卷十一（7/14）
〔乳痈乳岩〕妇人乳痈，有内吹外吹，上逆下顺之异，总属胆胃二经热毒， 气血凝滞，故初起肿痛，发于肌表，肉色焮赤，其人表热发热，或发寒热， 或憎寒头痛，烦渴引饮，加味逍遥散加栝蒌霜，若至数日之间，脓成满窍， 稠脓涌出，脓尽自愈，若气血虚弱，或误用败毒，久不收敛，脓清脉大， 非大剂开郁理气，温补气血，不能收功。丹方治乳痈初起，用蒲公英草捣汁， 和陈酒服，以滓敷肿处即消，然此施于藜藿之人辄效，若膏粱七情内郁所致者， 良非所宜，当用鹿角，磁锋刮屑，加麝香温酒调服，若肥盛多痰郁滞者， 用橘皮摘碎如豆大，汤泡净，以飞罗面拌炒，去面为末，黑糖调二钱，醇酒服之， 又方，用蟹壳壳瞉煅存性，醇酒服三钱，又乳房焮肿，用贝母、栝蒌实、 甘草节各三钱煎服效，已溃，加忍冬一两佳。乳岩属肝脾二藏久郁，气血亏损， 故初起小核结于乳内，肉色如故，其人内热夜热，五心烦热，肢体倦瘦，月经不调， 益气养营汤、加味逍遥散，多服渐散，气虚必大剂人参，专心久服，其核渐消， 若服攻坚毒，伤其正气，必致溃败，多有数年不溃者最危，溃则不治，周季芝云， 乳癖乳岩结鞕未溃，以活鲫鱼同生山药捣烂，入麝香少许，涂块上， 觉痒极勿搔动，隔衣轻轻揉之，七日一涂，旋涂渐消，若茌苒藏月，以致溃腐， 渐大类巉岩，色赤出水，深洞臭秽，用归脾汤等药，可延岁月，若误用攻伐， 危殆迫矣，曾见一妇乳房结核如杯，数年诸治不效，因血崩后，日服人参两许， 月余参尽二斤，乳核霍然。
〔阴疮〕妇人阴疮，乃七情郁火伤损肝脾，湿热下注，其外证，有阴中舒出如蛇， 俗呼阴挺，有翻突如饼，俗呼阴菌，亦有如鸡冠，如鼠乳，亦有生诸虫，肿痛湿痒， 溃烂出水，胀闷脱坠者，其内证，口干内热体倦，经候不调，饮食无味，晡热发热， 胸膈不利，胁腹不调，小腹痞胀，赤白带下，小水淋沥，其治法，肿痛者， 四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草，湿痒者，归脾汤加山栀、柴胡、丹皮，淋沥者， 龙胆泻肝汤加白术、丹皮，溃腐者，加味逍遥散，肿闷脱坠者，补中益气加山栀、 丹皮，佐以外治之法可也，若阴中有虫痒痛，乃肝经湿热，此惟独阴无阳， 郁火内蕴所致，患此者，必骨蒸潮热，经水不调，干咳吐红，面赤声哑， 虽日用开郁降火之药，多不能愈，大抵五志之病，非药可医，而失合证治尤难， 外治之法，以桃仁研膏各雄黄末、轻粉，涂猪肝纳阴中，并用肥汤煎苦参洗涤， 或以鲫鱼胆涂之，然旋治旋发，如菌蒂生虫，不腐不止，又有交接时辄出血作痛， 此肝伤而不能藏血，脾伤而不能摄血也，多用加味逍遥散加肉桂， 或归脾汤下加减八味丸自愈。
小儿二岁已内，看虎口食指皆卯辰三关，以验其病，脉纹从寅关起， 不至卯关者易已，若连卯关者难愈，若寅侵卯，卯侵过辰者最剧，其脉纹见五色， 如因惊必青，热则赤，风热泻利色紫，当以类推之，又纹色显而有萦纡者， 为有胃气，易治，纹色细淡而直如刀刃者，乃正气之虚，难治， 纹上另有一点如流珠者为宿食，纹傍另有一条如丝缕者为风痰，纹斜向内者易已， 斜向指甲者难愈，三岁后则以一指輚转辨其脉，五六岁后脉六七至，为平脉， 浮为风，浮大而数为风热，沉细为寒，沉涩为伤食，伏结为物聚，微细为疳积， 为腹痛，浮而洪为有热，浮而迟为有寒，弦急为气不和，促结为虚惊，脉乱不治， 此论脉之大端也。
左腮属肝，右腮属肺，额上属心，鼻属脾，颐属肾，青主惊积不散，红主痰积惊热， 黄者食积症癖，白主泄泻水榖，黑主肾气受伤。目内赤者心实热，淡红者心虚热， 青者肝实热，淡青者肝虚热，黄者脾实热，白而混者肺实热，目无精光者肾虚也， 若目无大眦者，五藏皆不满，儿多不育。
