卷十（9/13）
〔胎不长养〕石顽曰：胎之长养，皆赖母之脾土输气于其子也，脾为一身之津梁， 主周身之运化，在藏为土，长养万物，莫不由此，故胎之生发，虽主肾肝， 而长养实关乎脾，所以治胎气不长，必用八珍、十全、归脾、补中之类，助其母气， 其胎自长，多有延至十二三月而产者，观瘠薄之土，虽蓺不获，得沃泽灌溉， 便能成实，义可见矣，亦有妊母气血自旺而胎不长者，此必父气之孱弱， 又当大剂保元专补其气，不得杂一味血药助母，则子气方得受益， 复有胎气因妊母举动失措，致儿内失荣养，不能长发，仍不陨坠者， 此与果实干萎在枝无异，以妊娠气血无恙，但子不得禀母气耳，非若妊娠有疾， 枝伤果坠之比也。
〔过期不产〕月数过期而不产者属气虚，亦有因胎漏而产迟者，尝见妊娠下血， 胎虽不坠，其气血亦亏，多致逾年不产，或十四五月而产者，俱是气血不足， 胚胎难长故耳，凡十月之后不生者，当大补气血，庶分娩无忧， 又过期不产而脉沉细，但当脐下悸动，此为瘀积化水，当作鬼胎治之。
许裕卿治邵涵贞内子，孕十七月不产，不敢执意凭脉，问诸情况，果孕非病， 但云孕五月以后不动，心窃讶之，为主丹参一味，令日服七钱，两旬余胎下， 已死而枯，其胎之死，料在五月不动时，经十三月在腹，不腐而枯，如果实在树， 败者必腐，然亦有不腐者，则枯胎之理可推也，石顽曰：余昔治马云生妇， 孕十三月不产，脉来微结，为处十全大补汤，服至二十余剂而下，胎枯色白， 所治虽异，而胎枯则一也。
〔咳嗽〕娠妇咳嗽，悉以安胎为主，风邪伤肺，香苏散，寒邪伤肺，小建中汤， 若肺胃气虚，异功散，脾肺气虚，六君子加当归，久嗽不愈者，多因脾肺气虚， 腠理不密，复感外邪，或因肺虚阴火上炎所致，有外邪者，内补当归建中汤加细辛， 阴火炎者，六味丸加麦冬、五味。
〔子烦〕妊娠苦烦闷，头目昏重，是心肺虚热，或痰积于胸，吐涎恶食， 千金竹沥汤，若吐甚则胎动不安，烦闷口干，不得眠者，加味竹叶汤，气虚者， 倍人参，气滞，紫苏饮，痰滞，二陈加白术、黄芩、枳壳，胁满寒热， 小柴胡，脾胃虚弱，六君子加紫苏、山栀。
〔类中风〕此证若不早治，必致堕胎，宜服紫苏饮，若口噤不能言，用白术三钱， 荆芥穗二钱，黑豆三合，炒淋酒煎服，得汗即愈，口噤者，拗口灌之，可服三四剂， 至有目昏黑而厥者，胎前绝少，但一有此证，即是儿晕，属气与痰，故目昏黑发厥， 只服紫苏饮，慎不可服苏合香丸，及乌药顺气散等。
〔伤风〕妊娠伤风，香苏散去香附加葱、豉，咳嗽多痰，加桔梗， 或紫苏饮加葱、豉，安胎为妙，嗽兼泻，气口脉滑实有力，中有宿食者， 胃苓汤去苍术，俟脾胃实而治嗽，总不如浓煎葱头汤为上，盖风药皆能堕胎， 故嗽喘胎寒，多用连须葱汤，大能安胎散气，胎使无虞，或加香豉尤妙， 若不喘者，紫苏饮加砂仁、童便。
