卷十一（4/14）
〔痢〕产后下痢有三，一者因胎前患痢，产后不止，昔人以为七日必死之候， 若元气未败，脉有胃气，可进粥食者，伏龙肝汤丸随证加减，多有得生者， 一者因产后脐腹受冷，饮食不化，腹痛恶露不行，理中汤为主，白，加吴臾、木香， 赤，加桂心、茯苓，一者因产后误食生冷，或临产饮食过度，产后泄泻下痢， 亦宜理中汤，白，加枳实、茯苓、厚朴、木香，赤，加香附，炮查熬糖，虚， 加人参、肉桂，间有热痢下重，白头翁加甘草阿胶汤清理之，恶露已净，痢久不止， 腹痛后重，补中益气升举之，大抵产后下痢，惟宜顾虑元神，调和血气， 则积滞自下，恶露自行，非若妊娠之有胎息，难于照顾也。
〔蓐劳〕蓐劳者，因产理不顺，疲极筋力，忧劳心灵，或将养失宜，虚风客之， 致令虚羸喘乏，寒热如疟，百节烦疼，头痛自汗，肢体倦怠，咳嗽痰逆，腹中绞刺， 当扶正气为主，六君子加当归，若脾肺气虚，咳嗽口干，异功散加麦冬、五味， 气虚头晕，补中益气倍用归、耆，肝经血虚，肢体作痛，四物加参、苓、术、桂， 肝肾虚弱，自汗盗汗，往来寒热，六味丸加五味子，脾虚血弱腹痛，月经不调， 归脾汤倍木香，血虚有热，增损柴胡汤，骨蒸劳热，嗽痰有红者， 异功散去术加山药、丹皮、五味、阿胶、童便，热而无痰干咳，逍遥散用蜜煎姜、 橘，蜜蒸白术，产后虚损，不时寒热，或经一二载，元神不复，月事不转， 先与千金当归芍药汤，后与乌骨鸡丸调补，大抵此证多因脾胃虚弱，饮食减少， 以致疲惫而成，当补脾胃，进饮食，则诸藏有所倚赖，病自愈矣。
〔虚烦〕产后虚烦皆气血亏损，虚火上泛所致，千金治产后内虚烦热短气， 用甘竹茹汤，产后乍寒乍热，手足身温，心胸烦满，用知母汤，产后虚烦头痛短气， 闷乱不解，用淡竹茹汤，产后烦满不安，用人参当归汤，俱孙真人法也。
〔惊悸〕产后心悸，皆心虚所致，千金治产后冲悸，志意恍惚，言语错乱， 用茯神汤，虚热口燥，加麦门冬，虚，加人参，善忘，加远志、麦门冬， 产后大虚心悸，志意不安，恍惚恐畏，虚烦不眠少气，人参丸，吸吸乏气善忘， 本方去薯蓣加远志，亦孙真人法也。
〔多汗〕产后血虚，身热自汗，逍遥散加熟枣仁、乌梅，不可用补气药， 古方用麦煎散治产后盗汗自汗，为害不可胜数，因外感而汗者，黄耆建中汤， 气血俱虚，十全大补汤，不应，加附子，若汗多不止，必发柔痉，尤当前药， 若头汗者，或因湿热，或因瘀血，当审虚实治之，半身汗出，昔人用二陈合四物， 治多不效，以血药助阴，闭滞经络也，此属气血不充，而有寒痰留滞，非大补气血， 兼行经豁痰不效，宜十全大补、人参养荣加星、半、川乌，肥人多加豁痰行气药， 瘦人气血本枯，天之征也。
