卷十二（20/21）
〔没早〕麻出未经三日，或为风寒外郁，或热邪内陷，或误食酸收之物， 一日半日即没，周身煖处绝无红影，终变危候，若虽没早，肌肤煖处尚未全没， 急需透表，发之不起，即当审其所触而与内解，如外为风寒所遏， 邪反内攻而没早者，消毒饮加葱头热服，复透者吉，甚则加麻黄、穿山甲， 或越婢、三拗选用，若不急治，必喘胀而死，亦有遍身青紫热肿喘胀气急， 此毒滞血凝，半匿肌表，急投凉膈散去芒硝加麻黄、石膏以发越之，若腹胀喘促， 溺涩脐突者，凉膈散加葶苈，庶或可救一二，若内挟痰热，火毒亢剧而伏匿烦躁， 或腹胀喘急，不省人事者，白虎汤加黑参、竹叶，若误食酸醋收敛之物，伏匿壮热， 喘咳烦闷，以猪胆汁制甘草煎成，续续与之，得吐微汗为效，或苦瓠、 生甘草煎汤灌之，亦能取吐，吐中便有发越之义，误食豕肉，喘胀气急， 枳壳汤加山查、芒硝以下夺之，误食核桃，喘咳声喑，消毒饮加石膏、马兜铃， 若得热退身安，气息渐调者，方可无虑，或大病之后，或洞泄不止，中气本虚， 不能发越而没早，惟当健运中气，略兼解表清热，若没后遍身搔痒者，露风早也， 消风散以疏解之。
〔难没〕西北水土刚劲，禀质亦厚，麻必五七日乃没，东南风气柔弱， 麻出不过二三日即化，迩来地运变迁，未有不绵延数日者，当非难没之比， 若三四日后点燥色白，隐隐于肌腠而难没者，此必卫气素微，不能焮发， 或衣被单薄，阻其发越之机，以致绵延多日，法当辛散透达，不可遽用寒凉， 蔽其开泄之路也。
〔渴〕渴乃肺胃热盛之候，唇口必红，二便秘涩者，门冬甘露饮，若二便清利， 唇色不红而但渴者，此必寒凉太过，脾虚不生津液而作渴也， 七味白术散去木香加糯米，渴而烦躁者，是热邪凌烁心包，白虎汤加麦冬、竹叶， 正没时，竹叶石膏汤去半夏，渴而腹胀者，本虚实滞，为难治也。
〔喘〕喘者，热邪壅遏肺窍，气道阻塞而然，其证有虚实之分，虚者难治， 实者易调，虚则小便清利，大便溏泄，身无大热，虽清痰润肺，多难获效， 实则大便坚燥，小便赤涩，身发壮热，竹叶石膏汤去半夏加蒌仁、贝母， 冬月量加蜜炙麻黄，随手而应，若喘而无涕，兼之鼻扇者，不治，大抵未出而喘者， 易治，没后喘者，难治，初发之时喘者，三拗汤加石膏、芽茶，喘而鼻干口燥者， 白虎汤最捷，若见于麻后，又宜清咽滋肺汤以滋肺胃，白虎汤又为切禁，故曰： 医不执方，活法在人耳。
〔气促〕气促多缘肺热不清所致，初发正出时见之，清热透肌汤，在正没没后， 清咽滋肺汤，如喉中有痰齁䶎而鸣者，热邪阻逆不得发越也， 见于初发正出之间，除热清肺汤，正没没后见者，必邪热未透，或露风没早， 余热内攻而肺气受伤也，难治。
〔喑〕肺胃热邪，为风寒所袭，不能尽达于表，咳盛咽伤故喑，宜清咽滋肺汤， 若喑而肿痛者，射干消毒饮，然喑为麻疹之常，不可与痘喑比例。
〔搐〕搐为痰热聚于心包，见于初发未透之时，清热透肌汤加蒌仁、竹叶， 没后见者难治，祇宜轻清之剂调之，不可误用金石，痰涎壅盛者，一味栝蒌涌吐之， 若搐无痰鸣，或自啮指者，非真搐也，此为正虚不能主持，必死不治。
〔衄〕衄者，火邪炽盛，血随火载，上行而溢于鼻，麻疹初起，是为顺候， 其热得以开泄，不治自已，若衄之不止，或失血者，犀角地黄汤加荆芥穗， 正没及没之后，衄仍不止者，四物汤加茅根、麦冬以滋降之。
〔谵妄〕谵妄是热邪炽盛于心包，若发热正出时见者，为火邪内伏，不得透表而致， 白虎汤加荆芥、鼠黏子，甚则加麻黄以发越之，在正没没后， 并宜竹叶石膏汤去半夏加生地黄以清解之。
〔咬牙〕痘证咬牙，有寒热之分，麻疹咬牙，皆为热例，乃阳陷于阴， 故多发渴而手足热，喜饮冷者，麦门冬汤加丹皮，若手足不热而反厥冷，喜饮热汤， 此为热邪内亢，后必下血，咽喉作痛，痰鸣而死，即与白虎汤，多不可救。
