂，其将发也， 外必先显内热之候，或口干舌苦，或大便闭涩，小便短赤，此其验也， 河间所谓此证全是将息失宜，水不制火，丹溪所谓湿热相火中痰中气是也， 此即内虚暗风，确系阴阳两虚，而阴虚者为多，与外来风邪回别， 法当清热顺气开痰以治标，次当补养气血以治本，设若误用真中风风燥之剂， 则轻者变重，重则必死，故凡内燥生风，及痰中之证，治痰先清火，清火先养阴， 最忌燥剂。
