卷十六(6/13)

《张氏医通_1》[] 著

卷十六(6/13)

逐一填入前药,入乌嘴白鸭腹内,男雌女雄,制法如乌骨鸡丸。此葛可久方, 丸以蒸饼,取缓留胃脘而和中气之伤也,盖参、苓平胃,原非补益肾水之药, 予尝借此以治饮食内伤,中气不和,发热羸瘦之证,往往获效,详方名白凤者, 以凫字下几字,加于鸟字之上也,且丸以膏名,取脂膏之义,藏机法也。

厚朴汤

治脾胃虚寒,作胀,腹中时痛时止。

平胃散去苍术加茯苓、干姜,洁古,加半夏、枳实、姜、枣。

除湿汤

治湿热痞满不食。

平胃散加半夏、茯苓、白术、藿香、生姜、大枣。

升阳除湿汤

治脾胃虚弱,不能饮食,腹鸣泄泻。

平胃散去厚朴加羌活、防风、升麻、柴胡、猪苓、泽泻、麦芽、神曲。

五积散(局方)

治感冒内挟冷食,脾阴受伤,表里俱病。

平胃散加麻黄、桂枝、炮姜、半夏、茯苓、枳壳、桔梗、白芍、当归、川芎、 白芷,每服四五钱,生姜三片,葱白三茎。

水煎,去滓热服,温覆取微汗。

调中汤

治食积类伤寒,及手足四肢发阴斑。

平胃散加枳实、白术、干姜、黄连、山查、神曲、草果。

水煎,去滓,磨木香调服。

胃苓汤

治饮食停积,浮肿泄泻,脉证俱实者。

平胃散合五苓散生料煎服。平胃本平胃气之敦阜,若因脾土之虚,不能消运, 又须稍藉参、苓,如养胃之类,然复有土衰不能分利而成肿胀,且气壅不胜参、 术难合理中者,乃合五苓以健运水土,与正气散之假苏、藿以散客邪, 两不移易之定例也。

枣矾丸

治食积发黄。

平胃散加皂矾(面裹,烧红。),煮红枣肉丸服。

此消磨宿滞之第一峻利方,较平胃之缓急百倍,膏粱慎勿罔施,服后以谷压之, 否则恐其呕吐也。

枳壳汤

治痘疹误服参、耆,腹胀喘急。

平胃散去苍术加枳壳。

二陈汤(局方)

治脾胃痰湿。

半夏(姜制,二钱半。)、茯苓(钱半)、陈皮(略去白,一钱。)、 甘草(炙,一钱。)、生姜(三片)、乌梅肉(半个)

右六味,水煎,空心温服。燥痰,减半夏、生姜加麦门冬、竹沥,郁痰干咳, 去半夏,用蜜煎姜,加川贝母,火痰,加黄连、竹茹,老痰,加蛤粉、海石。 按此方本内经半夏汤及金匮小半夏汤、小半夏加茯苓汤等方而立,加甘草安胃, 橘皮行气,乌梅收津,生姜豁痰,乃理脾胃,治痰湿之专剂也,其灵枢半夏汤, 见不得卧门。

小半夏汤(金匮又名生姜半夏汤)

治痰积膈上,喘嗽呕哕。

二陈汤去陈皮、甘草、茯苓、乌梅,用半夏一两(泡,去涎水。), 生姜汁半合。

千金半夏汤

治胆府实热。

二陈汤去陈皮、甘草、乌梅,生姜易宿姜,加黄芩、生地黄、秫米、远志、 酸枣仁。

以流水煎秫米,去滓,煎服。

小半夏加茯苓汤(金匮)

治痰饮多汗,小便不利。

二陈汤去陈皮、甘草、乌梅,用半夏一两,生姜汁半合,茯苓三钱。

大半夏汤

治胃反呕吐。

二陈汤去陈皮、甘草、茯苓、乌梅,加人参三钱。

以水和蜜,扬之二百四十遍,煮药温服。千金有橘皮,治气满腹胀,又, 千金大半夏汤本方更加附子、当归、桂心、蜀椒、厚朴、枳实、茯苓、甘草、大枣, 治胃中虚冷,腹满气塞。

半夏干姜汤

治干呕吐涎沫。

二陈汤去茯苓、陈皮、甘草、乌梅、生姜,加干姜,等分。

为散,取方寸匕,浆水煎服。

橘皮汤

治干呕哕手足厥。

二陈汤去半夏、茯苓、甘草、乌梅,用橘皮四钱,生姜一两。

橘皮半夏汤

治积气痰痞,饮食呕吐不止。

二陈汤去茯苓、甘草、乌梅,用半夏、橘皮各半两,生姜汁半合。

橘皮枳实生姜汤(金匮)

治胸痹短气。

二陈汤去半夏、茯苓、甘草、乌梅,用橘皮一两,生姜半两,加枳实三钱。

橘皮竹茹汤(金匮)

治胃虚哕逆。

二陈汤去半夏、茯苓、乌梅,用橘皮三钱,甘草一钱,生姜半两,加竹茹三钱, 人参一钱,大枣三枚。

半夏厚朴汤(金匮,即四七汤。)

治气结成疾,状如破絮,或如梅核,结在咽喉,咯不出,咽不下,中腕痞满, 气郁不舒,恶心呕逆,一切郁证初起属实者。

二陈汤去橘皮、甘草、乌梅,加紫苏、厚朴。(一方,有红枣。)

