卷一（5/5）
诸病各有经脉府藏之分，而卒然倒仆，犹须审谛，尝考先哲论中风， 首云中血脉则口眼㖞斜，中府则肢节废，夫肢节废与口眼㖞斜，皆属六经形证， 若中府则有便溺阻隔之患矣，中藏则性命危，此亦不过论其大纲，中藏岂绝无可治， 而一概委之不救乎。
〔诊〕石顽曰：中风之脉，皆真气内亏，风邪得以斩关直入，即南方类中卒倒， 虽当分属虚属火属痰，总由肾气衰微，不能主持，是以脉不能沉， 随虚风鼓激而见浮缓之象，昔人有云：中风之脉，每见沉伏， 亦有脉随气奔指下洪盛者，当知中风之人，皆体肥痰盛，外似有余，中实不足， 加以房室内贼，遂致卒倒昏迷，其初中之时，周身之气，闭滞不行，故多沉伏， 少顷气还微省，则脉随气奔而见洪盛，皆风火痰湿用事也，大都中风之脉， 浮小缓弱者生，坚大急疾者危，盖浮缓为中风之本脉，兼紧则多表邪， 兼大则多气虚，兼迟则多虚寒，兼数则多虚热，兼滑则多痰湿，皆为可治之脉， 惟兼涩者，为脉不应病，多为危兆，以痰证脉涩，为正气虚衰，经络闭滞， 难于搜涤也，所以中风之脉，最忌伏涩不调，尤忌坚大急疾，素问云：胃脉沉鼓涩， 胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲，偏枯，男子发左，女子发右，不喑舌转可治， 则知坚急涩伏，皆难治之脉，况见声喑舌机不转，肾气内衰之证乎。
罗谦甫治太尉忠武史公，年近七旬，十月初，侍国师于圣安寺， 丈室中有煤炭火一罏在左侧，遂觉左颊微汗，因左颊疏缓，被风寒客之， 左颊急而口㖞于右，脉得浮紧，按之洪缓，先于左颊上灸地仓一七壮， 次灸颊车二七壮，后于左颊上热手熨之，以秦艽升麻汤发散风寒，数服而愈。 赵以德治陈学士敬初，因醮事跪拜间，就倒仆，汗注如雨，诊之脉大而空虚， 年当五十，新娶少妇，今又从拜跪之劳役，故阳气暴散，急煎独参汤， 连饮半日而汗止，神气稍定，手足俱疭，喑而无声，遂于独参汤中加竹沥， 开上涌之痰，次早悲哭，一日不已，因以言慰之，遂笑，复笑五七日无已时， 此哭笑为阴火动其精神魂魄之藏，相并故耳，在内经所谓五精相并者， 心火并于肺则喜，肺火并于肝则悲是也，稍加连、柏之属泻其火，八日笑止手动， 一月能步矣。 李士材治徽商汪华泉，忽然昏仆，遗尿撒手，汗出如珠，口不能言，法在不治， 然大进参、附，或救万一，用人参三两，熟附五钱，浓煎灌之，至晚而汗减， 再剂身体转动，更用参、附、白术加姜汁、竹沥，数日渐爽，调补半年而康。 石顽治春榜赵明远，平时六脉微弱，己酉九月，患类中风，经岁不痊，邀石顽诊之， 其左手三部弦大而坚，知为肾藏阴伤，壮火食气之候，且人迎斜内向寸， 又为三阳经满，溢入阳维之脉，是不能无颠仆不仁之虞，右手三部浮缓， 而气口以上微滑，乃顽痰涌塞于膈之象，以清阳之位而为痰气占据，未免侵渍心主， 是以神识不清，语言错误也，或者以其神识不清，语言错误，口角常有微涎， 目睛恒不易转，以为邪滞经络，而用祛风导痰之药，殊不知此本肾气不能上通于心， 心藏虚热生风之证，良非风燥药所宜，或者以其小便清利倍常以为肾虚， 而用八味壮火之剂，殊不知此证虽虚，而虚阳伏于肝藏，所以阳事易举，饮食易饥， 又非益火消阴药所宜，或者以其向患休息久痢，大便后常有淡红渍沬， 而用补中益气，殊不知脾气陷于下焦者，可用升举之法，此阴虚久痢之余疾， 有何清气在下可升发乎，若用升、柴升动肝肾虚阳，鼓激膈上痰饮， 能保其不为喘胀逆满之患乎，是升举药不宜轻服也，今举河间地黄饮子助其肾， 通其心，一举而两得之，但不能薄滋味，远房室，则药虽应病，终无益于治疗也， 惟智者善为调摄，为第一义。 又治御前侍卫金汉光如夫人，中风四肢不能举动，喘鸣肩息，声如拽锯，不能著枕， 寝食俱废者半月余，方邀治于石顽，诊其脉，右右手寸关数大，按久无力， 尺内愈虚，左手关尺弦数，按之渐小，惟寸口数盛，或时昏眩，或时烦乱， 询其先前所用诸药，皆二陈、导痰，杂以秦艽、天麻之类，不应，又与牛黄丸， 痰涎愈逆，危殆益甚，因疏六君子，或加胆星、竹沥，或加黄连、当归， 甫四剂而喘息顿除，再三剂而饮食渐进，稍堪就枕，再四剂而手足运动，十余剂后， 屏帏之内，自可徐行矣，因思从前所用之药，未常不合于治，但以痰涎壅盛， 不能担当，峻用参、术开提胃气，徒与豁痰，中气转伤，是以不能奏𪟝耳。 又治汉川令顾莪在夫人，高年气虚痰盛，迩因乃郎翰公远任广西府，以道远抑郁， 仲春十四夜，忽然下体堕床，便舌强不语，肢体不遂，以是日曾食湿面， 诸医群议消导，消导不应，转增困惫，人事不省，头项肿胀，事在危急， 急邀石顽诊之，六脉皆虚濡无力，诸医尚谓大便六七日不通，拟用攻下，余谓之曰： 脉无实结，何可妄攻，莪在乔梓，皆言素有脾约，大便常五七日一行，而艰苦异常， 乃令先小试糜饮，以流动肠胃之枢机，日进六君子汤，每服用参二钱，煎成炖热， 分三次服，四剂后，自能转侧，大便自通，再四剂，手足便利，自能起坐， 数日之间，倩人扶掖徐行，因切嘱其左右谨防，毋使步履有失，以其气虚痰盛， 不得不防杜将来耳。 又治松陵沈云步先生，解组归林，以素禀多痰，恒有麻木之患，防微杜渐， 不无类中之虞，乃谋治于石顽，为疏六君子汤，服之颇验，而性不喜药，入秋已来， 渐觉肢体不遂，复邀诊治，脉软滑中有微结之象，仍以前方除去橘皮，加归、耆、 巴戟，平调半月而安，然此证首在节慎起居，方能永保贞固，殊非药力可图万全也。