〔唇燥〕唇燥多属脾胃之热，淡而燥者，其热轻，赤而燥者，其热深，紫黑而燥者， 热剧而重也，随轻重以清润之。
〔唇舌破裂〕唇舌破裂者，心脾之火上冲也，其色必多深赤，初发正出时见之， 白虎汤加芩、连、黑参、荆芥、薄荷，若正没没后见者，为心脾俱绝， 及紫黑枯燥而血不活者，皆难治也。
〔口气〕口气秽浊，乃热邪蕴隆于胃，清胃散加石膏、连翘、生甘草， 其有臭不可闻者，此胃败也，不治，若其人本有是证，不在此例。
〔舌胎〕舌者心之苗，麻本火候，心属于火，故舌多有胎，白为肺热，黄为胃热， 但当清解疏利，更参外证而为施治，纯黑为心绝，黑而湿者，热淫血分，黑而燥者， 热淫气分，皆为危候，并宜白虎汤，湿者，加生地黄、黑参，燥者，加麦冬、竹叶， 黑色渐退者吉，不退者死。
〔口疳〕牙疳腐烂，是热留阳明，余毒上冲所致，加味清胃散加石膏、荆芥， 大便秘者，当归散微利之，外用栗根白皮煎汤漱净，以无比散，或烧盐散吹之， 如通龈色白者，自外延入内者，无脓血者，齿落口臭者，喘促痰鸣者，皆为不治， 若满口唇舌黄赤白烂，独牙龈无恙者，此为口疮，非牙疳也，亦胃中余热未尽， 毒壅上焦，二便必多艰涩，导赤散以泻心脾之火，外以绿袍散敷之。
〔腹痛〕腹痛之由不一，总为火毒内郁，或风寒壅遏，或饮食停滞，皆能致痛， 于发热正出时，风寒壅遏，毒反内攻而腹痛者，急与疏表，麻透自已，若饮食过伤， 腹满胀痛者，力为消导，其痛自除，时当正没，没未尽而腹痛者，兼清中外， 而痛自止，没后见者，分利余热，其痛自愈，又须验其有无他证， 属虚属实而与治之，若热邪内结而腹痛者，通利大便为主， 有麻后脾气不调而致腹胀，面目四肢浮肿，分利小水为要，至若元气大虚， 阴阳不能升降，小水不利，遍身浮肿，喘促兼见者难治。
〔便秘〕大便秘结，火壅血燥而耗津液，麻疹大非所宜，无论日期前后，速宜清润， 四顺清凉饮，甚则凉膈散以通利之，慎勿迟延，恐麻变焦紫而难救也， 大抵麻疹自出至没，二便俱不宜秘，秘即微利可也。
〔溺涩〕小便赤涩，在初热正出时，热邪涩渗，是为正候，没后见之， 为余热下匿膀胱，导赤散加麦冬以滋气化，利之仍不通者，必大便秘郁之故， 大便一通，小便自利。
〔痢〕麻之作痢，为热邪内陷，在正没或没后而痢下色白者，黄芩汤加防风、枳壳， 下脓血者，白头翁汤去黄柏加防风，或因食积而滞下者，枳壳汤加查、柏、木通， 腹中作胀，时痛时止者，厚朴汤，亦有泻久而成痢者，干姜黄芩黄连人参汤， 自始至终痢不彻者，必有风毒留滞于内，则宜解毒行滞，而兼疏风实脾，庶几克应， 如痢下紫黯如痈脓，如屋漏水，如鸡肝色，如黑豆汁之类，加之气喘躁渴， 热甚发呃，噤口不食，麻色紫晦者，皆死不治。
〔下虫〕下虫多见于没后，此以胃热少食，虫不能安而下也，与过食伤中， 虫不能容而下不同，但须调其饮食自愈，非上出之比，不须治之。
〔睡〕麻疹正出时，精神困倦，沉睡不醒者为逆，盖缘正气亏损，邪火内郁， 正气不胜所致，若没后而沉睡不醒者，为气血俱虚，补脾养血为要， 如没后烦扰而反不得寐，是余火复燃，急需滋养阴血，虚阳自敛， 亦有昏睡不知起止，掐其颊车合谷不知疼痛，似寐非寐，无问正出没后，良非吉兆， 当察其兼见何证，而与施治可也。
〔不食〕不食是胃中邪热炽盛，不可强与，虽数日不食，亦无妨害，在初发正出时， 白虎汤加荆芥，麻透热清，自能食也，没后不能食，石斛清胃散，量加健运之味， 元气委顿者，急需培补，防有虚羸之患。
〔鼻扇〕鼻扇者，肺将绝也，若兼喘满痰鸣，此必不治，如咽喉清利， 无喘满而精神不减者可治，宜滋培肺气为主，没后见者死。