加味四七汤

治心气郁滞。

四七汤加茯神、远志、菖蒲、甘草。

指迷茯苓丸

治中脘留伏痰饮,臂痛难举,手足不能转移,背上凛凛恶寒。

二陈汤去陈皮、甘草、乌梅,本方用半夏曲二两,茯苓一两,加枳壳、 风化硝各半两。

姜汁调,神曲糊丸,梧子大,每服三五十丸,空心淡姜汤下。

厚朴生姜甘草半夏人参汤(玉函)

治胃虚呕逆,痞满不食。

二陈汤去茯苓、陈皮、乌梅,加人参、厚朴。

二术二陈汤

治脾虚痰食不运。

二陈汤加生白术(姜汁拌晒)、茅术(麻油拌炒)。

分气紫苏饮

治胁痛气喘。

二陈汤去半夏加紫苏、桑皮、大腹皮、桔梗、五味子、食盐。

宁嗽化痰汤

治客邪伤肺,久嗽不止。

二陈汤加紫苏、葛根、枳壳、桔梗、前胡、麻黄、杏仁、桑皮。

导痰汤

治湿痰内外壅盛。

二陈汤加南星、枳实。

加味导痰汤

治湿热痰饮,眩晕痰窒。

导痰汤加人参、白术、黄芩、黄连、栝蒌霜、桔梗、大枣、竹沥、姜汁。

十味导痰汤

治痰湿上盛,头目不清。

导痰汤加羌活、天麻、蝎尾,临服入雄黄末少许。

祛风导痰汤

治类中风,筋脉颤掉。

导痰汤加羌活、防风、白术、姜汁、竹沥。

涤痰汤

治类中风,痰迷心窍。

导痰汤加蒲菖、人参、竹茹。

温胆汤(千金)

治心胆虚怯,触事易惊,多汗不寐,短气乏力,皆由寒涎沃胆所致。

二陈汤用橘红,加枳实、竹茹、红枣。

参胡温胆汤

治往来寒热,呕而痞闷。

温胆汤去竹茹、红枣,加人参、柴胡。

十味温胆汤

治寒涎沃胆,胆寒肝热,心悸不眠,短气恶心,耳鸣目眩,四肢浮肿。

温胆汤去竹茹加人参、熟地、枣仁、远志、五味子。

胆之不温,由于胃热不清,停蓄痰涎,沃于清净之府,所以阳气不能条畅, 而失温和之性,故用二陈之辛温以温胆涤涎,涎聚则脾郁,故加枳实、 竹茹以化胃热也,若寒热呕逆,胃气不振也,去枳实之消克,红枣之滞胃, 加柴胡以疏肝,人参以扶胃,乃六君子之变法也,更加塾地、枣仁、远志、五味, 又为归脾汤法派耳。

消暑丸(局方)

治肥人伤暑,眩晕呕逆。

二陈汤去陈皮,用醋炒半夏二倍,生姜自然汁为丸,酸浆水或乌梅汤、 淡醋汤下七八十丸。

千缗汤

治风痰喘急,脉证俱实者。

二陈汤去茯苓、橘皮、乌梅,本方用半夏七枚,甘草一寸,生姜指大切, 加皂荚(去皮弦子,酥炙。)净末半两,水煎温服。

一方,无甘草,但用半夏一两,皂荚末半两,生姜七片,同入纱袋中, 以手揉取清汁,作三服。

温中丸

治黄胖面肿足胀,是脾虚不能健运,虽有积聚,不可下之。

二陈汤本方橘、半、茯苓各一两,炙甘草五钱,加黄连、香附、苦参、 针砂(醋煅,锈过)各五钱,白术二两,神曲一两,醋水各半泛丸梧子大, 每服七八十丸,用白术六钱,陈皮一钱,生姜三片。

煎汤送下,虚,加人参一钱,病轻者,服此药六七两,小便即长,病甚者, 服一斤,小便始长,积聚去净,然后六君子之类调补之。

四君子汤(局方)

治胃气虚弱,饮食不思,倦怠少食。

人参(一钱至三钱)、白术(炒黄,一钱至二钱。)、茯苓(一钱至钱半)、 甘草(炙,六分至一钱。)

右四味,水煎,空心温服。按四君子乃胃家气分之耑药,胃气虚而用之, 功效立见,即血虚用四物,亦必兼此,故八珍之主治,不独气血两虚也, 即血虚者亦须兼用,但补气则偏于四君,补血则偏于四物,若纯用血药, 不得阳生之力,阴无由以化也,方中白术,若治脾胃虚衰,大便不实,或呕恶不食, 合用炒焦,方有健运之力,如肺胃虚燥,咳嗽失血,须用陈米饭上蒸过十余次者, 则转浊为清,转燥为润,是以异功散、八珍汤及归脾、逍遥等方内,并宜蒸者, 即阴虚干咳,咳吐白血,总无妨碍,更加白蜜拌蒸,犹为合宜,其于轻重炮制之间, 全在用者之活法权变,举此可以类推二隅矣。

异功散

治肺胃气虚,稀痰喘嗽。

四君子汤加橘皮(略去白)为散,每服三四钱,加生姜一片,水煎,去滓服。

六君子汤

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