卷十（11/13）
〔妊娠吐衄〕由七情藏府所伤，气逆于上，致血上溢不止，心闷甚者多死， 或堕胎也，若肝经怒火，加味逍遥散，膏粱积热，加味清胃散，郁结伤脾， 加味归脾汤，肺经有火，黄芩清肺饮，因气郁滞，紫苏饮，气不摄血， 补中益气去升麻加煨葛根，肾经虚火，六味丸加麦冬、五味。咳嗽咯衄， 胎前皆不宜见，面赤声哑，不治。咯血吐血，多致堕胎，胎赖血养，不宜漏溢， 紫苏饮加条芩，如产后吐衄咯血者，皆难治。漏极如同月水，胞干胎死，母亦难保。 肠风藏毒，肠胃不调，胀满下血者，平胃散去苍术加槐角、防风、当归、乌梅。
〔诸痛〕宿有偏正头风，川芎茶调散，宿有冷痞痰饮结聚，或新触风寒，邪正相击， 上冲于心则心痛，下击于腹则腹痛，痛不已则胎动不安，此病多寒多食， 间有属热者，并宜正气散，寒，加木香、炮姜，食积发热，加芩、连、炮姜，气， 加砂仁、香附，痰，加橘皮、生姜，若因错杂之邪，当审其因而治。胎前产后心痛， 用川楝、茴香炒各三钱，盐炒艾叶钱半，水煎服之。腹痛，或发或止，名曰痛胎， 属血少，四物加香附为末，紫苏汤送下，气滞者，紫苏饮。胃口痛，禁用指迷， 但宜养胃汤，妊娠腹中满痛叉心，不得饮食，千金芩术芍药汤。胁痛， 其故有三，哭泣也，内伤也，恼怒也，有胎不宜服行伤破气药，只宜童便和酒服之， 或紫苏饮去参用白芍、当归，加砂仁、童便，虽曰伤重，勿服伤药，且须安胎为要。 背痛，气滞也，紫苏饮。腰腹背痛，是因劳伤损动，痛不止，多动胎气， 补中益气加续断、杜仲，有因淋证作痛者居多，当审治之，走注痛者， 败血入经之证，四乌汤加薄桂、杜仲、续断，肥盛人多湿热，腰痛重坠， 或下白物者，二妙散加柴胡、防风、茯苓、半夏，气血郁滞，遍身拘急不舒而痛， 眼生黑花，夜不能卧，紫苏饮加枳壳、桔梗。腰痛甚者，肾虚极也，其胎必堕， 急服八珍汤加胶、艾、黄耆，或紫苏饮加减。脐下冷痛，腹胀虚疼，小便频数， 大便虚滑，皆食生冷所致，小建中加炮姜、木香，不应，更加茴香、良姜。小腹痛， 由胞络虚热相搏所致，紫苏饮加生姜，虚寒，用胶艾汤，不应，寒甚也，加桂、 附温之，内伤甚者，胎下无疑，若服不效，须视小腹近下处，若肿胀浮薄发光者， 孕痈也，千金托里散，或薏苡仁煎汁饮，若心腹急痛，烦闷面青，冷汗气绝， 血下不止，其胎上冲者，不治。
〔子肿〕妊妇四肢浮肿，或腹大者，其证有二，有水肿，有胎气肿， 然胎前水肿者少，只是胎气，谓之子肿，乃气病也，盖因藏府本虚，脾土不能制水， 血散四肢，遂腹胀，手足面目皆浮，甚则通身肿满，心腹急胀，悉宜紫苏饮， 小便不利者，其胎气兼水汽也，紫苏饮加泽泻、白术、茯苓、木通， 若发浮气喘腹胀，服药后肿退皮宽，六君子调理，若面目虚浮，肢体如水汽肿胀， 全生白术散，不应，六君子加腹皮、车前，下部肿甚，补中益气加茯苓， 或因饮食失宜，呕吐泄泻，此是脾胃亏损，六君子加炮姜、木香、香附， 若足指发肿，渐至腿膝喘闷不安，或足指缝水出，名子气，乃妇人素有风气， 或冲任有血挟风水，不可妄投汤药，二陈加乌药、香附、木通，脾胃虚弱，更加参、 术，兼进逍遥散，不应，紫苏饮，凡妊娠经血壅闭，忽然虚肿，乃胞中挟水， 水血相搏，脾胃主肌肉而恶湿，湿渍气弱，则肌肉虚，水汽流溢，则身肿满， 或因泄泻下痢，藏府虚滑，耗损脾胃，或因寒热烦渴，引饮太过，湿渍脾胃， 皆能使手足头面浮肿，然水渍于胞，儿未成形，则胎多损坏，及其临产，胫脚微肿， 乃胞藏血少水多，水出于外，故现微肿，则易生也，妊娠通身浮肿， 胸胁不分，或心腹急胀，名曰胎水，千金鲤鱼汤，有妊娠腹胀， 服前汤三五剂，大小便皆下恶水，肿消胀去，遂下死胎，此证盖因怀娠腹大， 终不知胎水之患也。郑虚庵曰：身半已上肿者，发汗，身半已下肿者，利小便， 上下俱肿，汗利分消其湿，若唇黑，缺盆平，背平，脐突，足底平，皆不治。
