卷二（8/17）
石顽曰：夫燥有藏府之燥，有血脉之燥，燥在上必乘肺经，故上逆而咳， 宜千金五味子汤，若外内合邪者，千金麦门冬汤，风热心烦，脾胃热壅，食石不者， 千金地黄煎，积热烦渴，日晡转剧，喘咳面青，能食便秘者，生地黄煎主之， 燥于下必乘大肠，故大便燥结，然须分邪实津耗血枯三者为治，邪实则大烦渴， 躁闷腹胀，通幽汤、润燥汤、清凉饮、四顺清凉饮、麻仁丸，大肠风秘血燥， 润肠丸加郁李仁、防风，名润燥丸，润而下之，能食热盛，可用猪胆导法，津耗者， 屡欲便而不可得，圊欲了而不了，便出仍是大块，异功散加二冬、沉香， 用麻仁擂水煎服，兼嚼苏子、胡麻之类，外用蜜煎导，或削陈酱瓜导之亦佳， 血枯者，呕逆食不下，大便日渐燥结如栗，生料六味丸去山萸，加生何首乌、 当归煎服，或生料六味丸加肉苁蓉，桃仁擂水煎服，兼食人乳酥蜜之类， 但苁蓉咸腐，服之每令呕吐，不可不知，老人气血俱耗竭者，固本丸作膏服， 若至呕逆不食，便如羊矢，不可治矣，燥在血脉，多见风证，木无所畏也， 燥本火气之余，故以滋燥养营汤治外，大补地黄汤治内，润燥养阴为第一义， 火热亢甚，津液耗竭，不能荣养百骸，手足痿弱，不能收持，反似痹湿之证， 养阴药中，必加黄柏以坚之，如虎潜丸之类，若误作风治则殆矣。
〔诊〕凡物近火则润，离火则燥，犹金之投入烈火而化为液也， 故燥证多有反似痹弱之证者，热伤阴血也，燥有内外诸证，不能尽述，其在皮肤， 则毛焦皴揭，在大肠，则脾约便难，在肺经，则干咳痰结，在肺藏，则悲愁欲哭， 证虽各异，而脉之微细涩小则一，间有虚大数疾浮芤等状，以意察之， 重按无有不涩不细不微者，则知诸燥之证，皆肺金之一气，亦不出肺金之一脉也。
经云：壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。 亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。
火在丹田之下者，是为少火，少则生气，离丹田而上者，是为壮火，壮火则食气， 食气之火，是为邪火，生气之火，是为真火，故少火亢极，则为壮火，夫五行之道， 亢极则承，亢而过甚，则害乎所胜，而承其下者，必从而制之，此天地自然之理也。 六气虽属外因，而火气郁发，未有不因诸内者，内经除亢则害一说，属诸六气胜复， 余皆不离身中偏胜之机也。
丹溪云：火水木金土，各一其性，惟火有二，曰君火，人火也，曰相火，天火也， 见于天者，出于龙雷则木之气，出于海则水之气也，具于人者，寄于肝肾， 肝属木而肾属水也，胆者肝之府，膀胱者肾之府，心包络者肾之配， 三焦司肝肾之分，皆阴而属火也，天非此火不能生物，人非此火不能有生，或曰： 相火天火所同，何东垣谓为元气之贼，盖相火易起，五性厥阳之火相煽则妄动矣， 火起于妄，变化莫测，无时不有，煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死，故曰： 相火元气之贼，岐伯历举病机一十九条。而属火者五，原病式曰：诸风掉眩， 皆属于肝，火之动也，诸气𪱥郁，皆属于肺，火之升也，诸湿肿满，皆属于脾， 火之胜也，诸痛痒疮，皆属于心，火之用也，是火皆出于藏府者然也，按心为君火， 而又有相火寄于肝肾，即内经所谓一水不能胜二火也，五性之火，为物所感而动， 即内经所谓一水不能胜五火也，又有凡动皆属火，故气郁火起于肺，大怒火起于肝， 醉饱火起于脾，思虑火起于心，房劳火起于肾，此五藏所动之火也，然而六府皆然， 如牙痛龈宣，腮颊颐肿，此胃火之所伤也，目黄口苦，坐卧不宁，此胆火之所动也， 舌胎喉痛，便秘不通，此大肠之火动也，癃闭淋沥，赤白带浊，此小肠之火动也， 小腹作痛，小便不利，此膀胱之火动也，头眩体倦，手足心热，此三焦之火动也。 凡人一身，只阴阳二气，阳气生发，阴气皆化为血，阳气不足，阴气皆化为火矣， 阴虚火动者难治，如八味丸桂附之类，虚火可补，如保元汤参耆之类，实火可泻， 如解毒汤三黄之类，郁火可发，如火郁汤升柴之类，凡火盛者，不可骤用寒凉， 必兼辛散，如泻阴火升阳汤、升阳散火汤之类，气壮脉实，火盛颠狂者，可用硝、 黄正治，如虚火盛而狂乱，以生姜汤从治之，若投以硝、黄正治，立危， 一切壮火狂阳痰气上冲膈膜，流入心包，诸药不效，内外热炽者， 和剂紫雪可以平之，积热咽肿，口舌生疮，烦躁妨闷，水浆不下，碧雪主之， 好饵丹石，药毒迅发，壮热不已者，千金朴硝煎主之，凡气有余便是火， 气从左边起者，肝火也，佐金丸、当归龙荟丸，从脐下起者，阴火也，八味丸、 黑锡丹，五志过度，喜怒悲思不节，正气亢郁，变而为火者，于郁门求之， 此治火之大略也。
