卷八(6/16)
〔黄油证〕生于气轮,状如脂而淡黄浮嫩,乃金受土之湿热也,不肿不疼, 目亦不昏,故人不求治,略有目疾发作,则为他病之端,揭开上脾, 气轮上有黄油者,是湿热从脑而下,先宜开导上睥,即与神消散、皂荚丸之类, 有头风证者,石膏散兼皂荚丸,若疠风目上有此者最重,当从疠风证治。
〔状如悬胆证〕有翳从上而下,贯及瞳神,色青或斑,上尖下大,薄而圆长, 状如悬胆,盖胆有瘀热,肝胆膏损,变证急来之候,若眼带细细赤脉紫胀者最急, 头疼者尤恶,内必有滞,急向四围寻其滞而导之,庶免损坏之患,服用石膏散、 皂荚丸,点以石燕丹。
〔玉粒分经〕生于气轮者,燥热为重,生于睥者,湿热为重,其形圆小而颗坚, 淡黄如白肉色,初起不疼,治亦易退,亦有轻而自愈者,若恣酒色,嗜辛热, 多忿怒,及久而不治因而积久者,则变坚大而疼,或变大而低溃, 如烂疮相似者尚轻,宜神消散去二蜕,加皂荚、石决明,燥热,去苍术加当归、 杏仁,若复不知禁忌,且犯戒者,则烂深而变为漏矣,不可误认为粟疮。
〔银星独见〕乌珠上有星,独自生也,盖人之患星者,由火在阴分而生,故不能大, 若能长大者,必是各障之初起也,即如凝脂一证,初起白颗,小而圆嫩,俨然一星, 不出一二日间,渐渐长大,因而触犯,遂至损目,若误认为星,则谬矣, 大凡见珠上有星一二颗,散而各自生,至二三日,看之不大者方是,若七日而退者, 火数尽也,若连萃贯串相生,及能大者,皆非是也,凡星见青色者为风, 其人必头痛,蝉花散去苍术,加白蒺藜、谷精草,并用碧云散,祛风为主, 星久不退,恐其成翳,阿魏搐鼻法,每夜搐之,星见陷下者,或小点乱生者, 为肾虚,其人必因梦泄,或房劳之故,宜生料六味丸加谷精草、白蒺藜、车前子, 凡去星之药,非谷精不应也。
〔聚开障证〕其障或圆或缺,或厚或薄,或如云似月,或数点如星,痛则见之, 不痛则隐,聚散不一,来去无时,或月数发,或年数发,乃脑有湿热之故, 大约治法,不出镇心火,散瘀血,消痰饮,遂湿热而已。
〔聚星障证〕乌珠上有细颗,或白色,或微黄,或联缀,或团聚,或散漫,或顿起, 或渐生,初起者易治,生定者退迟,白者轻,黄者重,聚生而能大作一块者, 有凝脂之变,联缀四散,傍风轮白际而起,变大而接连者,花翳白陷也, 若兼赤脉绊者,或星翳生于丝尽头者退迟,此证多由痰火之患,能保养者庶几, 斲丧犯戒者,变证生焉,先服羚羊角散,后服补肾丸。
〔垂帘障证〕生于风轮,从上而下,证有数般,缓急各异,一努肉初生, 一偃月侵睛,一赤膜下垂,治各不同,此只白障漫生,自上而下,为混障, 间有微红,因其触犯,抟动其火,方有变证,其病从上而下,本当言顺,何以逆称, 盖指火而言,火本炎上,今反下垂,是谓逆矣,生熟地黄丸、羚羊角汤选用,虚者, 兼进补肾丸。
〔涌波翳证〕障从轮外自下而上,故曰涌波,非黄膜上冲,从内向上急甚之比, 白缓赤急,亦有激犯变出黄膜,宜凉膈散先去上冲,后以四物换生地、赤芍, 加犀角、甘草、丹皮治之。
〔逆顺障证〕色赤而胀,及丝脉赤乱,见于风轮际处,由白珠而来,粗细不等, 周围侵入黑睛,障起昏涩者,即此证,必有瘀滞在内,滞于左则从左而来, 滞于右则从右而来,宜先导去恶血,后用皂荚丸、生熟地黄丸,点用石燕丹, 若色浮嫩能大,或微黄者,乃花翳白陷也,若燥涩甚者,则下起一片, 变为黄膜上冲,若头疼珠痛胀急者,病尤重而急。
〔阴阳翳证〕乌珠上生二翳,俱白色,一中虚,一中实,两翳连串,如阴阳之图, 若白中略带焦黄色,或有细细红丝绊者,皆不能尽去,内服蝉花散、皂荚丸, 外点石燕丹、熊胆膏,此证非心坚耐久,不能得效。
