卷十（7/13）
本方四味，本草皆谓能去恶血，而养胎用之何也，盖血聚而后成胎，少遇邪， 则所聚之血，将宿而不运，反类恶血，必开陈，然后胎可安也，养胎不惟在血， 而胎系于肾，养之又在于胃，所以补肾调胃，以固精和中，用白术调胃，秦椒开痹， 痹开则阳精至，牡蛎治崩，崩止则阴精固，川芎下入血海，运动胎血，破旧生新， 或阴血不利，肝木为害，在内抑屈而痛者，泻以芍药之酸寒以通其阴， 设直冲过而痛者，散以芎䓖之辛温以通其阳，或挟瘀恶之气，上逆于胃， 而胃中吐烦不能食者，用细辛温中去痰下气，半夏治心下急痛，和胃进食，止吐逆， 若呕而不止者，由肝木妄动，用小麦饮养其本气以安之，大麦主消渴益气调中， 故中气不足而渴者用之。
问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也，师曰：此名转胞， 不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。
此方在虚劳中，治腰痛小腹拘急，小便不利，此治肾虚转胞不得溺， 皆用此利小便也，转胞之病，为胞居膀胱之室内，因下焦气衰，水湿在中， 不得气化而出，遂致鼓急其胞，因转筋不止，了戾其溺之系，水既不出，经气遂逆， 上冲于肺，故烦热不得卧而倚息也，用此补肾，则气化水行，湿去而胞不转， 胎自安矣，虽然，转胞之病，岂尽由下焦肾虚所致耶，或中焦气虚， 土湿下干害其胞，与上焦肺气壅塞，不化于下焦，或胎重压其胞，或忍溺入房者， 皆足以成此病，必各求其所因以治之。
〔脉辨〕妇人经水二三月不来，诊其脉微滑而数，略无间断于其间， 虽身有病而无邪脉，不涩不伏，不弦劲，即胎脉也，辨男女法，古人咸以左大为男， 右大为女，然多有素禀偏大偏小者，惟寸口滑实为男，尺中滑实为女，最为要诀， 如两寸俱滑实为双男，两尺俱滑实为二女，尺右左寸俱滑实为一男一女，此屡验者， 若脉沉细，腹重而不实微痛，虽有形如抱瓮状，满腹不动，但当脐下翕翕动， 按之冰冷，又两尺乍大乍小，乍有乍无，或浮或沉，或动或止，早暮不同者， 乃鬼胎也，须连视三四日乃见，宜补气活血，若脉来急如风雨，少停复来如初者， 夜叉胎也，亦有关部微似雀啄之形者，又有大小不匀，而指下弦劲不和者， 皆夜叉之兆也，若脉来沉细，腰腹痛，胎伏不动，或反觉上抢心闷绝，按之冰冷， 即非好胎，更察舌纹青色，此胎已死也，若并唇亦青，连母都不可救， 但伏而不动者，亦有好胎，宜服顺气和血之药。
〔验胎〕妇人经候不行已三月，欲验有胎否，生川芎二钱为末，空心浓煎， 艾汤调下，腹内微动则胎也。
〔养胎〕妇人受孕一月，足厥阴脉养，其阴阳新合，名曰始胚，大集经云， 胎成七日，初不增减，二七日如薄酪，三七日如生酪，四七日如熟酪是也， 二月足少阳脉养，阴阳居经，名曰始膏，经谓五七日如生稣，六七日如息肉， 七七日如段肉，八七日其坚如坏是也，三月手心主脉养，初有定形，名曰始胞， 经谓九七日变五泡，两肘两髀及头，十七日续生五泡，两手腕两足及颈， 十一七日复生二十六泡，十手指，十足指，及眼耳口鼻，十二七日泡相成就是也， 四月手少阳脉养，始受水精以成血脉，而形体成，经谓十三七日现腹相， 十四七日生五藏，十五七日生大肠，十六七日生小肠是也，五月足太阴脉养， 始受火精以成其气，而肢节充，经谓十七七日有脾处，十八七日生三脘， 十九七日生手掌足趺臂节，二十七日生阴脐颐乳是也，六月足阳明脉养， 