〔伤寒〕冬时为寒所伤，轻者淅淅恶寒，翕翕发热，微嗽鼻塞，数日乃止， 重者头疼作痛，先寒后热，久则伤胎，药多避忌，不与常妇概治， 但服葱白香豉汤，汗出则愈。千金治妊娠伤寒，用葱白十茎， 生姜二两，水煎热服，取汗即安，治妊娠热病，用葱白五茎，香豉一升， 如前服法取汗，若胎伤未死，但用葱一把，水煮食之，汗出即安，若胎已死， 须臾自出，不应，加生姜、苏叶，不可轻用发表药，若用发表，岂但堕胎， 母命难保，惟葱白香豉汤、香苏散，可解邪气，又可安胎， 妊娠温热时行及伤寒邪气内犯，热毒迫胎，并宜千金石膏大青汤急救，庶可保全， 迟则不救，凡胎前疫证，与伤寒阳明府证，内实便秘，须急通大便，方不损胎， 若大便自利者，真气下泄，胎必难保，惟大小便如常，知里无热，则不伤胎气。
〔疟〕妊娠痁疟，无论胎息月数多少，总以安胎为主，而举世安胎，无过黄芩、 白术，原夫胎息之安与不安，全在母气之调与不调，故安胎先安母气， 安有母气乖戾，胎气独安之理，当知黄芩之安胎，惟治热盛胎动不宁， 白术惟主脾虚不能保胎，设气虚胎气下坠，误用黄芩，气滞胎不转运，误用白术， 滋害何可胜言，所谓先安母气者，随其形体之肥瘦，气血之偏胜也， 若妊娠形盛色苍，肌肉䐃坚者，必多湿多痰，无论何疾，必显湿热本病， 脉多滑实有力，绝无虚寒脉弱之候，可峻用豁痰理气药治其本质， 然后兼客邪见证而为制剂，治宜二陈汤随经加透表药，或合小柴胡用之， 盖柴胡为疟证之向导，故多用之，然有自汗过多，尺中微弱，或热盛手足清者， 始终不用柴胡，而用建中、桂、芍收功者，或见烦渴脉实，大便六七日不通， 阳明府实，又宜凉膈去硝黄加鲜首乌调之，须知禀质坚固者，其气多滞，内外壅遏， 但有湿热，绝无虚寒之患，如元气本弱，或病后得之，必需理脾行气， 惟六君子汤为合剂，有痰食结滞，则加枳实、草果，内有寒，则加炮姜，外有风， 即加桂枝，胎动上逆不安，则加子芩，胎下坠，则加柴胡倍人参， 以人参为举胎圣药也，间有不应者，又需补中益气，大剂人参以升举之，中有留滞， 则枳实理中加柴胡、桂枝，合表里而治之，若夫日作间作，日晏日早，昼发夜发， 寒多热多，及审饮食便溺动静安危之法，则与常疟无异也，大抵病邪初发， 元气未耗，疏风涤痰，消导饮食，在所必用，然须大剂白术培护中土， 以脾胃为一身之津梁，土厚自能载物也，其最可虑处，尤在三四发至六七发， 其势最剧，若过半月，虽淹缠不止，邪热渐衰，可无胎陨之虞矣， 或有疟久气血虚败而小产者，此皆失于调治也，若六七发后不止，即当和营健脾， 若禀质柔脆者，虽有风邪，不得纯用表药，以风药性升，能使胎气上逆， 而为呕逆喘胀，膈塞痞满之患，虽有实滞，不得过用降泄之味，能引邪气下陷， 致胎坠不安，而为泄利不食，小腹疼重之患矣，若疫疟毒盛势剧，急与凉膈、承气、 黄连解毒救之，瘟疟惽惽不爽，烦热大渴，或壮热无寒， 或先热后寒者，当与桂枝白虎、人参白虎撤其在里之热， 不可与夏秋痁疟比例而推也，盖有是证而用是药，有固无陨，亦无陨也， 惟在速祛邪气以救胎息之燔灼，若迟疑未决，下手稍软，救无及矣。
