卷十六(10/13)
治正阳阳明府证。
小承气汤本方大黄,酒洗倍用,厚朴半两,枳实五枚,加芒硝三合。
桃核承气汤(玉函,即桃仁承气汤。)
治热结膀胱如狂。
小承气汤去厚朴、枳实加芒硝、甘草、桃仁、桂枝。
厚朴大黄汤(金匮)
治支饮胸满。
小承气汤倍大黄。
厚朴三物汤(金匮)
治腹满痛闭。
小承气汤倍厚朴用枳实五枚。
厚朴七物汤(金匮)
治腹满发热,饮食如故。
小承气汤加甘草、桂枝、姜、枣。
此本小承气合桂枝汤,中间裁去白芍之酸收,不致引邪入犯营血,虽同用桂枝、 甘草,与桂枝汤泾渭攸分,其厚朴独倍他药,正以泄气之浊逆耳。
大黄甘遂汤(金匮)
治妇人血结,少腹如敦。
小承气汤去枳实、厚朴,本方大黄用四钱,加甘遂、阿胶各二钱,顿服之。
大黄甘草汤(金匮)
治食已即吐。
小承气去枳实、厚朴,用大黄一两,加甘草三钱。
大黄牡丹汤(金匮,肘后名瓜子汤。)
治大肠痈。
小承气汤去枳实、厚朴,加芒硝、桃仁、牡丹皮、甜瓜子。
大黄附子汤(金匮)
治胁下寒饮偏痛。
小承气汤去枳实、厚朴,本方用大黄一两,加附子六钱,细辛二钱。
水煎,分温三服,如人行四五里进一服。按此即泻心汤去芩、连之苦燥泻里, 加细辛之辛温走表,以治胁下寒积,两不移易之定法也。
黄龙汤
治失下循衣撮空,虚极热盛,不下必死者。
小承气汤本方用大黄三钱,厚朴钱半,枳实一钱,加芒硝二钱,甘草一钱, 人参较大黄减半,当归二钱,生姜五片,大枣一枚。
如肠鸣,去芒硝加半夏、茯苓,血秘,去甘草加桃仁泥、生地黄汁,气秘, 去当归加木香,风秘,去大枣加羌活,年老气虚,去芒硝。汤取黄龙命名, 专攻中央燥土,土既燥竭,虽三承气萃集一方,不得参、归鼓舞胃气, 乌能兴云致雨,或者以为因虚用参,殊不知参在群行剂中,则迅扫之威愈猛, 安望其有补益之力欤,千金又以小柴胡易名黄龙汤,意在培土以安风木, 殊非此方寓补于泻之义。
三化汤
治类中风,外无六经形证,内有便溺阻隔。
小承气汤加羌活。
羌活导滞汤
治大便风秘。
小承气汤去厚朴,加羌活、独活、防己、当归、甘草。
此方较三化汤,药味稍异而功用不殊,与枳实导滞丸,则泾渭各别, 彼虽亦本承气,而兼枳、术、三黄,因隶之伤饮食门,此不复列。
紫草承气汤
治痘疮干紫,便秘喘满。
小承气汤加紫草。
抵当汤(玉函)
治蓄血少腹鞕满,小便自利。
水蛭(熬黑,如无,以鲮鲤甲生漆涂炙代之。)、虻虫(去翅足,熬, 各三十枚。)、大黄(酒浸,一两。)、桃仁(去皮尖,三十枚。)
右四味,水煎去滓,取三升,温服一升,不下再服。按此与承气不同, 承气用枳实、厚朴以利气,此用水蛭、虻虫、桃仁以破血也。
抵当丸(玉函)
治蓄血小便自利,服汤不应,用此丸。
抵当汤本方用水蛭二十枚,虻虫二十五枚。
余同汤方,杵细入蜜,分为四丸,以水一升,煮一丸,取七合服之, 晬时当下血,若不下者更服。
变通抵当丸
抵当丸去水蛭,加䗪虫二十个,鸡血拌,瓦上焙干。
余如本方,如欲缓攻,临卧时酒服,五丸至十丸,瘀下,止后药。
下瘀血汤(金匮)
治妇人产后腹痛,有干血著脐下。
抵当汤去水蛭、虻虫,加䗪虫。(二十枚,熬,去足。)
代抵当汤丸
治虚人蓄血,宜此缓攻。
抵当汤去水蛭、虻虫,本方大黄用四两(酒浸),桃仁用二十枚, 加芒硝、蓬术、穿山甲、归尾、生地黄各一两,肉桂三钱。
为末蜜丸,蓄血在上部者,丸如芥子,黄昏去枕仰卧,以津咽之, 令停喉以搜逐瘀积,在中部食远,下部空心,俱丸如梧子,百劳水煎汤下之,用归、 地者,引诸药入血分也,如血老成积,攻之不动,去归、地,倍蓬术、肉桂。
凉膈散(局方)
治温热时行,表里实热,及心火亢盛,目赤便秘,胃热发斑。
大黄(酒浸,二两。)、芒硝(一两)、甘草(炙,六钱。)、连翘(一两)、 黄芩(一两)、山栀(八钱)、薄荷(七钱)
