卷八（9/16）
目病六气不和，或有风邪所击，脑筋如拽神珠，不待转运而自蓦然察上，蓦然察下， 下之不能上，上之不能下，或左或右，倏易无时，轻则气定脉偏而珠歪， 如神珠将反之状，甚则翻转而为瞳神反背矣，治用姜汁调香油，摩擦目睥， 及迎香上星风池风府太阳等穴，若暴起者，宜用里药，兼升补即愈，如神效黄耆汤、 补中益气汤并加羌活，风热势盛，通肝散。
神珠将反者，谓目珠不正，虽欲转而不能转，乃风热攻脑，筋络牵急，吊偏神珠， 是以不能运转，甚则其中自闻聒聒有声如响，石膏散、通肝散选用，血分有滞者， 目赤肿痛，酒煎散加五灵脂，失治，有反背之患。
瞳神反背者，因风热抟击其珠，而斜翻转侧，通肝散加全蝎、钩藤， 或黄耆建中加羌活、归身、蝎梢，虚则神效黄耆、补中益气皆可取用， 或云即是瞳神发白，北人声韵相似也，盖发白即是内障，故宜金针拨之，若前所言， 即神珠将反之暴者，非真反背也，安有目系内系而能反背之理，医者审之。
青黄凸出者，风轮破碎，内中膏汁绽出也，有自破而胀出不收者，有因外障， 以寒凉逐退内火，外失平治而凸起者，纵有妙手，不复可救， 但用皂荚丸入硼砂少许，免其⿰米厌凸而已。
气动者，视瞳神深处，有气一道，隐隐袅袅而动，状若明镜远照一缕清烟也， 患头风痰火人，郁久火胜，则抟击其络中之气，游散飘忽，宜以头风例治之， 动而定后光冥者，内证成矣。
倒睫拳毛者，由目紧皮缩所致也，久则赤烂，神水不清，以致障结涩碍泪出之苦， 人有拔去剪去者，有医以竹板夹起上睥，七日连皮脱下者，得效虽速， 殊不知内病未除，未几复倒，譬之草木枯槁，则枝叶萎垂，即朝摘黄叶，暮去枯枝， 徒伤其本，不若培益水土，则黄者翠而垂者耸矣，此证内伏火热而阴气外行， 当泻其热，眼皮缓则毛自出，翳膜亦退，用手法板出内睑向外，速以三棱针出血， 以左手爪甲迎其锋立愈，又目眶赤烂，亦当以三棱针刺目眶泻其湿热， 后服防风饮子，搐鼻，碧云散，亦宜兼用，起倒睫法，以木鳖一枚为末， 绵裹塞鼻中，左塞右，右塞左，一夜其毛自直，若内边另出一层短毛撩于珠上者， 镊去，以虱血涂，则不复生矣。
睥急紧小，谓眼楞紧缩，乃倒睫拳毛之渐也，若不因治而渐自缩小者， 乃膏血津液涩耗，筋脉紧急之故，若因治而急小者，多因睥宽倒睫，屡次夹去上睥， 失于内治，或不当割导而频数开导，致血液耗而紧小者，当乘时滋养，神效黄耆汤， 小角偏紧，去陈皮，加连翘、生地、当归，若络定气滞，虽治不复愈矣。楼全善云： 阳虚则眼楞紧急，阴虚则瞳子散大，故东垣治眼楞紧急，用参、耆补气为君， 佐以辛味疏散之，而忌芍药、五味之类，酸收故也，治瞳子散大，用地黄补血为君， 佐以酸味收敛之，而忌茺蔚子、青葙子之类，辛散故也。
〔睥肉黏轮〕目内睥之肉与气轮相黏不开，宜服泻湿热药，如防风、细辛、胆草、 苦参、蝎梢、牛蒡子之类，以风药能于土中泻水故也。
〔胞肉胶黏证〕两睥黏闭，夜卧尤甚，必得润而后可开，其病重在脾肺湿热， 当以清凉滋润为主，虽有障在珠，亦是湿热内滞之故，非障之愆，久而不治， 则有疮烂之变。
〔睥翻黏睑证〕乃睥翻转贴在外睑之上，此气滞血壅于内，皮急系吊于外， 故不能复转，皆由风湿之滞所致，故风疾人患此者多，宜用铲剔开导之法。
〔风牵出睑证〕乃脾胃受风毒之证，睑受风而皮紧，睥受风而肉壅， 泪出水渍于睑而湿烂，此土陷不能堤水也，治法，先用香油调姜汁粉摩散风邪， 翻转睑皮，烙三五度，若眼有红筋贯上，黑睛有翳膜者，吹以丹药，㖞斜者， 灸颊车耳门，开口取之，太阳人中承浆，㖞右灸左，㖞左灸右，近患者易退， 年久者难愈，又大风人面部所牵，多受是病，难以调治。
