卷六(7/14)
二薰浴,先用黄柏、黄连、薄荷为末,水调涂眼四围,次用荆芥,苦参、风藤、 枳壳、苍耳、羌活、桑槐桃柳枝、连根葱,煎汤薰浴,浴起,用木通、石菖蒲、 大黄为末,加麝少许,擦患上。三敷擦,用白矾、川槿皮、五倍子、全蝎为末, 加螌蝥少许,香油调敷,狼油尤妙,燥痒用大枫肉、番木鳖、乌柏仁、黑芝麻、 黑豆、杏仁、木棉子,共捣一处,入炀成罐内,以铁盏盖上,铁线扎定,铁钉旋紧, 糠火中煨一夜,取其药油调后药,预用胡椒、川椒各二两,枯矾、轻粉各六钱, 为细末,入前药油,调匀擦患处,数日如蛇蜕脱下,再擦二次效,肥人用川乌、 草乌、细辛、杏仁、白附子、雄黄、白芥子为末,加麝少许,生姜蘸擦,顽厚者, 加螌蝥、白砒,不时擦之,擦时须觅空房,用纸糊好,勿见风,七日后, 又换别静房居之,以前房便溺臭秽不堪也,七日后,日擦一次,至病痊为度, 如有一处不知痛痒,即是病根,如前但擦其处,日三五次。四汤液,用凉膈、双解、 消风散之类。五丸散,用九龙丸、漆黄丸、猪莶丸、白花蛇丸、鹅翎散、 蜈蚣散选用。疠风诸药不效,千金耆婆万病丸,极有神验。疠风面目蠕动, 升麻胃风汤,并用桃柳槐桑枝煎汤薰洗,面肿,服消风、凉膈之类,外用硫黄、 雄黄、乳香、没药、血竭、轻粉、枯矾、麝香、乌贼骨为散,香油调敷肿处, 七日不得洗面,效。疠风脚底穿,用番木鳖酥三钱,苧麻一斤,烧灰存性为散, 空心酒下一钱,重者,不过一月效,如过服恶寒作呕者,胡椒汤服之即止。 疠风眉毛脱落,用鹿角锉炒存性六钱,皂角煅灰存性一两,姜蘸擦眉上,日三五次, 又方,用骨碎补去毛炙干,半夏为末等分,生姜蘸擦,日五七次,内服一味皂角刺, 炒脆为末,食后白酒酿或茶清服二钱。白瘢风者,血虚不能濡润经络, 毒邪伤犯肺经气分也,圣惠方用桑枝十斤,茺蔚草穗三斤,煎膏温酒调服, 外用雄黄、硫黄、黄丹、南星、枯矾、密陀僧等分,姜蘸擦之,擦后渐黑, 再擦则愈,一方,无黄丹、南星,用白茄子,切去一头蘸擦。紫云风, 气滞不能统运血脉,毒邪蕴结肝经血分也,服用豨莶叶一斤,漆叶半斤, 俱蜜润九制,丸如弹子大,白汤调服,又方,用苦参、何首乌、大胡麻、白蒺藜、 菖蒲、赤茎豨莶、薄荷、漆叶煎服,外用硫黄、官粉,鸡子清调搽。鹅掌风, 用核桃壳、鸽粪,煎汤频洗效,又方,用生桐油涂指上,以蕲艾烧烟薰之, 七日不可下水效。疠疡砭刺一法,子和谓一汗抵千针,盖以砭血不如发汗之周遍也, 然夺汗者无血,夺血者无汗,二者一律,若恶血凝滞肌表经络者,宜刺宜汗, 汗用一味浮萍,曝干为末,每服三钱,以黑豆淋酒,食远临卧调服,温覆取汗, 禁食动风发毒之物,强者,连日服之,元气稍弱者,须服一日,间二三日, 与地黄丸间服,以病退七八为度。疠风初起,麻木不仁,用万灵丹汗之, 以散凝滞风毒,此与豆淋酒下浮萍之意不殊也。恶血蕴结于藏, 非荡涤其内则不能瘥,若毒在外者,非砭刺遍身患处及两臂腰尻, 两手足指缝及委中,各出血,其毒必不能散,若表里俱受毒者,非外砭内泄, 其毒决不能退,如有寒热头疼等证,当须大补气血。服轻粉之剂,若腹痛去后, 兼有脓秽之物,不可用药止之,若口舌肿痛,秽水时流作渴,发热喜冷, 此为上焦热毒,泻黄散,若寒热往来,小柴胡加知母,若口缝出血, 发热而大便秘结,此为热毒内淫,黄连解毒汤加犀角、连翘,若大便调和, 犀角地黄汤,若疠风气,下焦脚弱,或腠理开汗大泄者,越婢加术汤,若秽水虽尽, 口舌不愈,或发热大渴而不能饮冷,此为虚热也,七味白术散。