为散,每服四五钱,加竹叶十五片,水煎温,日三夜二服,得下热退为度, (世本,无竹叶,有姜一片,枣一枚,葱白一茎)硝黄得枳、朴之重著, 则下热承之而顺下,得芩、栀、翘、薄之轻扬,则上热抑之而下清,此承气、 凉膈之所攸分也,用甘草者,即调胃承气之义也,局方专主温热时行,故用竹叶, 若治感冒之证,从世本用葱白、姜、枣可也。
清心散
治温热时行壮热,神昏不语,便溺闭涩。
凉膈散加黄连一两。
为散,每服四五钱,加竹叶一把,白蜜少许煎服,头痛,加川芎、防风、石膏, 不应,加麻黄。
转舌丸
治类中风,舌强不语,神识不清。
凉膈散加石菖蒲、远志肉各一两。
蜜丸,朱砂为衣,薄荷汤化下。
润燥汤
治痘疹过用丁、桂热药,咽痛烦躁秘结。
凉膈散去硝、黄,加当归、白芍、生地、荆芥、鼠黏子。
通圣散
治西北卒中,外内热极。
凉膈散去竹叶,加麻黄、石膏、滑石、生白术、防风、荆芥、桔梗、川芎、 当归、芍药、生姜。
双解散
治温热时行,外内热极。
通圣散倍滑石,用生甘草。
备急丸(金匮)
治心腹卒痛如锥刺,宿食冷积胀满。
巴豆(去皮心膜,用霜,一钱。)、干姜(生,二钱。)、大黄(三钱)
右三味,为末,炼白蜜丸,如小豆大,温水送下,二三十丸,妊娠禁用。 按备急丸治寒实结积之峻药,凡伤寒热传胃府,舌胎黄黑刺裂,唇口赤燥者, 误用必死,以巴豆大热伤阴故也,其白散、白饼子、消积、神保、酒症等方皆然, 不可不慎。其神保丸、酒症丸,见伤饮食门,榻气丸下,兹不复见。
白散(玉函)
治寒实结胸。
备急丸去干姜、大黄,用巴霜一钱,加桔梗芦、贝母各三钱。
为散,白饮和服半钱,羸者减之。
雷氏千金丸
治胸胀冷积作痛。
备急丸加焰硝、桂心。
白饼子
治小儿腹中癖积,饮乳即嗽,而吐痰涎。
备急丸去干姜、大黄,用巴豆二十粒取霜,加滑石、轻粉、半夏、南星各一钱。
共杵为末,糯米饮丸,菉豆大,捻作饼子,每服二三饼,葱白汤下。
消积丸
治小儿食积发热,大便酸臭。
备急丸去干姜、大黄,用巴豆二十粒取霜,加丁香九粒,缩砂仁十二粒。
共杵为末,以烂乌梅肉三枚,糊丸黍米大,每服三五丸,温水下。
伊尹三黄汤(仓公名火齐汤,金匮名泻心汤。)
治三焦实热,烦躁便秘。
黄连(酒煮)、黄芩(酒炒)、大黄(酒浸,等分。)
麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,分温再服,麻沸汤者,白水空煎鼎沸如麻也, 古方惟降火药用之。
三黄丸
治诸实热不解。
三黄汤为末,炼白蜜丸梧子大,每服五十丸,空心麻沸汤下。
金花汤
治热毒内蕴。
三黄汤去大黄加黄柏。
三味等分煎服,更加栀子,名栀子金花汤。
三补丸
治阴火亢极不解。
金花汤为末,蜜丸服。
黄连解毒汤
治热邪内外俱盛。
三黄汤去大黄加黄柏、山栀,等分煎服。
金花丸
治积热不解。
黄连解毒汤为末,蜜丸服之。
大金花丸
治中满热极,淋秘溺血。
三黄丸加黄柏等分,滴水为丸小豆大,新汲水下三十丸。
按金花汤止芩、连、柏三味,作丸,则名三补金花丸,较汤多山栀, 作汤名为解毒,更加大黄,则名大金花丸,汤丸虽异,功用不殊, 但取急攻则用汤缓祛则用丸,微有区别耳。
大黄黄连泻心汤(玉函,即黄连泻心汤。)
治热邪内陷,胁下痞满。
三黄汤去黄芩,麻沸汤渍绞服。
附子泻心汤(玉函)
治寒热不和,胁下痞结。
三黄汤另煎熟附子汁,搅匀服之。
三黄栀子豉汤
治热病时疫,头痛壮热。
三黄汤合栀子豉汤。(千金,去黄芩加黄柏。)
当归六黄汤
治营血虚热盗汗。
三黄汤去大黄,加黄柏、黄耆、生地黄、熟地黄、当归。(汪石山, 去黄柏加蒲黄。)
清心丸
治心热神昏,惊悸不宁。
三黄汤去大黄,用黄连三钱,黄芩二钱,加西牛黄半钱,郁金钱半。
猪心血为丸,黍米大,朱砂为衣,灯心汤下,三岁儿三十丸。
既济解毒汤
治上热下寒,大便秘。
三黄汤加甘草、桔梗、柴胡、升麻、连翘、当归。
人中黄丸
治温疫诸热毒。