〔不语〕不语者，多为痰闭心窍，亦有哑胎，不须服药，岐伯曰： 人有重身九月而喑，此胞络之脉绝也，胞络者，系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本， 故不能言，无治也，当十月复，凡患此者，浓煎生脉散空心服地黄丸， 助肺肾之气以养胎，若与通声开发之药，误矣。
〔讝语〕妊娠讝语，为藏府热极之候，急宜童便时时灌之，不应， 用生地黄黄连散清其血中之火，庶胎得安，脉实者，加酒大黄下之，下迟则伤胎也， 亦有伤胎下血，心神无主而讝语，虽用峻补，亦难得效，若舌青者， 子死腹中，急当下之，若双胎一生一死者，必腹中半边冷，半边热，因母患热证， 藏府热甚蒸其胎，儿因致死，但服黑神散加生蒲黄以煖其胎，胎即出矣，胎未死， 井泥涂脐以护胎气，多有保全者。
〔子悬〕胎气凑泊上心，忽然昏晕，人事不省，谓之子悬，必妊娠素多郁闷， 痰气壅塞，致胎不安，乘其郁火升迫心下，喘胀腹痛，甚则忽然仆地， 急宜童便灌之，次以紫苏饮加钩藤、茯苓、姜汁、童便，将产时昏眩， 亦宜紫苏饮，若误作中风，治之必殆。
〔子癎〕妊娠体虚受风，则口噤背强，冒闷不识人，须臾自苏，良久复作， 谓之风痉，亦名子癎，甚则角弓反张，逍遥散加羌活、羚羊角、枣仁、 钩藤，豆淋酒煎服，郑守恒云：子癎一证，人不易识，或眩晕，或冷麻， 重至仆地不省人事，验其平日眼目昏沉，或认白为黑，认黑为白，是其渐也。
〔乳泣腹啼〕未产乳汁先下，此名乳泣，生子多不育，又有儿在腹中啼哭者， 因妊妇登高举臂，脱出儿口中血乳，以此作声，令妊妇曲腰就地，如拾物状， 或令扫地，仍入儿口即止，亦有胎热不安而啼者，以黄连浓煎汁，妊妇时时呷之。
〔鬼胎〕古人论鬼胎之说，皆由其人阳气不足，或肝气郁结，不能生发， 致阴血不化而为患也，有因经行时饮冷，停经而成者，有郁痰惊痰湿热， 凝滞而成者，有因恚怒气食，瘀积互结而成者，故凡鬼胎之脉，必沉细弦涩， 或有时虚浮，有时沉紧，皆阳气不充之验，其腹虽渐大，而漫起重坠， 终与好胎不同，当脐或脐下左旁虽微动，亦与真胎迥别，治宜理气行血为主， 如因于郁者，逍遥散加莪荗、乌药、香附、麝香，因于寒者，理中加乌头、 蓬术、香附，因于痰者，导痰加香附、乌药、干漆、炒桃仁，因于惊者， 四七汤加茯神、辰砂、桂心、麝香，因于气食者，大七气加酒曲，因于湿热者， 当归龙荟丸加蓬术、苏木、香附，因血结者，代抵当去芒硝、大黄，加焰硝、硫黄、 五灵脂，虚人，只用十全大补加桂、附，是可缓图收功，不可峻用巴豆、芫花、 莽草、鬼臼等毒药急追取咎也，尝见得孕经止，尺脉或涩或微弱，而无他病， 此子宫真气不全，精血虽凝而阴不能化，终不成形，每至产时而下血块血胞， 若此必大剂温补预调，而后方能成孕也。
〔下私胎法〕妊娠诸病，以安胎为主，慎勿妄下，夭伤人命，造孽非小，有生育多， 畏产而欲下者，当与安胎之品，惟私胎方可下之，香桂散加乌头尖一钱立效， 若本元虚寒者，得辛温之药，愈助其生发之气，宜土牛膝一两，归尾三钱， 川芎一钱，苏木三钱，桃仁泥三钱，穿山甲一钱，三四服必下，煎成加麝香尤速， 或曲四两，酒三大盏，煎取一盏五分，绵滤，分温三服立下。又方，大曲五升， 清酒一斗，煮二沸，去滓，分五服，隔宿勿食，但再服，其子如糜，母无疾苦。 又方，麦蘗一升为末，和水煮二升，服之立下。又方，以附子二枚为末， 醇酒和涂右足，去之大良，然不若以牛膝粗者取五七寸，候着子宫， 将二指夹着送进，撚入三寸许以线系定，用帛兜束腰中，不使退出，毋论月数多少， 一夕即下，无不应者。
