卷十三(6/14)

《张氏医通_1》[] 著

卷十三(6/14)

黄耆建中汤(桂枝汤下)、补中益气汤(保元汤下)、小建中汤(桂枝汤下)、 理中汤(方祖)、平胃散(方祖)、五苓散(方祖)、六君子汤(四君子汤下)、 枳术丸(枳术汤下)、枳实理中汤(理中汤下)、崔氏八味丸(方祖)、 当归补血汤(保元汤下)、调中益气汤(保元汤下)、升阳顺气汤(保元汤下)、 升阳补气汤(升麻汤下)、门冬清肺饮(生脉饮下)、升阳益胃汤(保元汤下)、 犀角地黄汤(伤寒门)、保元汤(方祖)、四君子汤(方祖)、 八珍汤(四君子汤下)、十全大补汤(保元汤下)、钱氏六味丸(崔氏八味丸下)。

薯蓣丸(金匮)

治虚劳诸不足,风气百疾。

薯蓣(即山药,二两。)、当归、桂枝、曲、干地黄、大豆黄卷(各七钱半)、 甘草(炙,一两二钱。)、人参、阿胶(各五钱)、芎䓖、芍药、麦门冬、白术、 杏仁、防风、柴胡、桔梗、茯苓(各四钱)、干姜(二钱)、白蔹(钱半)、 大枣(五十枚,为膏。)

右二十一味,末之,炼白蜜和丸,如弹子大,空心服一丸,一百丸为剂。

酸枣汤(金匮)

治虚劳虚烦不得眠,盗汗。

酸枣仁(炒,半两。)、甘草(炙,一钱。)、茯苓、知母(炒)、 芎䓖(各二钱)

右五味,水煎,温分二服。深师,加生姜,便溏,去知母加人参, 服此盗汗不止,去芎䓖加芍药,怔仲,去知母、芎䓖,加人参、黄耆、当归、陈皮、 莲肉。

大黄䗪虫丸(金匮)

治五劳虚极,羸瘦腹满,不能饮食,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑, 宜用此方,攻其恶血,然后补之。

大黄(二钱半)、黄芩(二钱)、甘草(三钱)、桃仁(一合)、 杏仁(一合)、干地黄(一两)、芍药(四钱)、干漆(煅令烟尽, 一钱。)、虻虫(一合)、水蛭(十枚,猪脂熬。)、蛴螬(一合)、 䗪虫(半分)

右十二味,为末,蜜丸如小豆大,温酒服五十丸,日三服。

百劳丸

治一切劳瘵积滞疾,不经药壤者宜服。

当归(炒)、乳香、没药(各一钱)、人参(二钱)、大黄(四钱)、 栀子(十四枚,去皮熬。)、虻虫(十四枚)、水蛭(十四枚,熬黑。)

为末,炼白蜜丸,梧子大,每服百丸,百劳水下,取下恶物为度,服白粥十日, 百劳水,以杓扬之百遍,然后煮沸,即甘澜水法也。

琼玉膏

治虚劳干咳,喉中血腥,肠中隐痛。

鲜地黄(四十两)、人参(另为末)、白茯苓(另为末,各十两。)、 沉香(另研)、琥珀(另研,各半两。)

先以地黄熬膏,点纸上不渗,入人参、茯苓末,并入糖晶二十两,搅匀镕化, 离火,再入琥珀、沉香和匀,磁罐收藏,清晨午前,温酒服数匙,沸汤亦可。

四味鹿茸丸

治肝肾督脉皆虚,咳嗽吐血,脉虚无力,上热下寒。

鹿茸(酥炙,另捣成泥)、当归身(各一两)、熟地黄(二两)

为细末,酒和丸梧子大,每服四五十丸,空腹温酒送下。

济生鹿茸丸(作汤,名生料鹿茸丸。)

治肾藏真阳久虚,下体痿弱,疼痛喘嗽,水泛为痰。

鹿茸(酒炙)、牛膝(盐酒炒)、五味子(各二两)、石斛、巴戟肉、 附子(炮)、川楝肉(酒蒸)、山药、肉桂、杜仲(盐酒炒)、泽泻(盐水炒, 各一两。)、沉香(另研,五钱。)

为末,酒糊丸梧子大,每服七十丸,侵晨温酒下,俗本尚多白棘、菟丝、慈石、 阳起石四味。

安肾丸

治肾虚风袭,下体痿弱疼痛,不能起立。

肉桂、川乌头(炮,各一两五钱。)、白蒺藜(炒,去刺。)、 巴戟天(去骨)、薯蓣(姜汁炒)、茯苓、石斛(酒炒)、川萆薢(炒)、白术、 肉苁蓉(酒浸,去腐。)、补骨脂(炒,各四两八钱。)

