卷十(13/13)
〔饮食宜忌〕临蓐饮食宜调,不可不食受饥,使母无力,尤不可过食太饱, 使儿气不能运,多致子母受伤,及乎产后发热泄泻,中脘结痛,皆缘饮食所伤, 即汤水亦宜少用,往往有膀胱破损,良有引饮过多,尿脬胀满所致,种种危候, 皆产前不慎之故,尤忌饮酒,每致血逆奔上,急与热童便压之,然多有不救者, 至于猪肾、鸡子之类,皆难克化之物,非但产后当忌,临产亦不可食。
〔备法〕产妇或不顺理,用蓖麻子十四粒,朱砂、雄黄各五分,蛇蜕一尺烧灰, 麝香一字为末,将水和作一丸,先用川椒汤洗脐中,置药于内,再用纸数重复盖, 以帛系之即下,下即去药。横生逆生,手足先出者,以盐擦儿手足心。 盘肠生而肠不收者,用新汲水入醋噀面,当自收上,一法,用蓖麻子十四粒,捣烂, 贴产母顶心,其肠收上,即去之,一法,以半夏末搐鼻中,肠自上,一方, 以蓖麻油润纸撚,点灯吹灭,将烟薰鼻中,其肠即上。
〔下死胎法〕子死腹中者,或热病伤胎,或颠仆高坠,或惊动太早,或触犯禁忌, 或胎肥气滞,恶露已尽,致胎干子死,身冷不能自出,须验产母面赤舌青, 腹中阴冷重坠,是其候也,然不若见紫黑血块血缕,尤为确候,至若爪甲与舌俱青, 腹胀气喘,口中臭气者危矣,急令稳婆动手,以法下之,迟则不救, 古法虽有童便调朴硝半两,及平胃散水酒煎调朴硝, 虚寒用理中汤倍参煎调芒硝等法,然有时辄应,有时不应,良由产母元气盛衰不同, 能行药力与不能行药故耳,亦有产难有两儿一死一生者,千金用蟹爪一升, 甘草二钱,阿胶二两,以流水先煮蟹爪、甘草,去滓内阿胶烊化服之,血凝不下, 加桂心三钱,药入,死者即出,生者即安,神验,此千金法,取蟹能散血, 而爪触之易脱,物类相感之应也,又有子死腹中,用黄牛屎涂母腹上立出者, 又有取灶心黄土为散,酒服二钱匙立出者,又有以夫尿煮沸服之者, 又有以冬葵子(即向日葵子)半升,阿胶三两,煎服者,又有用甘草、筒桂、蒲黄、 香豉煎成,入鸡子一枚调服者,若冬月胎死坚鞕,腹中觉冷, 用香桂散加乌头,及黑神散、黑龙丹,皆可应用,内外有邪者,五积散最宜, 若死胎及胎衣恶血上逆,搐呕昏晕,用小便乘热灌之,但得一口下咽即止, 若面赤舌青,子死母活,面青舌赤,母死子活,唇青吐沫,或面舌俱青,子母俱亡。
陆斗岩治一妇,有胎四月,坠下逾旬,腹胀发热,气喘面赤,口鼻舌青黑, 诊之其脉洪盛,曰:胎未坠也,面赤者,心火盛而血干也,舌青口鼻黑, 肝气绝而胎死矣,内外皆曰:胎坠久矣,复诊,色脉如前,以蛇蜕煎汤, 下平胃散加芒硝、归尾,服之须臾,腹鸣如雷,腰腹阵痛,复下一死胎而愈。
〔胎衣不出〕脐肠坠断,恶露入胞,胀大不能出者,二味参苏饮童便和服,壮实人, 失笑散以消瘀血,甚则平胃散加朴硝下之。胞衣不下,古法用蛇蜕一条, 香油灯上烧研,入麝香为末,童便调服,或加蕲艾、阿胶、苏木各一钱, 麦芽末打糊为丸,名乌金丸,难产及死胎不出,俱童便服之, 亦有单用蛇蜕酥炙为末,童便下一钱匙者,千金治胞衣不出,胞烂喘急欲死, 用牛膝汤服之即下,妊娠肥盛多痰,阻逆气道而致产难,及子死胎干, 或子下而胎衣不出,半夏为散,尿服方寸匙,连进三服,并用吹鼻取嚏, 以激动关窍,大妙。常见下死胎胞衣用朴硝等法,非惟不效,即使得下,胃气大伤, 往往不能收功,丹方用蓖麻子肉,研涂母右脚心,胞下急洗去,缓则肠亦出矣, 今人以产妇头发,入口作呕,胎衣自出,其法甚效,如不出,反逆上者必死。
〔交骨不开阴门不闭子宫不收〕三者皆元气不足,交骨不开者,加味佛手散, 助其血气,补而开之,古法用加味芎归汤,即佛手散加龟版灰、血余, 每见服此药者,恶血凝滞,反成不救,惟大剂人参、童便入芎、归剂中,助其血气, 开阖之功立致也,若见咬牙昏晕,急以热小便灌之,稍迟则无济矣,若元气不虚者, 只用佛手散、小便服之,单用小便亦得,人参不必也。阴门不闭者,十全大补倍参、 桂补敛之,若初产肿胀,或焮痛而不闭者,当用逍遥散加荆芥、牡丹皮,切忌寒凉。 子宫不收者,补中益气加酒炒白芍一钱,肉桂五分,补而举之或助以外治之法, 如蓖麻子贴顶心之类。
薛立斋治一妇子宫胀大二日方入损落一片如猪肝,已而面黄体倦,饮食无味, 内热晡热,自汗盗汗,用十全大补二十余剂而愈,仍复生育。