卷十（12/13）
〔断子法〕用酒曲一升，无灰酒五升，煮至二升半，滤去滓，分三服， 经候至前一日，晚进一服，次早五更一服，天明二服，月经即行，终身无妊矣， 此千金下死胎法也，若妇人四十余，欲其经断，以前方加牛膝、紫葳各一两， 经行后，如前法服之即断，又木耳煅灰存性，熬枯黑糖调，经行后， 或产后月内服之，即不孕，孕妇服，其胎即下，又头蚕子三钱，煅灰存性， 产后三五七朝内，陈酒调服，则终身不孕，虽虚人亦无妨碍。
下死胎法、胎衣不出、交骨不开、阴门不闭、子宫不收）
〔扶持〕妊娠九个月，宜服达生散数服，若肥盛气实者，用枳壳二两，香附、 甘草各一两，为散，沸汤下二钱，早暮各一服，血实色苍者，枳壳二两，当归一两， 为末炼蜜丸，空心酒服五十丸，然元气虚弱者，惟大剂紫苏饮鼓舞其气，生产必易， 若误服前药，反耗其气，多致难产。
〔伤胎〕临月胞水不破，血先下者，此是伤胎，非产也，大剂保元汤加当归、童便， 最为得力，因临产行动，已伤其胎，而发热者多危，紫苏饮倍人参。
〔胞干〕临蓐胞水恶露破尽，致儿干阁艰涩，达生散去术倍人参，若胞衣破久， 其血已涸，元气困惫，急用上好人参两许，当归二钱煎饮，尽则再煎，助其气血， 最为得力，舍此而遍用催生耗气诸药，总无一效也。
〔难产〕难产者，腹痛久而未产也，若恶露少者，虽久不妨，此胞水未破， 俟胞水行时自产，若连腰痛甚者，将产也，盖肾候于腰，胎系于肾故也， 如胞水先破，恶露行尽，累日不能下者，当补养气血，慎不可用破血耗气之药， 急用佛手散加人参二三钱，入热童便调服，此取纯阳生气，切不可停冷， 冷则生气去而无益于治也，或用前药，送兔脑丸亦妙，难产须择精细稳婆， 最为切要，惟胎气逆上，全在医治之功，如气滞逆上，频以热溲便灌之， 但得白色者即佳，不必拘用童子之便也，气虚不能驾驭其胎而上逆者， 独参汤加溲便服之，甚至昏晕吐沫，搐搦讝语者，急控顶发，抉开牙齿， 以溲便灌之，稍迟则不救矣，丹溪云：世之难产者，往往多见于郁闷安逸之人， 富贵奉养之家，若辛苦贫贱，鲜有之也，古方止有瘦胎饮一论， 其方为湖阳公主而作，恐非至当之言，余族妹苦于难产，遇胎则触而去之， 予甚悯焉，视其形弱而勤于女工，知其气虚，久坐气不运而愈弱，儿在胞胎， 因母气虚，不能自运耳，当补其母之气，则儿运易产，令其有孕，至六月来告， 遂以紫苏饮加补气药，与数十贴，得男甚快，因以此方随母之性禀与时会加减， 服者无不应验，临蓐时，去川芎、生姜加白术、黄杨脑，则腹不觉痛，母亦无病， 因名方为达生散云。难产及胞衣不下，急于产母右脚小指尖头上炙三壮， 炷如小麦大，火去即产。凡难产儿下，多有不哭者，切勿烧其脐肠，后必不育。 凡脐带粗大，或青色，断多鲜血者，及落下过早过迟者，皆不育，诚验。
石顽曰，难产之患，多缘妇人禀性执拗，怀孕之日，不检束身心，任意作为， 以致气血乖违，胎孕偏著，临产之际，虽遍用催生方药，略无一验， 以数月失和之胎息，一时岂能克应，况有坐草多日，血气大亏者， 惟大剂独参汤峻补其气，方能迸力送产，独怪世之稳婆及生产家左右之人， 皆坚持产中禁用人参之说，坐视其毙者多矣，安知产中误用人参为害者， 皆是力作劳勚躯体坚勚之人，虽有疾病，祛之则安，奚俟补为， 设强与服之，心胆先裂，是不能无助火发热，凝滞恶露之患矣，若夫膏粱逸豫， 豢养柔脆之家，平时惯服，服之泰然，何助火滞气之有，余室人素禀孱弱而多沉郁， 每产必用人参一二两，浓煎时呷以助其气，听其自产，虽二三日无恙， 儿媳亦患气滞难产，稳婆难阻服参，至第四日，子殒腹中，不得已煎大剂参汤灌之， 产后方云未服参已前，耳聩目盲，惟见满室红光，继而渐渐紫黑，及服参后， 开眼即能辨物，神气亦能主持，腹中便有痛阵，始信服参之验， 近日同道王公峻室人难产，竟日不下，自煎人参七钱，顿服便产，其助力之效， 非他催生药可比，因详述以破世俗之惑。