丹方,治疠风赤肿,属血病者,以鲮鲤甲,随患先起处,取甲涂生漆于里面, 砂内炙脆为末,清晨陈酒调服七八分,三服效,七日愈,随处取甲治之。
薛立斋曰:疠风多由劳伤气血,腠理不密,或醉后房劳沐浴,或登山涉水, 外邪所乘,卫气相搏,湿热相并,血随火化而致,眉毛先落者,毒在肺, 面发紫泡者,毒在肝,脚底先痛或穿者,毒在肾,遍身如癣者,毒在脾,目先损者, 毒在心,此五藏受病之重者也,一曰皮死麻木不仁,二曰肉死针刺不痛, 三曰血死烂溃,四曰筋死指脱,五曰骨死鼻柱坏,此五藏受伤不可治也, 大抵风自头面起者为顺,自足心起者为逆,若声哑目盲,尤为难治, 治当辨本证兼证变证类证,阴阳虚实而斟酌焉,若妄投燥热之剂,脓水淋漓, 而肝血愈燥,风热愈炽,肾水愈枯,相火愈旺,反为坏证矣。口㖞目斜, 若手足牵搐,或眉棱痒动,或面紫泡,或成块,属肝经血虚风热,用加味逍遥散、 六味地黄丸以生肝血,滋肾水,若寒热往来,或耳聋胁痛,属肝木炽盛, 用柴胡四物汤以清肝火,生肝血,若筋挛骨痛,不能动履,用六味丸、 补中益气以滋化源。身上虚痒,此血不营于腠理,所以痒也,四物加酒苓煎服, 调紫背浮萍末,痒甚,加荆芥、蝉蜕,夏秋湿热行令,若饮食不甘,头目眩晕, 遍体酸软,而两腿麻木,口干自汗,气促身热,小便黄数,大便稀溏, 湿热伤元气也,清燥汤。身起疙瘩,搔破脓水淋漓,若寒热往来者, 肝经气血虚而有火也,加味逍遥散。若肌腠搔如帛隔者,气血不能外营也, 人参养胃汤。若面部搔之麻痒者,气血不能上营也,补中益气汤。口舌生疮, 或咽喉作痛,或饮食喜冷,大便秘结者,实热也,四顺清凉饮。肌热恶热, 烦渴引饮者,血虚也,当归补血汤。牙齿作痛,或牙龈溃烂,若喜寒恶热,属胃火, 清胃散为主。舌赤裂,作渴引饮,或小便频数,不时发热,或热无定处, 或足心热起者,乃肾水干枯,心火亢盛,用加减八味丸,若误用寒凉, 必变虚寒而死。
〔诊〕脉两寸浮而紧,浮而洪,阳脉浮弦,阴脉实大,浮缓者易治,洪大而数, 或沉实者难愈,脉沉而病在上,脉浮而病在下,及无汗者,皆为不治之证也。
经云:胃风之状,颈多汗恶风,食饮不下,鬲塞不通,腹善满,失衣则䐃胀, 食寒则泄,诊形瘦而腹大。
胃风者,头面肿起,右关脉弦缓带浮,多因饮食后乘凉所致,喻嘉言曰: 胃风变证有五,一曰风成为寒热,以风入于胃,必左投肝木而从其类, 风气通于肝也,肝木盛则侮脾土,故生寒热,庸医认为外感者此也,宜小柴胡汤, 一曰瘅成为消中,瘅者热也,热积胃中,善食而易饥,火之害也,宜白虎加人参, 一日厥成为巅疾,厥者逆也,谓胃气逆而上行,成巅顶之疾,如眩晕之类是也, 宜芎辛汤,一曰久风为飧泄,言胃中风炽,飧已即泄,不留停也,若风气入血分, 则下鲜血,挟湿热,则下如豆汁,人参胃风汤,有血,加防风,一曰脉风成为疠, 言胃中之风,酝酿既久,则营气热胕,其气不清,故使其鼻柱坏而色败,肌肉之间, 渐至溃烂,轻则肌体麻木,目蠕动,牙关紧,面肿能食,升麻胃风汤,此五者, 总为胃风之病也。