卷十一（9/14）
钱仲阳云，小儿发癎，因气血未充，神气未实，或为风邪所伤， 或为惊怪所触，亦有因乳母七情惊怖所致，若眼直目牵，口噤流涎，腹膨搐搦， 背项反张，腰脊强劲，形如死状，或一时二时醒，若反折上窜，其声如鸡，属肝， 抽搐有力，为实邪，柴胡清肝散，大便不通者，泻青丸，阴虚，地黄丸， 若目瞪吐舌，其声如马，属心，发热饮冷为实热，朱砂安神丸，发热饮汤为虚热， 辰砂妙香散，若目直腹痛，其声如牛，属脾，若发热抽掣，仰卧，面色光滭， 脉浮病在府为阳，易治，加味导痰汤，身冷不搐，覆卧面色黯黑，脉沉病在藏为阴， 难治，六君子加木香、柴胡，若惊跳反折手纵，其声如羊，属肺，面色痿黄者， 土不能生金也，五味异功散，面色赤者，阴火上冲于肺也，地黄丸，若肢体如尸， 口吐涎沫，其声如猪，属肾，地黄丸用紫河车膏代蜜丸服，肾无泻法，故悉从虚治， 凡有此证，先宜看耳后高骨间，有青紫纹，抓破出血，可免其患， 此皆元气不足之证，须常用六味丸加鹿角胶，，或八味丸用鲜河车膏代蜜以助先天， 更以六君子补中益气以助后天，设若泛行克伐，复伤元气，则必不时举发， 久而危殆，多致不救，凡癫癎虎口脉乱，乃气不和也，脉纹见有五色， 由其病甚，色能加变，至于纯黑者，不可治也。
小儿睡中惊动，由心肾不足所致，盖藏府脆弱，易为惊恐，夫人之神气， 寤则行于目，寐则楼于肾，今心肾既虚，则不能宁摄精神，故睡中惊动也， 治宜清心安神，亦有惊吓而作者，因击动其肝，故魂不安也，宜抱龙丸以豁痰镇惊， 若食郁生痰，惊动不安者，用四君子以健脾，加神曲、半夏以化痰，山栀、 柴胡以清热。
小儿惊后，目微动咬牙者，皆病后亡津液，不能荣其筋脉也，亦有肝经虚热生风者， 宜审其气血有余不足而治之，其日中发热饮冷而动者，气有余也，泻青丸， 夜间盗汗及睡不宁而动者，血不足而肝肾有热也，地黄丸， 或因肝经风邪传于脾肾者，亦令咬牙，先用柴胡清肝散，次用五味异功散、 六味地黄丸，若因肝胃虚热，补中益气加芍药、山栀，实热，泻黄散， 以牙龈属手足阳明故也。
经曰，诸风掉眩，皆属于肝，肝属木，木得风则摇动，乃肝经火盛而生虚风也， 便血者，风木摇动，则土受凌虐而不能统血也，或因乳母恚怒，风热炽盛， 肝木伤脾，使清阳不升，亦有风邪侵入大肠者，治法，若因风热，柴胡清肝散， 若因怒火者，小柴胡汤加白芍、丹皮，若清气不升，脾气下陷者，补中益气汤， 肝经血热妄行者，六味地黄丸，脾土不能培肝木者，六君子加柴胡、 钩藤钩。
小儿偏风者，少阳厥阴肝胆二经证也，口噤者，由风木太甚而乘于脾，则筋燥而急， 然燥令主于收敛劲切，或左或右，其因一也，若足阳明胃经气虚，风邪所乘， 其筋脉偏急者属内因，若脾肺虚弱，腠理不密，外邪所乘，或吐泻后，内亡津液， 不能养肝，致口眼㖞斜，皆属肝血不足，内火生风，宜滋肾水养肝血壮脾土，治法， 脾胃虚而动风者，异功散加柴胡、钩藤钩，肝肺虚而外邪所乘者， 钩藤饮，若兼目紧上视，寒热往来，小便淋沥，面青胁胀， 皆肝经本病也，或唇口㖞斜，腹痛少食，目胞浮肿，面色青黄，肢体倦怠， 皆肝木乘脾证也，当审五藏相胜而主之，设执其见证，概投风药，反成坏证矣。
角弓反张，即是痉病，经脉空疏，虚风袭入，而致筋脉拘急，或因惊骇停食， 肝脾受困，内动虚风，皆能致此，若身反张强直，发热不搐者，风伤太阳也， 人参败毒散、小续命汤，因惊骇目直，呵欠项强顿闷者，为木风内病，钩藤散， 因暴怒击动肝火者，泻青丸，若服前剂，其证益甚者，此邪气已去而脾气亏也， 异功散加芎、归补之，若气血素弱，或服攻伐之剂，而手循衣领，咬牙呵欠者， 肺经虚甚也，兼进六君子、地黄丸补之。
钱氏云，小儿急惊，因闻大声或惊而发搐，搐止如故，此热生于心，身热面赤引饮， 口中气热，二便黄赤，甚则发搐，盖热盛生风，阳盛而阴虚也，经曰：热则生风， 风则痰动，痰热客于心膈间，风火相搏，故抽搐发动，当用抱龙丸、 泻青丸除其痰热，不可用巴豆之药，楼全善云，急惊属木火土实， 木实则搐有力及目上视，火实则动A2频睫，土实则身热面赤而不吐泻， 偃睡合睛，治法，宜凉宜泻，用利惊丸等，亦有因惊而发者，牙关紧急，壮热涎潮， 窜视反张，搐搦颤动，唇口眉毛眨引，口中热气，颊赤唇红，二便秘结脉浮洪数紧， 此内有实热，外挟风邪，当截风定搐，若痰热尚作，仍微下之，痰热既泄， 急宜调养脾气，此肝胆血虚，火动生风，盖风生则阴血愈散，阴火愈炽， 若屡服祛风化痰泻火辛散之剂不愈，便宜认作脾虚血损，急以六君子汤补其脾胃， 否则必变慢惊也，急惊而见目睛翻转，足摆跳搐，忽大叫吐逆，药不得入， 搐鼻无嚏者不治。