心主惊，实则叫哭，发热饮水而搐，虚则困卧而悸，心热则合面睡，或上窜咬牙， 心气实则喜仰卧。肝主风，实则面青目直，叫哭壮热，项急顿闷，虚则咬牙呵欠， 肝热则手循衣领，及乱捻物，壮热饮水喘闷，肝有风则目连A2， 得心热则发搐，或筋脉牵紧而直视，肝热则目赤，兼青则发搐，风甚则身反张强直。 脾主困，实则身热引饮，虚则吐泻生风，若面白腹痛，口中气冷，不思饮食， 或吐清水者，脾胃虚寒也，呵欠多睡者，脾气虚而欲发惊也。肺主喘， 实则闷乱气急喘促饮水，虚则哽气出息，肺热则手掏眉目鼻面，肺盛复感风寒， 则胸满气急，喘嗽上气，肺藏怯则唇白，若闷乱气粗，喘促哽气者，肺虚而邪实也。 肾主嘘，皆胎禀虚怯，神气不足，目无精光，面白颅解，此皆难育，虽育不寿， 或目畏明下窜者，盖骨重则身缩也，咬牙者，肾水虚而不能制心火也， 惟痘疮有实则黑陷证，乃邪火亢盛，非正气之实也。
小儿变蒸，变者变其情智，蒸者蒸其血脉，大抵三十二日为一变，每经变毕， 则情智异常，全婴方论云，变蒸者，以长气血也，变者上气，蒸者发热， 轻则体热虚惊，耳冷䯌冷，微汗，唇生白泡，三日可愈，重者寒热，脉乱， 复疼啼叫，不能乳食，食即吐，五七日方愈，变蒸之时，不欲惊动， 当其时有热微惊，慎不可治及灸刺，但熟视之，若良久不已，少与紫丸微下， 热歇便止，若于变蒸之中，加以时行温病，或非变蒸而得，时行病者，其证皆相似， 惟耳及尻通热，口上无，白泡，当先服黑散以发其汗，汗出温粉粉之，热歇便瘥， 若犹不除，乃与紫丸微下之，小儿禀虚，在所不免，勿药可也， 尝见小儿变蒸发热有痰，投以抱龙丸，辛至不救，若不热不蒸，略无证候而暗变者， 禀气壮实故也。
小儿胎证，谓胎热，胎寒，胎黄，胎肥，胎弱，是也，胎热者，生下有血色， 旬日之间，目闭面赤，服胞肿，啼叫惊烦，壮热溺黄，大便色黄，急欲食乳， 此在胎中受热，及膏梁内蕴，宜用清胃散之类，胎寒者，初生面色㿠白， 啼声低小，或手足挛屈，或口噤不开，此母气虚寒，或在胎时，母过食生冷， 或感寒气，宜用五味异功散之类，胎黄者体目俱黄，小便秘涩，不乳啼叫， 或腹膨泄泻，此在胎时，母过食灸煿辛辣，致生湿热，宜用泻黄散之类， 胎肥者，肌肉禀厚，目睛粉红，弥月后渐瘦，五心烦热，大便不利，口吻流涎， 此受母之胃热所致也，乳母服大连翘汤，儿亦饮少许以疏利之，胎弱者面无精光， 肌体瘦薄，身无血色，大便白水，时时哽气及哕，因父气不足者，六味地黄丸， 因母气不足者，八珍汤，母子并服，近世初生小儿，概与化毒丹，及黄连、 犀角、贝母、甘草、朱砂之属，殊不知此惟身面皆赤，胎禀多热毒者为宜， 若身面皆白，胎禀虚寒，本来少毒者服之，反伐其始生之气，多致天枉， 当用连皮胡桃肉三枚研极烂，橄榄核三枚烧存性，明雄黄研细水飞净三分， 甘草煎浓汁，和生白蜜数匙，研匀搅去滓，时时温服引出肾藏之毒，尝见服此者， 多不出痘，即出亦稀，而无苦寒伤胃之患，可不辨虚实寒热，而漫投化毒之剂乎。
小儿初生，其身如有汤泼火伤者，皆母过食膏粱所致，母服清胃散、逍遥散， 清其气血，儿亦常饮数滴，有身无皮肤而焮赤发热者，皆由产母胃中火盛也， 用熟石膏末，加珍珠粉扑之，亦有因父遗毒所致，当从霉疮毒治， 夏月以儿卧蕉叶上尤良，有身无皮肤而不焮赤者，皆由产母脾肺不足也，以参、 耆末加珍珠粉扑之，脾主肌肉，肺主皮毛，故知病脾肺也，子母俱服保元汤， 如脑额生疮者，火土相合，湿热攻击髓海也，难治，脚上有疮者，阴虚火盛也， 不满五岁而死，如未满月而撮口握拳腰软者，此肝肾中邪胜正弱也， 三日内见者必不治，如男指向里，女指向外，尚可治，钩藤散主之。
