卷九（1/15）
小便不通、作渴不止、自汗不止、下痢不止、敷寒凉药、用刀针法〕
痈疽一科，自有专擅其术者，以是手辑医通，独略此门，然有兼患内证， 疡医不能措指者，因取灵素金匮明之新甫等数条，列之本门，诸凡治例，未遑遍述， 庶免瘠环同类之诮云。
灵枢云：夫血脉营卫，周流不休，上应星宿，下应经数，寒邪客于经络之中则血泣， 血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故廱肿，寒气化为热，热胜则肉腐， 肉腐则为脓，脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻， 血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，薰于五藏，藏伤则死矣，廱发于嗌中， 名曰猛疽，猛疽不治化为脓，脓不泻，塞咽半日死，其化为脓者，泻则合豕膏冷食， 三日而已，发于颈，外曰夭疽，其廱大以赤黑，不急治则热气不入渊液，前伤任脉， 内薰肝肺，十余日而死矣，阳气大发，消脑留项，名曰脑烁，其色不乐，项痛， 如刺以针，烦心者死，发于肩及臑，名曰疵疽，其状赤黑，急治之， 此令人汗出至足，不害五藏，痈发四五日逞焫之，发于腋下赤坚者，名曰米疽， 治之以砭石，欲细而长，疏砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之，其痈坚而不溃者， 为马刀挟瘿，急治之，发于胸，名曰并疽，其状如大豆，三四日起，不早治， 下人腹，不治，七日死，发于膺，名曰肝疽，色青，其状如谷实、枯蒌，常苦寒热， 急治之，去其寒热，半岁死，死后出脓发于胁，名曰败疵，败疵者女子之病也， 灸之，其状大痈脓，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，锉䔖、翘草根各一升。
〔零䔖连翘根各一升也〕以水一斗六升，煮之竭，为取三升，则强厚衣，坐于釜上， 令汗出至足已，发于股胫，名曰股胫疽，其状不甚变，而痈脓搏骨，不急治， 三十日死，发于尻，名曰锐疽，其状赤坚大，急治之，不治，三十日死，发于股阴， 名曰赤疽，不急治，六十日死，在两股内，不治，十日当死，发于膝，名曰疵痈， 其状大痈，色不变，寒热，如坚石，勿石，石之者死，须甚柔乃石之者生， 诸痈疽之发于节而相应者，不可治也，发于阳者百日死，发于阴者三十日死， 发于胫，名曰兔啮，其状赤至骨，急治之，不治害人也，发于内踝，名曰走缓， 其状痈也，色不变，数石其输，而止其寒热不死，发于足上下，名曰四淫， 其状大痈，不急治，百日死，发于足傍者，名曰厉痈，其状不大，初如小指， 发急治之，去其黑者，不消辄益，不治，百日死，发于足指，名脱痈。〔一名脱疽〕 其状赤黑，死不治，不赤黑不死，不衰，急斩之，不则死矣。
营气稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通壅遏而不得行，故热， 大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，然不能陷，骨髓不为焦枯，五藏不为伤， 故命曰痈，热气深甚，下陷肌肤，筋骨枯，内连五藏，向气竭， 当其痈下筋骨良肉皆无余，故命曰疽，疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮，痈者， 其皮上薄以泽，此其候也。病有形而不痛者，阳之类也，无形而痛者，阴之类也， 无形而痛者，其阳完而阴伤之也，急治其阴，无攻其阳，有形而不痛者， 其阴完而阳伤之也，急治其阳，无攻其阴，阴阳俱动，乍有形，乍无形，加以心烦， 命曰阴胜其阳，此为不表不里，其形不久。
