卷十一（3/14）
〔如见鬼神〕产后伤耗血脉，心气虚，则败血停积，上干于心，遂至心中烦躁， 卧起不安，如见鬼神，言语颠错，误作风治必殆，虚者四物汤换生地加桂心、炮姜、 生蒲黄、石菖蒲，实则四乌汤加川连，煎成入龙脑一捻，服后得睡即安，心悸恍惚， 言语错乱者，千金远志汤，如内虚败血攻心，狂言乱语者，龙齿清魂散，瘀积不行， 腹胀喘急者，急用下瘀血汤攻之，庶或可救，稍迟必难挽回，此证多有心脾血少者， 宜八珍加炮姜，则痰清神自安矣。
〔不语〕产后不语，多因停积败血，闭于心窍，神志不能明了，严氏清魂加苏木、 丹参，若因心肾气虚而不能通于舌，则舌强不语，辰砂七珍散，或人参、 石菖蒲等分，不时煎服，肾虚风热，地黄饮子，肝木太过，柴胡清肝散， 或小柴胡加钩藤，脾受木侮，六君子加升麻、钩藤，气血俱虚， 八珍汤加菖蒲、远志，不应，独参汤加附子一片，峻补其气，而血自生， 若竟用血药，则误矣。
〔发痉〕产后发痉，因去血过多，元气亏极，或外邪相搏，或阴火内动所致， 故伤寒汗下过多，溃疡脓血大泄，多患此证，虚大补气血，或保无虞， 若攻风邪必死，其证牙关紧急，腰背反张，四肢抽搐，两目连A2，十全大补， 有汗，加炮姜，多汗，加附子，不应，并加姜、附倍人参，多服始应， 尝治大虚之证，服参、耆数斤，附子数枚方应，若汗拭不及，两手摸空者不治。
〔发热〕妇人产后血虚，阳无所依而浮散于外，故多发热，治宜四物补阴， 而以炮姜之苦温从治，收其浮散，使归于阴，若气血俱虚，恶寒发热，烦躁作渴， 十全大补汤，若热愈甚，急加桂、附，若血虚至夜发热，小腹腰胁作痛， 四物加黄耆五钱，肉桂一钱，若作渴面赤，当归补血汤，若误认为火证，投以凉药， 祸在反掌，然产后脾胃多虚，有过于饮食伤滞而发热者，慎勿误作血虚治， 但遇产后发热，若胸膈饱闷，嗳气恶食泄泻等证，只作伤食治之， 若发热而饮食自调者，方用补血正法。产后大发热，必用炮姜同茯苓淡渗其热， 一应苦寒并发表之药，皆不可用，凡产后发热恶寒，皆属血虚，此热非有余之热， 乃阴虚生内热耳，故以补阴药加炮姜，大剂服之，且炮姜能入肺胃，散虚热， 入肝脾，引血药生血，然不可多用独用，必与补阴药同用，此造化自然之妙也， 恶寒发热腹痛者，当去恶血。产后脉洪数，胎前脉涩弱多死，怀孕者脉宜滑数， 已产而滑数不改者，虽未必死，多费调理。
〔寒热〕产后因气血虚弱，脾胃亏损而发寒热，皆不足证，经云，阳虚则恶寒， 阴虚则寒热，若兼大便不通，尤属气血枯槁，切禁发表降火， 若寸口脉微为阳气不足阴气上入阳中而恶寒，补中益气汤加姜、枣发越之， 尺部脉弦，为阴气不足，阳气下陷阴中而发热，六味丸加肉桂以收摄之， 若肌热大渴引饮，目赤面红，此血虚发热，当归补血汤，不可误认客邪而用表散药。 下血过多，寒热而小腹不痛者，此营卫亏损，阴阳不和，属虚，增损四物汤， 若恶露未净，伤滞胞络，寒热而小腹痛者，属实，轻则四乌汤，重则醋煎散， 产后卧不如法，败血流入经络骨节间，寒热腰股肿热，痛不可拊，局方调经散， 有食消食．头痛骨疼寒热者，外感风寒也，参苏饮、增损柴胡汤、柴胡四物汤选用， 或兼泻及吐者，五积散。胸膈饱闷，前后心痛寒热者，伤气与食也，指迷七气汤， 虚人，局方七气合沉香降气散，如饱满寒热兼腹痛腰疼者，四乌汤，热而不寒， 胸烦自汗，与大病后虚烦相似，此去血过多，血虚生热也，逍遥散，若脐下热， 非熟地不能治，如大热，必用炮姜，日晡輚甚者，非柴胡不能治，不应，必用肉桂。 新产蒸乳发热，不必服药。
