卷十二(21/21)
〔胸高〕麻疹胸高肺热炽盛而胀也,多见于正没没后,为肺经壤证,不治。
〔身冷〕麻为肺胃邪热所发,本属于阳,肢体常宜温煖,若反清冷如冰,是为逆也, 其有没后遍体温凉如故,独下体厥冷过膝者为肾败,不治,如初出腰已下不热, 毒不能透,而反渐没者,亦为逆候,急当温养脾肾,或有得生者。
〔妊娠〕麻属火候,最易堕胎,若初发正出时,须验其色之红淡,热之重轻, 而与疏解,疏解之中,佐以清凉滋血安胎为主,四物汤加条芩、艾叶、荆芥、 紫苏之类,若胎气上冲,急用苧根、艾叶煎汤,磨槟榔续进以降之, 一切实脾行气温燥之药,既碍麻疹,复伤子气,咸须禁之。
〔虚羸〕麻患既平,形体羸瘦,精神倦怠,饮食减少,或咳嗽不止,或便泄不已, 或身热不除,皆真元亏损,恐成劳瘵,并宜双和汤去川芎以和之,嗽,加橘红、 贝母,咳,加麦冬、百合,泻,加白术、萹豆,食难孚化,加砂仁、谷芽, 气血俱虚,合四君子汤,随证调之,切禁寒凉伤犯脾胃之药,专力资培, 缓图平复可也。
〔麻疮〕麻后发疮,多缘生水澡浴太早,水汽留泊肌腠而发,但须日以荆、防、 艾叶煎汤洗之,勿用生水,亦不可用疮药薰涂,失治,必每岁依期而发,虽云小疾, 亦须慎之。
水痘者,色淡浆稀,故曰水痘,色赤者,曰赤痘,将发之时,亦皆发热, 由红点而水泡,有红盘,由水泡脓泡而结疕,但水痘则皮薄色娇,赤痘则红润形软, 总不似正痘之根窠圆净紧束也,且见点起发灌浆结痂,止于五六日之间, 其邪气之轻浅可知,皆由风热郁于肌表而发,小儿肌肉嫩薄,尤多此证, 当与大连翘汤解之,亦有夹疹而出者,有夹正痘而出者,若先水痘收后而发正痘, 其痘必轻。
痘本胎毒,根于先天,发则由于时气,以故沿门合境,安危相率,与疫疠传染无异, 且多外挟风寒,内停宿滞,及乎跌扑惊恐,为患种种,匪可意料,自伏波迄今, 天生天杀,莫可谁何,迩年有种痘之说,始自江右达于燕齐,近则遍行南北, 详究其源,云自玄女降乩之方,专取痘气薰蒸,发儿胎毒于安宁无病之时, 则开发之机裕如,不似正痘之天人合发,内外合邪,两难分解也,原其种痘之苗, 别无他药,惟是盗取痘儿标粒之浆,收入棉内,纳儿鼻孔,女右男左, 七日其气宣通,热发点见,少则数点,多不过一二百颗,亦有面部稍见微肿, 胎毒随解,大抵苗顺则顺,必然之理,如痘浆不得盗,痘痂亦可发苗,痘痂无可窃, 则以新出痘儿所服之衣,与他儿服之,亦能出痘,总取同气氤氲,为胎毒之向导, 其盗机也,天下莫能知,而圣功生焉,或有热发出迟,点不即起, 或杂发于麻疹之中,须药扶持者,悉如正痘法,调理自安,当知胎毒有限, 助虐无穷,况苗发之痘,既无客邪鼓动血气,势无痒塌闷乱之虞,正气内守, 虽酒气秽气,略无妨碍,脱痂绝无瘢痕,口鼻亦无残废之厄,允为避险就安之捷径, 间有意外之变,此儿正气内夺,加以客邪交迫,时动必溃,命之制在气,道之理也, 值此而与种痘,未有不告变者,故凡病后之儿,及颜色太娇,骨干太弱, 肌理太疏者,皆正可以轻试也,其于痘证初行,疫邪方炽之时,切须避其锐气, 当俟大势稍平,方可施补天浴日之妙用,其间或有不顺者,此必苗非顺痘, 医非折家,是不能无揠苗助长之憾,然皆方士之所为,人知其神之神, 而不知不神之所以神,吾以静眼观之,曷若顺天随时,不假强为之为愈也。