〔麻木〕产后麻瞀，宜生血补气，十全大补汤，去血过多，手足发麻，小腹大痛， 则遍体麻晕欲，死此非恶露凝滞，乃虚中挟痰，六君子加炮姜、香附当归， 曾治一妇，产后右半身麻瞀而昏晕不省人事，发即胸膈痞闷，下体重著， 或时心神荡摇，若无心肺之状，顷则周身冷汗如漉，大吐痰涎而苏， 此产后经脉空虚，痰饮乘虚袭入之故，因与六君子加归、耆、肉桂，随手而效， 复有一妇，产后左半身麻瞀昏晕，不省人事，发则周身大痛，筋脉瘛疭， 肌肉𥆧动，或时头面赤热，或时腿上振振动摇，顷则蒸蒸汗出而苏， 此产后营血大亏，虚风袭入之故，用十全大补汤治之，诸证悉平，但麻瞀不止， 后与地黄饮子而安。
〔大小便诸证〕产后去血过多，大肠干涸，每至三五日后， 甚至五七日而大便始通者，皆其常也，或血虚火燥，不可计其日期，必待腹满觉胀， 欲自去而不能者，乃结在直肠，宜用导法，蜜煎导，或削姜酱瓜，皆可为导， 惟猪胆汁导禁用，以其苦寒，误用每致发呃也，若用苦寒药攻通，反伤中焦元气， 或愈结难通，或通泻不止，必成败证，若属血虚火燥，四物加鲜何首乌润下之， 气血俱虚之人，虽数日不通，饮食如常，腹中如故者，八珍加桃仁、苏子、熟蜜， 若多日不解，躁闷异常，不得已，用人参、当归、枳壳煎服，亦权宜之术耳， 古人用玉烛散治之，反致危殆者多矣，至治产后日久，病外感热结，有实邪燥屎者， 急用承气、大柴胡下之，又不当拘于此例也。小便不通腹胀如鼓， 用炒盐加麝半字填脐中，外用葱白十余茎作一束，切如半指厚，置盐、麝上， 将艾灸之，觉热气入腹，难忍方止，小便即通，此惟气闭者宜之，若气虚源涸， 与夫热结膀胱者，皆不可用，产母但觉小水少，此即是病，便宜调治， 如大小便俱秘，恶露不行，先通恶露，四乌汤加蓬术、山查，如恶露不行，大便泄， 小便难，五苓散倍肉桂加桃仁，不可服胃苓汤，以苍术能止血也。产后小便数， 乃气虚不能制水，补中益气加车前、茯苓，若膀胱阴虚而小便淋沥， 生料六味合生脉散，滋其化源，须大剂煎成，隔汤炖热，续续进之。产后遗尿不知， 乃气虚不能统血也，补中益气汤，若新产廷孔未敛，溺出不知，此恒有之， 至六七朝自止，不必治也。妇人产后，水道中出肉鸶线一条，长三四尺， 动之则痛欲绝，先服失笑散数服，次用带皮姜三斤研烂，入清油二斤，煎油干为度， 用绢兜起肉线，屈曲于水道边，以前姜薰之，冷则熨之，一日夜即缩，二日即尽， 再服芎归汤调理，如肉线断，则不可救矣。产妇尿胞损破，致病淋沥者，当与峻补， 丹溪云，难产多是气虚，产后气血尤虚，当以参、耆为君，芎、归为臣，桃仁、 陈皮为佐，同猪羊脬煎汤，时时饮之，勿令间断，使气血骤长，匝月其脬自完， 若稍缓则难成功矣。产间伤动脬破，终日不小便，但淋湿不干，用天然黄丝二两， 不用染者，牡丹皮、白芨、人参各一钱，水煎至丝烂如饧服，服勿作声， 作声则泄气无效，名补胞饮，经月常服有效。产后损尿胞而淋沥，参、耆、术、 草熬膏，猪羊胞煎汤，饥时调服，月余胞长淋止。产后阴户著风痛， 四物汤加藁本、防风，不应，有瘀伤也，加血余、龟版灰、肉桂，阴颓脱下， 气血俱虚，不能收敛者，八珍加升麻、黄耆阴户肿痛，湿热也，用枯矾、荆芥、 白芷、当归、桃仁、细辛、川椒、五倍子等分，入葱三茎，煎汤薰洗即愈。
