卷十二（17/21）
夫痘有似凶而吉者，似吉而凶者，不可不辨，如诸痘不起，而天庭晓星起灌者吉， 诸痘壮起，而天庭晓星不起者凶。诸痘不起，而太阳独起者吉，诸痘壮起， 而太阳不起者凶。诸痘不起，而耳边方圆寸许独起者，肾经旺也，吉，诸痘壮起， 而耳边方圆寸许不起者，为肾败也，不治，遍身俱起灌，惟左耳下外面， 有两三粒不起灌者，肝肾毒盛，定作唇裂齿干，宜急救之。凡头面四肢密者为险， 若得地角有数粒如珠者，为顺，诸痘俱好，地角独伏陷干枯，或灰白不起者，为逆。 痘遍身俱陷，惟尻骨饱满如珠，此肾藏有权，补托灌浆即愈。面部俱稀， 而鼻梁左右密如蚕种者，毒聚于胃也，危，面部俱稀，而口角有黑痘一粒独大， 或两边有两粒者，为拦门疔，初起可救，五六日不治。痘出遍身稀疏， 惟项下稠密一片至颐者，名锁项托颐，不治，若喉颈太多者，急用山豆根、牛蒡子、 黑参、木通、甘、桔、芎、归、生地、荆芥辈治之，迟则毒结咽喉，不救矣。 初见标时，胸上脐下俱有，中间一截无者，此脾胃虚，急用参、耆、归、芷、厚朴、 紫草、木通、防风辈救之，七日之外难矣。痘出遍身斑斑成片，如打伤痕者，不治。 痘标既完，手足胸背俱多，而头面无者，气血不能上升也，急用升麻、芎、归、甘、 桔、防、芷、苏叶、前胡，加姜服之，五日后不治，曲池生痈而死，若遍身稀者， 不在此例。初出便如菉豆，两三日大如碁子，其痘根顶全无血色，比众独大， 按之虚软，曰贼痘，四五日出血而死。痘出数十粒成块，肌肉结硬，中有一大者， 曰痘母，此血凝毒盛，急须挑破，内服真人解毒汤，外用绵胭脂煮热熨之， 熨之肉不柔和者不治。头面无空，平塌色白，俗名蛇皮，此干枯不能作浆， 至十一二日必危，若得发臭而不剥裂者，可治。初标红润，至四五日忽变伏陷， 此为药患，急扶表里。痘虽肥满，而内实干无血水者死。痘中有凹，四边特起， 明亮坚硬，浆板不化，形如石臼者，不治。痘疮生虫，皆湿热所化，毒流皮肤也， 虽冬月亦有之，以柳叶铺下，令儿卧上，则虫自死，无柳叶时，顶收干者为末， 香油调敷亦效。初出血点，其色红紫，遍身如点朱者，六日死。血泡协热， 而浆肥满，刺泡血红，急以犀角地黄汤加白芍治之，血黑不治。痘本稀少， 四五日起发，六七日收靥，痂干而赤，九日而痂落，此气血充足毒少，故随出随痂， 不及作脓也，最佳。疮虽起发，四畔又出小痘，攒簇如粟米，不待长养灌浆， 必加搔痒而死。疮头有孔，脓水漏出，堆聚干结，或清水自破，水去干黑者不治。 痘发浆泡，而人中平满唇翻，腹胀气急者不治。痘发燎浆泡，切忌损破， 浆臭后犹或可治，破则不治。其形如豆壳，灰白全无血色，擦破血出无脓不治。 痘已出齐，紫色不起不浆，如浮萍贴于肉上者不治，如微微高起，爬出有血， 急以凉血解毒之剂救之。黑痘多属血热，本为恶候，然形状多端，宜随证解救， 紫黑点子隐于皮肤间者，用人牙烧灰、猪尾血，酒酿调五七分，量人大小与之， 初出便见黑点，急用紫草茸三钱酒煎服，或形如痣，或如牵牛子，或如煤炭， 或青紫成块，皆为寒闭热毒，宜化毒凉血，荆、防、蝉蜕、紫草、黑参、木通、 连翘辈救之，热甚加黄连，黑而软大者，气弱毒盛也，保元汤加紫草，已上诸证， 竭力图成，或可十全一二也。近看如水蓼花，远望如胭脂色，清水不能成浆者不治。 先见标一二点于面部，或口唇上下，周身俱无，如常起胀灌浆收靥，此为报痘， 不知者以为本痘稀少，以火照之，红点隐隐藏于肌肉之内，急宜托里解毒， 其痘齐出，否则颐下发痈毒而成不救。