〔血瘀睥泛〕谓睥内之肉，紫瘀浮泛，甚则如细泡无数，相连成片， 盖睥络血滞又不忌火毒燥腻，致积而不散，或碎睥出血冒风所致，宜活血为主， 并用开导。
〔睥虚如球〕谓目睥浮肿如球也，以两手掌擦热拭之，少平，顷复如故， 可见其血不足，而虚火壅于气分也，补中益气汤去升麻加葛根、木通、泽泻。
风沿眼系，上膈有积热，自饮食中挟怒气而成，顽痰痞塞，浊气不降，清气不升， 由是火益炽而水益降，积而久也，眼沿因脓积而肿，于中生细小虫丝，遂年久不愈， 而多痒者是也，服柴胡饮子，点蕤仁膏。
〔迎风赤烂证〕目不论何风，见之则赤烂，无风则否，盖赤者木中火证， 烂者土之湿证，此专言见风赤烂之患，与后见风泪出诸证不同，川芎茶调散。
〔眦赤烂证〕谓目烂惟眦有之，目无别病也，赤胜烂者多火，乃劳心忧郁忿悖， 无形之火所伤，烂胜赤者湿多，乃恣燥嗜酒，风热薰蒸，有形之湿所伤，病属心络， 甚则火盛水不清，而生疮于眦边也，洗肝散加麻黄，蒺藜、川连，并用赤芍、防风、 五倍子、川连煎汤，入盐、轻粉少许洗之，点用炉甘石散，及晚蚕沙香油浸月余， 重绵滤过点之。
经云：风气与阳明入胃，循脉而上至目内眦，其人肥则风气不得外泄， 则为热中而目黄，人瘦，则外泄而寒，则为寒中而泣出，其目黄属热， 泪出属寒也明矣。
东垣云：水乘木势，上为眼涩为眵为冷泪，此皆由肺金之虚，而肝木寡于畏也。 凡目见西北二风，则涩痛泪出，乃肝虚受克之病，止泪补肝散，并灸睛明二穴， 见东南二风，则涩痛泪出，乃肝自病，菊花散，若不论何风，见则流冷泪者， 乃肝肾经中有伏饮，血液不足，窍虚风入，因邪引邪之患，夜光椒红丸， 或四物换赤芍、生地，加防风、肉桂、羌活、木贼，又不论何风，见则流热泪， 乃肝肾经中有伏火，虚窍不密，因风引出其泪，川芎茶调散、菊花散选用。
庞安常云：头风冷泪，用菊花、决明、白术、白芷、细辛、羌活、荆芥煎服并洗。 若目不赤不痛，别无病苦，不因见风，亦时常流出冷泪，甚则视而昏眇， 乃肝胆气弱，肾水不足，八味丸用椒制地黄加芎、归，产后悲泣太过者， 十全大补加川椒、细辛，若热泪不时常流，乃内火泪动其水，因肝肾精血耗竭， 阳火易动而伤其液也，六味丸加川椒、制熟地，倍丹皮，哭泣太伤者， 八珍汤加川椒、五味，又肺藏久冷，不时冷泪积于泪堂，此泪通于肺，难治， 久流饮人目昏，又有脾内如痰，白稠腻甚，拭之即有者，是痰火上壅， 脾肺湿热所致，故好酒嗜燥悖郁者，每患此疾，逍遥散去柴胡、陈皮，加羌、防、 菊花，若觉睥肿及有丝脉虬赤者，必滞入血分，防瘀血灌晴等变。
实热生疮，有痛痒轻重不同，重则堆积高厚，紫血脓烂，而腥臭如瘀滞之证， 膏溷水浊，每每流于脾眦成疮，血散而疮自除，别无痛肿证者，轻而无妨， 若火盛疮生，堆重带肿痛者，又当急治，恐浊气沿入而病及于珠也，治宜泻心火， 解热毒，有疮处仍用开导洗点。椒疮生于睥内，累累如椒，红而坚者是也， 有则砂擦难开，多泪而痛，今人皆呼为粟疮误矣，栗疮亦生在睥，但色黄软而易散， 此则坚而难散，医者卒以龙须出血取效，甚则累累连片，疙瘩不平，不得已而导， 中病即止，若退而复来者，乃内有瘀滞，必须再导，更服祛风热药以治其内。 粟疮生于两睥，细颗黄而软，若目病头疼者，必有变证，是湿热郁于土分， 须服退湿热药。 若睥生痰核者，乃痰因火滞而结，生于上睥者多，屡有不治自愈，有恣嗜辛辣热毒， 酒色斲丧之人，久而变为瘿漏重疾者有之。
〔木疳证〕生于风轮者多，其色蓝绿青碧，有虚实之别，虚者大而昏花， 实者小而涩痛，非比蟹睛因破而出，乃自然生者，大小不一，随其变长也，实者， 泻青丸，虚者，通肝散。