身有五部，伏兔一，腓二，腓者腨也，背三五藏之俞四，项五，此五部有痈疽者死。 喜怒不测，饮食不节，阴气不足，阳气有余，营气不行，乃发为痈，阴阳五相通， 两热相持，乃化为脓。其白眼青，黑眼小，是一逆也，内药而呕，是二逆也， 腹痛渴甚，是三逆也，肩项中不便，是四逆也，音嘶色脱，是五逆也， 除此五者为顺矣。
素问云：膏粱之变，足生大丁，受如持虚。汗出见湿，乃生痤痱。营气不从， 逆于肉理乃生痈肿。气伤痛，形伤肿，先痛而后肿者，气伤形也，先肿而后痛者， 形伤气也。
金匮云：诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈，师曰： 诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。
发热而脉见浮数，证脉相应也，脉见浮数而反洒淅恶寒，是火郁不得发越， 若有痛处而饮食如常必发痈肿之候，肿热未甚，尤可消散，肿热已剧，痈脓已成， 后世用湿纸贴肿上，候其痈肿之头，亦不出乎此意。
浸淫疮，从口流向四支者可治，从四支流来入口者不可治，浸淫疮，黄连粉主之。
〔方缺〕
病机机要云：瘰疬者结核是也，或在耳后，或在耳前， 或在耳下连及颐颔或在颈下连缺盆，皆谓瘰疬，或在胸之侧，或在两胁， 皆谓之马刀，手足少阳主之此本膏粱丹毒火热之变，因虚劳气郁所致，止宜补形气， 调经脉，其疮当自消盖不待汗之下之而已也，其不详脉证经络受病之异者， 下之先犯病禁经禁故致失手，且有兼痰兼气兼血兼阴虚等证者，病本不同， 治当求责。疮疡者火之属须分内外以治其本，内之外者，其脉沉实，发热烦躁， 外无焮赤，痛深于内其邪气深矣，故疏通藏府以绝其源，外之内者，其脉数， 焮肿在外，形证外显恐气极而犯内，故先托里也，内外之中者，外无焮恶之气， 内亦藏府宣通，知其在经，当和营卫也，用此三法之后，虽未愈，必无变证， 亦可使邪气峻减而易愈。
外科精要云：热发于皮肤之间，浮肿根小至大不过二三寸者为疖，六府积热， 腾出于肌肉之间，其发暴盛肿，皮肉光软，根脚广大为痈，五藏风毒积热， 攻焮肉骨，风毒猛暴，初生一如蓓蕾，形自焦枯，触之应者乃疽也，夫五善七恶者， 动息自宁，饮食知味，一善也，便利调匀，二善也，脓稠肿消不臭，三善也， 神采精明，语声清爽，四善也，体气平和，五善也，烦躁时嗽，腹痛渴甚， 或泄利无度，小便如淋，一恶也，脓血大泄，肿焮尤甚，脓色败臭，痛不可近者， 二恶也，喘麤短气，恍惚嗜卧，三恶也，目视不正，黑睛紧小，白睛青赤， 瞳子上视者，四恶也，肩背不便，四肢沉重，五恶也，饮食不下，服药而呕， 食不知味，六恶也，声嘶色败，唇鼻青，面目四肢浮肿，七恶也，五善见三则瘥， 七恶见四则危，然则病有源同七恶者，乃皮紧急而知善也，病有源同五善者， 乃皮缓虚而知恶也，是岂凡医所知哉。
凡人初见发背，欲结未结，赤热肿痛先以湿纸覆其上，立视候之，其纸先干处， 即是结痈头也，取大蒜切成片，如三钱厚薄，安于头上，用大艾炷灸之， 三壮即换一蒜片，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛时方佳，最要早觉早灸为上， 一日二日，十灸十活，三日四日，六七活，五六日，三四活，过七日则不可灸矣， 若有十数头作一处生者，即用大蒜研成膏，作薄饼铺头上，聚艾于蒜饼上烧之， 亦能活也，若背上初发赤肿一片，中间有一片黄粟米头子，便用独蒜切去两头， 取中间切三钱厚，正安疮上，著艾灸十四壮，多至四十九壮，此谓痈疽初发， 宜灸之也，然诸疮患久成漏者，常有脓水不绝，其脓不臭，内无反肉， 尤宜用附子浸透，切作大片，厚三二分，于疮著艾灸之，仍服内托之药， 隔二三日再灸之，不五七次，自然肌肉长满矣至有脓水恶物，渐渍根深者， 郭氏用白面、硫黄、大蒜三物一处捣烂，看疮大小捻作饼子，厚约三分，安疮上， 用艾灸二十一壮，一灸一易，灸后四五日，方用挺子纴入疮内，歹肉尽去， 好肉长平，然后贴收敛之药，内服应病之剂，调理即瘥矣， 盖不止宜灸于疮之始发也，惟发于头脑者，皆不可灸，头为诸阳之会， 灸之反助其火毒耳。