为末,炼蜜丸梧子大,每服七十丸,空腹盐汤,临卧温酒下,肾藏为风寒所袭, 所以不安,故用乌头、蒺藜祛风散寒之剂,风去则肾自安,原无事于温补也, 其他桂、苓、术、薢、脂、戟、苁、斛,虽曰兼理脾肾,而实从事乎祛湿利水, 祇缘醉饱入房,汗随风蔽,所以肢体沉重,非藉疏通沟洫,病必不除, 因仿佛地黄饮子而为制剂,彼用地黄、菖、志、冬、味、萸、附以交心肾之气, 此用蒺、薢、术、蓣、骨脂、乌头以祛坎陷之风,与崔氏八味丸,迥乎不同也。

四乌鲗骨一藘茹丸(素问)

治气竭肝伤,脱血血枯,妇人血枯经闭,丈夫阴痿精伤。

乌鲗骨(四两,即乌贼骨。)、藘茹(一两,本草作茹藘,即茜根。)

丸以雀卵,大如小豆,以五丸为后饭,饮以饱鱼汁,利肠中及伤肝也。 内经之方不多见,仅仅数方,世都弃置不讲,况甲乙太素误作䕡茹, 致王太仆亦作䕡茹性味训解,所以目睹其方,究竟不识为何物尔, 尝考本草二味,并皆走血,故内经以之治气竭伤肝,血枯经闭等证,丸以雀卵, 饮以鲍鱼汁者,取异类有情,以暖肾调肝,则虚中留结之干血,渐化黄水而下矣, 后饭者,先药后饭,使药力下行也,惟金水二藏,阴虚阳扰,喘嗽失血, 强中滑精者禁用,以其专主温散,而无涵养真阴之泽也。或问乌鲗茹藘, 俱搜血之品,如何可治血枯经闭之疾,答曰:夫血枯经闭,非纯虚而经绝不行也, 良由气竭肝伤,干血内结,以故营血不能内藏,如胸胁支满目眩, 血结肝部也,闻腥臊妨于食,血结胃脘也,出清涕,胃气衰而浊逆清道也, 凡崩淋胞痹诸证,若沃以汤,上为清涕,皆阳衰不能灌注精微,败残之液, 悉化为涕,得汤气蒸而上走空窍也,是知血枯经闭,必以清理干血为首务, 故金匮治五劳虚极羸溲,内有干血,用大黄䗪虫丸,由此而推,胞痹精伤, 亦必清理败浊为首务,盖大黄䗪虫丸,一派破瘀之味, 较乌鲗藘茹丸之搜血,猛竣百倍耳。又问雀卵以时而生,急需未可必得, 奈何,答曰:大匠在乎绳墨,不拘物料,皆可成器,雀卵功专煖肾,如无, 雀肉煮捣可代,鸡卵及肝亦可代,鸡属巽而肝主血也,活法在人,可执一哉。

花蘂石散(局方)

治气虚血凝,瘀积壅聚,胸膈作痛,宜用重剂竭之。

花蘂石(五两,碎,产硫黄山中,状如黄石,中有黄点如花之心, 故名花蘂,近世皆以玲珑如花蘂者伪充,欲试真伪, 煅过置血上血即化水者真。)、硫黄(二两)

右二味,同入炀成罐内,盐泥封固,煅一伏时,研如面,每用二钱, 食远童便调服,妇人产后血逆血晕,胞衣不下,或子死腹中,俱宜服之, 瘀血化为黄水,然后以独参汤调之。

十灰散

治虚劳吐血咯血,先用此遏之。

大蓟、小蓟、柏叶、薄荷、茜根、茅根、山栀、大黄、牡丹皮、 棕榈皮(等分)

各烧灰存性,纸裹盖地上一夕,食远服二三钱,童便调下。 花蘂石散为破血之峻剂,功专化血为水,而世畏其峻,罕能用之,葛可久言, 暴血成升斗者,宜花蘂石散,若病久涉虚,及肝肾二家之血,非其所宜, 且与十灰散,并举而言,不分寒热主治,所以后世不能无误用之失,当知十灰散, 专主火炎上涌之血,倘误用以治阴邪固结之证,为害犹轻, 若误用花蘂石散治血热妄行之病,为患莫测,况血热妄行,十常八九, 阴邪固结,十无一二,所以举世医者病者,俱畏之如蝎,遂致置而不讲, 乃致一切阴邪暴涌之血,悉皆委之莫救,岂其命耶。

瑞金丹

治虚劳吐红瘀结者。

川大黄(酒拌,炒黑至黄烟起为度。)、真秋石(各一两)

右杵为细末,煮红枣肉为丸,小豆大,空腹薄荷汤下二钱,瘀在心包, 不时惊悸,面赤神昏者,加真郁金三钱(皮色如梧桐子纹绉者真),瘀在胃, 吐血成盆者,犀角地黄汤送下。

童真丸

治虚劳吐血,气虚喘嗽。

真秋石、川贝母(去心,等分。)

右二味,煮红枣肉为丸,空腹薄荷汤下二钱。如脉虚气耗,加人参, 若脉细数为阴虚,禁用人参,加牡丹皮,脾虚溏泄,加山药、茯苓、炙山草。

龟鹿二仙膏

治督任俱虚,精血不足。

鹿角胶(一斤)、龟版胶(半斤)、枸杞(六两)、人参(四两, 另为细末。)、桂圆肉(六两)

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