〔玛瑙内伤证〕其障如玛瑙之杂色,是虽生轮外,实是内伤,肝胆真气清液受伤, 结成此翳,皂荚丸、绛雪膏,久久耐心医治,方得减薄,终不能除尽也。
〔连珠外翳证〕与聚星相似,盖聚星在可治之时,此则凝定之证,虽妙手久治, 难免迹滞如冰瑕之患。
〔冰瑕翳证〕或片或点,生于风轮之上,色白而薄,如冰上之瑕,时常泪出, 眵满蒙蔽瞳神,发歇往来,风轮有痕烟,如凝脂聚星等证,初发点服不得尽去, 或点片脑过多,皆为此证,与鱼鳞障不殊,虽治不能速去,内与六味丸加菟丝子、 白蒺藜,外点石燕丹,必须坚守,久而方退。
〔圆翳外障证〕薄而色白,大小不同,间有厚者,亦非堆积之比,又名遮睛障, 以其光滑深沉,病最难治,治与冰瑕翳证不殊,虽坚心久治,亦难免终身之患。
〔水晶障证〕清莹见内,但高厚满珠者,看虽易治,得效最迟,乃初起膏伤时, 内服寒凉太过,外点冰片太多,致精液凝滞,结为此病,若傍斜细看, 则白透睛瞳内,阴处与日中看,其形不同,治法须分新久,若有进退,红肿有泪, 发歇未定,用石燕丹则眼泪带药流出,此翳必能渐退,若发年久,无进退红肿, 纵有拨云坠翳圣药,终不能取效也,服药与冰瑕同。
〔风轮钉翳证〕乃劳伤肝经所致,其证赤涩难开,病牵头脑,泪出羞明,钉翳日深, 接引黄仁,根深不移,治宜退热去风散血,头痛熨以葱、艾,外以琥珀、龙脑、 朱砂、玄明粉点之,避风戒房室,不痛者不治。
〔鱼鳞障证〕色虽白而不光亮,状带欹斜,故号鱼鳞,乃气滞膏凝,结如凝脂, 病已甚,不得已大用寒凉及多用冰片点者,往往结为此也,用青盐黄泥固济, 煨熟研细,以羽毛蘸点,一日一次,内服退翳之药。
〔马蝗积证〕两头尖薄,中间高厚,肉红色,若马蝗状,横卧于中,乃血分之病, 久久方成,难去易来,风疾人每多此患,必先用钩割,十去五六, 方用杀伐之药则有功,然割须用烙其根处,不尔,则朝去暮生,枉受痛楚, 多有激邪之祸,外虽劫治,内须平治,不然,外虽平而内必发也。
〔努肉攀睛证〕多起于大眦,如膜如肉,渐侵风轮,甚则掩过瞳神,初起可点而退, 久则坚茂难消,必用钩割,以针从上边努肉中道,挑起穿过,先揭起风轮边, 后揭至大眦边,钩定,沿眦割去,留则复长,过则伤眦,适当为妥,若血出, 用软纸蘸墨浥之则止,努肉四沿虽黏,中则浮也,有用线穿挂割,亦能去之, 但延缓为累,去后用点药消其根,内服和血清火之剂。
〔肺瘀证〕由大眦而起,贯过气轮,如皮筋横带风轮,甚则掩及瞳神, 初起如薄薄黄脂,或赤脉数条,后渐大厚,赤者少,白者多,虽赤者, 亦是白者所致,盖先有白而不忌火毒辛热,故伤血而赤,必须杀伐,用杀伐之法, 一割即烙,免其再发,大抵眼科钩割一法,惟此最为得效。
〔鸡冠蚬肉二证〕形色相类,经络相同,治亦一法,多生睥眦之间,然后害及气轮, 而遮掩于目,治须用割,亦用烙定方好,宜三黄丸加芒硝噙化, 外用绛雪膏去麝加阿魏点之,其目大眦内有红肉一块,如鸡冠蚬肉者, 乃心经血部之英华,若误割者,轻则损目,重则丧命,慎之。
〔鱼子石榴二证〕经络不异,治法亦同,其状生肉一片,如榴子绽露于房, 障满神珠,血部瘀实,目疾之恶证,治用割,割后见三光者可治,服用皂荚丸, 点以绛雪膏,若三光瞑黑者,内必瞳神有损,不治。
〔轮上一颗如赤豆证〕气轮有赤脉灌注,风轮上有颗积色红,内有瘀血之故, 急宜开导,血渐通,颗亦渐消,然至此十有九损,若白珠上独有颗鲜血者, 亦是瘀滞,上下无丝脉接贯者,吹点自消,若有贯接者,必络中有血灌来, 向所来之处寻看,量轻重导之。
〔睛中一点似银星证〕白点一颗,如星光滑,当睛中盖定,虽久不大, 傍视瞳神在内,乃目痛时不忌房事,及服渗泄下焦寒凉之药过多, 火虽退而肾络受伤所致,终身之患也。