〔中风〕产风类中风证，大多血虚，非真中也，或挟风，或挟痰，或挟气， 证虽不一，治法莫要于行血，芎归汤加荆芥穗，淋黑豆酒煎服，亦治角弓反张， 手足瘛疭，脉来虚浮者，血晕四肢强直芎，归汤加童便，或用荆芥穗微焙为末， 豆淋酒调下二钱，或童便服之，口噤则抉齿灌之，龂噤则灌入鼻中即苏，手足瘫痪， 败血入经络也，用五积散，又有形盛气虚，产后痿废不起者， 但当补气药中兼行气为主，朝用香砂六君子，暮用越鞠丸，久服自效。
〔咳嗽〕产后咳嗽，多因腠理不密，外邪所感而致，若因风寒所感， 桔梗汤加葱白、香豉、生姜，或小建中汤，虚，用异功散去术加山药、细辛、 桂枝，阴虚兼感客邪者，六味丸去萸加桂枝、细辛，阴虚水不制火而嗽， 六味丸加麦冬、五味，干咳内热不寒，桔梗汤加萎蕤、麦冬、丹皮、蜜煎姜、 橘之类，盖干咳一证，有小儿食乳易治，无则成劳。
〔发喘〕喘而痰声大作，此痰犯肺金也，豁其痰，喘自定， 风则金匮旋覆花汤加甘草、桔梗，恶露未净，加炮姜、丹参，有食，加厚朴、陈皮， 不嗽而喘，此肺为火迫，乃真喘也，难治，若肺虚热，生脉散为主药，肺胃气虚， 异功散加桔梗，兼外邪，加细辛，中气虚寒，前方加炮姜、肉桂，阳气虚脱， 更加附子，肾虚不能纳气归元，都气丸作汤送灵砂丹，兼气虚者，与异功散兼进， 大抵产后发喘，加以脉之虚大急疾，皆不可治。
〔瘛疭〕产后阴血去多，阳火炽盛，筋失营养，虚极生风而成此证，若见唇青肉冷， 汗出目眩神昏，命在须臾，四君子加芎、归、丹皮、钩藤，盖血生于至阴， 至阴者脾土也，若肝经血虚，逍遥散加钩藤，阳气虚败，十全大补加姜、附、 钩藤钩，经云，脾之荣在唇，心之液为汗，若心脾二藏虚极，而唇白多汗， 急用参、附救之，若无力抽搐，戴眼反折，汗山如珠不流者，皆不可治。
〔颤振〕产后颤振，乃气血亏损，虚火益盛而生风也，切不可以风为治， 急用十全大补，温补气血为主，如小产后半身肉颤，半身汗出，亦宜上法， 若产后不省人事，口吐涎沫而颤振，或瘛疭者，当归补血汤加荆芥穗，豆淋酒煎服， 妇人胎前产后颤振瘛疭，逍遥、归脾、小柴胡、补中皆可选用。
〔伤风〕产后伤风，须问恶露净否，而后用药，若未净而小腹疼痛者， 以行血理气为先，金匮旋覆花汤、四乌汤选用，若恶露已净，小腹不疼， 但头痛身热足冷，自汗咳嗽，黄耆建中汤，头重，香苏散，若风寒并伤，营卫俱病， 遍体痛无汗，败毒散，虚甚著风者，不可发散，逍遥去术加桂枝，得效虽迟无失。
〔伤寒〕产后伤寒，不可遽用小柴胡，盖有黄芩在内，停滞恶血也，宜小建中汤、 增损柴胡汤，时疫，柴胡四物汤、香苏散，伏气发温，葱白香豉汤， 感冒气食，香苏散，产后得热病，四肢暖而脉息和平者生，四肢冷而脉沉涩， 烦热甚而脉洪盛者，皆死证也。
〔疟〕产后痁疟，在初产时绝少，即胎前久疟淹缠，产后里气通达，无不霍然， 间有微寒发热不止者，此卫气向虚，营血骤伤之故，但与内补当归建中汤，热多， 倍芍药，寒多，加黄耆，夜发，一倍当归，三倍黄耆，不应，加生何首乌， 虚热不止，大便不实，加炮姜、茯苓，恶露不行，小腹结痛，另用炮黑山查， 熬枯黑糖，伏龙肝汤煎服，或有产后一月半月，感犯风署而疟，小柴胡、 补中益气选用，风，加羌活、紫苏，暑，加香薷、厚朴，随证裁酌，但黄芩苦寒， 无论恶露净与未净，皆非所宜。