〔产变〕儿未生先露手臂，谓之横生，盖因产母用力太早之故，当令安然仰卧， 使稳婆推入尽上，以中指抵其肩，渐扳儿耳而正之，令服大补气血药， 如独参加当归、童便之类，切勿惊怖产母，使气血凝滞，关窍转闭也，候儿身正， 门路皆顺，然后用力。胎气不足，关键甚牢，用力太早，儿不能自顺， 只一直下先露其足，谓之倒生，亦如前法用力即下矣。儿方回转，未能全， 正却被产母用力，致儿头偏左偏右，虽近门路，不能即下者，谓之偏产，亦如前法。 儿方出胞，气力不续，身未转运，却被产母用力一迸，则儿臀先露，谓之坐臀生， 亦如前法，令服补气和血之药，安卧静养，候其力完转运，然后用力。 儿出胞转身时，偶然脐肠盘于项上，牵系不能即下者，俗名背包生，亦宜推入， 轻轻拨去，然后用力。儿出胞时，头必转向产门，自然正产，若无力转运， 脚踏胞衣，脐肠先出，谓浪脐生，急令稳婆理清推入，稍俟气平，乘势就其脚下， 不可推转久延，久则脐肠复下，复难收拾矣。人之二肠，俱有脂膜联络， 间有生成无膜联络者，则产时其肠随儿而下，谓之盘肠产，须用漆器，温汤涤净， 务令温暖湿润，盛其所下之肠，切勿稍沾尘垢，及著干物，即不肯上而黏住断绝矣， 全在稳婆精细为妙。天气严寒，经血凝滞，致儿不能下，凡遇此际， 切不可就脱寒衣，并不可坐卧冷处，房中须宜火暖，肩背须里绵衣，使血得热则流， 儿易生矣，若遇春秋偶寒，亦如前法。暑月当令产母在无风清凉处，不可多人看， 恐人多热气遍袭，盖血得热则散溢上蒸，致令产母头痛面赤，不省人事，谓之血晕， 若夏月风凉阴雨，亦不可任意取凉，恐生大病，慎之慎之。
〔摩揣〕临蓐腹痛，切不可使稳婆摩揣探候，虽水破痛极，尤当忍之， 令人扶掖缓行，则儿自顺正，岂有横逆之患，若胞水破，儿未下，谓之试水， 此产甚迟，有隔二三日产者，宜服八珍、胶、艾，水止痛定，至五六日产者甚多， 但觉腹中运动，切不可容稳婆动手，及产母用力，盖儿出胞时，用尽其力， 不能即转，多有过数日方得力续转运，自然身正而下，举世之难产者， 虽由平日居处失宜，往往皆是稳婆轻易动手，摩揣所至，所以田野村妇， 艰于产者绝罕，惟富贵之家，不习勤劳，任意眠坐，经络凝滞，恣情饮啖， 儿得肥甘，长养倍常，更多不禁房室，频泄母气，自不能如勤劳村朴之天生天化也， 况乎临月，一有腹痛，即唤稳婆探候，惊动胎气，伤其先天气血之源， 多致子母俱伤，亦有产后致变者，皆产时藏府受伤所致也，即子之夭枉， 多缘先天之气，不得其全耳。
〔卧法〕临蓐卧宜仰而正，不可偏侧，坐蓐不可太早，盖男胎向内，女胎向外， 皆首居上，足居下，临产时必倒转顺出，须再三缓缓扶掖走动，使得其旋转，不然， 恐有横逆之患。
〔催生〕坐蓐时，用达生散去芍药，加枳壳、黄杨脑、童便，然必待胞水破， 腰痛甚，方与热服，不可太早，早则先行恶露，反致难产也。凡十月未足， 临产腹痛，或作或止，或痛不甚者，名曰弄胎，或腹虽痛甚，而腰不甚痛者， 或胎高未陷者，或谷道未挻迸者，或水浆未破者，或浆水虽出而腹不痛者， 皆属气虚，并非正产之候，惟宜独参汤助之，慎勿妄投药饵，致产母惊恐， 而妄乱用力，直待子逼门户，腰重痛极，眼中如火，谷道挻迸时，方可用力， 兼服催生药，如千金方用阿胶三两，滑石一两，车前子二两，为末，饮服方寸匙， 不下，少顷再服，此药临时服之，不可先服。