始受金精以成其筋，而骨干立，经谓二十一七日有三百柔软骨，如初生瓠， 二十二七日如未熟瓠，二十三七日坚如胡桃，二十四七日生一百筋是也， 七月手太阴脉养，始受木精以成其骨，而毛发生，经谓二十五七日生七千脉， 尚未具成，二十六七日成如藕丝，二十七七日有三百六十三筋， 二十八七日始生肌肤是也，八月手阳明脉养，始受土精以成肤革，而藏府具， 经谓二十九七日肌肤稍厚，三十七日方有皮像，三十一七日皮转厚坚， 三十二七日皮革转成是也，九月足少阴脉养，始受石精以成皮毛，而谷气入胃， 石禀五气之余，藏府百骸俱实，故谓之石，经谓三十三七日耳鼻唇指膝节成， 三十四七日生九十九万毛发孔，犹尚未成，三十五七日毛孔具足， 三十六七日爪甲成就是也，十月五藏俱备，六府齐通，纳天地之气于丹田， 经谓三十七七日母腹中有风起，通其七窍，三十八七日随其宿世善恶， 分香臭二种风，以定容貌骨节贵贱，右千金述徐之才养胎法，与大集经吻合， 求其细，则受胎在母腹，七日一变，展转相成，然多有不足月产，而能长育长年者， 此各经荣养与七日之变，皆不及期，而养胎之气仍周遍也，若经脉荣养未周， 总属半产，非正产也。
〔恶阻〕经候不行两三月，精神如故，喜酸恶食，或嗜一物，或大吐， 或时吐痰与清水，肢体沉重，头目昏眩，此名恶阻，不可作病治，四君子加乌药、 香附、橘皮，咳而渴者，加橘红、五味、生姜，若胸中愦闷，四肢沉重， 怠惰不能转舒，恶闻食气，喜咸酸，胎动不安，呕逆不食者，理中汤加茯苓、木香、 半夏，若中脘停痰，二陈加枳壳，若饮食停滞，香砂六君子加枳壳，若脾胃虚弱， 异功散，兼气恼，加枳壳、砂仁，若饮食少思，六君子加紫苏、桔梗，头晕体倦， 六君子汤，若呕吐不食，倍苓、半，盖半夏乃健脾气化痰湿之主药也， 今人以半夏有动胎之性，鲜有用之者，以胎初结，虑其辛散也，楼全善云： 余治妊娠阻病，累用半夏，未尝动胎也，千金用半夏茯苓汤二剂，次用茯苓丸。 怀妊爱酸，乃肝藏之虚，不能荣养其肝，肝虚故爱酸物。戴氏云，恶阻者， 谓妇人有妊恶心，阻其饮食也，肥者有痰，二陈加枳、术，瘦者有火，异功加芩、 连。
〔胎动〕怀胎数动，此胎气热，所以逆上而作喘急也，急用条芩、香附、白术之类， 腹中满痛叉心，不得饮食，千金用黄芩、白术、芍药煎服，令微下水则易生， 月饮一剂为善，因恼怒而胎动不安者，沉香降气散，或四制香附一味为君，加归、 艾为散，盐酒煎，和滓服，虚者，八珍去茯苓加黄芩、紫苏、陈皮，名安胎饮， 又气虚少食，四君子加紫苏、陈皮，血虚多热，四物加黄芩、白术，胎气郁滞， 紫苏饮，脾气虚弱，六君子，郁结伤脾，归脾汤，郁怒伤肝脾者，四七汤加芎、归， 怒动肝火者，小柴胡加术。安胎之法有二，有因母病以致胎动者，但治母病， 其胎自安，八珍汤加胶、艾、黄耆，气滞者，去茯苓加苏、橘、黄芩， 因胎动而致母病者，安胎而病自愈，紫苏饮加茯苓、白术、阿胶、砂仁， 千金治妊娠二三月至七八月胎动不安，腰痛已有所见者，用胶艾汤服之则安， 身有微热，去艾叶、甘草加续断、葱白，以葱能散客邪，兼安胎也， 郑虚庵曰：治胎前下血不止，用大剂参、术以安胎，芎、归、熟地、黄芩、 白芍阿胶以止血，砂仁行气以止痛，不可行动，但安卧养胎自愈， 若伤动胎气而下血不止，急用紫苏饮，若胎未损，服之可安，已损，服之可下， 若纯用四物汤阴药，不得阳生阴长之功，非但胎不能安，每致腹痛少食， 脾胃愈虚而愈不安矣。