痘疮不治之证，总勉强用药，终无生理，初出时从天庭司空太阳印堂方广等处发出， 或如蚕种，或如鱼膘，或如点朱洒墨泼青，成青黑紫斑，或肌肉有成块处， 或有青胳A6，成紫黑干枯，或遍身有瘙疹，或如玳瑁，或头面一片如胭脂， 或初出红点带紫，或夹斑如锦纹者，俱危于四五朝，迟则不过六七朝也， 若见青斑者，顷刻危矣。若遍身不起，俱发紫黑斑点，或初起顶陷，连肉通红， 或如沸无缝，或薄如竹膜，摸之便破，或如蛇壳，如鱼皮，顶陷如羊眼， 赤亮如汤泡火烧，或腰腹作痛，上下出血，或如A7糕，成片连贯， 眼合无浆者，俱危于七八朝，迟则不过十朝也。若四五日间，面目浮肿而疮不肿， 其痘黑陷紫陷，或灰白，或发紫泡水泡痒塌者，危于十一二朝，其泡刺破， 出黑血黄水者不治。若四五日诸痘未灌浆，唇上有疮先黄，失于针挑者不治。 若五六日内，痘白而肿，光亮如水，根脚不红，或声哑气急，或鼻陷啮齿， 或目闭忽开，露白无神，不省人事者不治。若六七日不能灌浆，但空壳干枯， 全无血水，搔破无脓血而痒塌者，十二日死，有脓血者不死。二三日根窠不分， 红肿如瓜，或如冷粥结面，或如胖蚕之形，或如油光忝米，内有红紫，或顶陷， 有眼如针孔，色紫黑者，俱不治。若两颊两颐，多致成片，如涂朱者，此肝乘脾， 当十二三朝不食而危。若七八日间，陷伏焦紫干枯，不能灌浆，或咬牙寒颤， 讝语狂躁烦闷，呛水错喉，在七日前见者难治，或目闭，口中臭烂成疳， 延及内外者不治。或七八日后，腹胀气喘，有痰如拽锯，啼哭不止者，可治， 无啼哭者，不治。或嫩薄易破，抓塌成饼，堆垛如鸡屎，泄泻不止者不治。 或泻下如豆汁，或便脓血，或乳食不化痘烂，或口臭唇焦，或目闭反开者，不治。 或不时哽气，如欲大便状，或胸高突起，神昏闷乱，或舌卷囊缩，咽肿不食， 或踡脚不伸，或憎寒四肢逆冷，或目闭腹胀，厥冷过膝，或先痘后惊，连发搐不止， 及痘后慢惊，目无神而色青者，皆不可治。当靥痒塌无脓，皮如血壳者， 必发寒颤咬牙口噤而死。妇人经水不止，或堕胎下血，身大热不退者，并不可治。 凡发热时，头温足冷，昏闷如痴，渴饮不止者，其痘必危。凡腰下见点， 腰上不出者不治。凡斜视之，脸如橘皮，不分肉地者死。起胀时色白如饭， 平塌不起者死，若此者，乃毒盛血枯，不可认以为虚寒之候。至如可畏之证， 附列于后，如不食，或多渴寒颤困倦，脾虚也。戛齿噤牙，肾经热甚也。 烦躁体热摇头，肝热生风也。吐逆泄泻，乳食不化，便脓血者，脾胃虚寒， 毒入大肠也。疮作黑坑，内无脓血者，肾热脾虚也。大小便涩，口渴者，心肺热也。 喘急痰盛者，肺热甚也。已上可畏之证，内犯一二，用药得效者生，不效者死， 若犯三四证，必无生理也。
头疼可治。目闭，初起不治，八九日无事，十三四日凶。咳嗽无事。气急， 初起无事，八九日凶。摇头，初起虽凶，可治，八九日后，不治。声哑，初起难治， 七八日可治，痂落后凶，兼喘急不治，或哭泣声哑，色泽者可治，色晦者不治。 喉痛，初起可治，痂落后凶。讝语，初起重，痂落后凶。心胸痛不治。 腹疼，初起无事，痂落后凶。腰痛，初起及痘中凶，十四日后无事。项不能举， 天柱折，虽结痂干靥，二十日外必凶。十指冷，脾虚者可治，毒盛者不治。 手足摇不治。手足痛，初起凶，八九日无事。足冷过膝不治。眼耳出血不治。 鼻衄无事。吐血，鲜红可治，紫黑不治。尿血不治。大便血可治。吐黄水， 腹不疼无事，腹疼者凶。吐清水无事。吐浓痰无事。吐臭痰不治。错喉，初热凶， 灌浆时不妨。寒颤，初起不治，七八日后亦不可治。咬牙，初起不治，起长时凶， 七八日后可治。泄泻清白，寒也，可治。泄泻黑水，藏府坏也不治。吐蛔， 初起吐一二条无事，多则凶，十四五日吐出即死，便出多者亦凶。燥渴，结痂后凶。 不食，结痂后凶，余毒盛也。
