卷二（16/17）
〔传尸〕热毒积久，则生恶虫，虫蚀人藏府，故沉沉嘿嘿，不知所苦，无处不苦， 经年累月，渐就羸瘦，其证蒸热咳嗽不止，胸背痛，两目不明，四肢无力，腰膝酸， 卧而不寐，或面色脱白，或两颊时红，常怀忿怒，梦与鬼交，同气连枝，多遭传染， 至于死亡，又传傍人，至于灭门，又传他姓，惨毒之祸，闻者骇心，辨之之法， 烧真安息香，病人吸烟嗽不止者，乃传尸也，若嗽不甚者，非也，瘵虫最易传人， 能谨戒七情，严避六气，常远房室，慎节饮食，虫不得传也，惟纵欲恣情， 精血内耗邪祟外乘，凡觉元气稍虚，或腹饥馁，勿入劳瘵之家，或女病思男， 男病思女，一灶其面，随即染伤，不可不知，治疗之法，固本为先，祛虫次之， 安息、阿魏、苏合、沉香、冰片、麝香、犀角、龙齿、獭肝、獭爪、朱砂、雄黄， 皆有祛邪伐恶之灵，更以又灵盖助之，然各有所宜，若能食便秘面赤者，合用獭肝、 獭爪，食少便滑面青者，合用天灵盖，其夫死传妻，妻死传夫， 毒邪深入肾肝二藏者，用骨殖中水，以生甘草未收晒九次丸服，服后必大泻数行， 则热邪自大便而下也，其苏合香丸、芎归血余散、鳖甲生犀散、传尸丸， 皆治瘵之专方，若病入膏肓，不能起枯骨也。
慎柔师训云：尝治虚损，脉和缓而五六至，但咳嗽发热，无恶寒咽痛喉哽等证， 以为可治，服保元、四君之类十余剂，咳嗽略可，热亦微退，至二十剂外， 咳嗽反盛，热复如前，而身反不能转侧，足渐无力，至不能行而踡，此何也， 缘下焦肾气衰惫，无津液滋养百骸，阳气不能四运，脾肺之气不能下输， 故足无力而踡，药虽有效，病虽暂减，终不可治，若初服四君，保元十余剂， 而脉细如丝，其数不改，决不可治，如细而不数者，此犹有胃气， 无腹痛作泻而饮食如常，可用保元、参、术调理，须二三年方愈，若服药后， 数脉渐减，和缓有神，虽曰可治，亦得三月见功，年半方可全愈， 又须看年力之衰壮，精神脾胃之强弱𣃁之，若服药后，脉虽和缓，而腿渐无力， 如前所述，且痰嗽不止，脉虽缓，治之无益，又或如前证，足虽无力，而热退嗽咳， 饮食如平人，此脾胃尚强，犹可迁延岁月，又有如前证，六脉俱和缓，服前剂热退， 而脉渐弦，反作泻下血，此平时火热煎熬，血留经络，得补药气血流通， 邪不能留而下，下后半月十日自愈，下血时能食者不死，不能饮食，精神倦怠者， 死可立待，吐血后反骤能食者，亦不可治，若见腹痛，理中汤，恶心饮食少， 六君子汤，无此二证，用四君、保元服之，盖下血者邪从下窍而出也， 又有变作伤风状者，邪从上窍而散也，当服补肺助脾之药，亦须半月而愈。 凡病求汗不得汗者不治，虚损六脉俱数，服滋阴降火之剂，不及四五十剂者， 犹可治之，如服至百剂，真元耗尽，脉洪数而无神，虽用补剂，而洪数变为细数， 必渐痿困不起而毙矣，又或服寒凉未多，用保元、四君加生姜一二十剂，求汗不出， 而洪数之脉不退，亦难救治，或虽无汗而洪脉渐减，病亦渐去，且能饮食， 此为可治，如此之脉，大抵秋冬易治，春夏难疗。凡虚损脉六七至，若逢春夏火令， 津液枯槁，肾水正行死绝之乡，肺绝大脾燥，无有不死者，若秋冬火令已退， 金水正旺，脉虽数可治也，设病者骨立声哑，喉痛寒热，腹疼作泻，而脉细数， 亦属不治。 凡病延至三四月，服药已多，其不效者，必过用寒凉，五藏愈虚，邪火愈炽， 初用补药数贴，邪火一退，反觉头眩恶心，骨疼脚酸，神气昏懒，不思饮食， 倘脉不细数而带和缓，急用保元、四君，大剂连服，便安寝半日，睡觉精神顿爽， 再服再寝，饮食渐增，则为可治，倘脉细如丝，腹痛昏愦者难治。凡久病人脉， 大小浮沉弦滑而三部不匀，或寸浮尺沉，或尺浮寸沉，但见病脉，反属可治， 如久病浮中沉但和缓，细察无神，而体倦甚者必死，再看其面色光润。 此精神昏发于外，死期速矣。凡虚损见数脉，为胃气不足，若转缓弱， 为胃气生发之兆，乃少阳春升之气也。凡虚损病久，脉虽和缓，未可决其必疗， 盖久病之人，元气虚弱，脉反和缓，假气也，遇七八月间，服补剂，病得渐减， 此生机也，或延至十一月，一阳初动，阳气渐升，内气空虚，无以助生发之气， 则变憎寒壮热，服补剂十余贴，寒热渐退，犹可延挨调理，至二三月不变则生， 否则不治，缘春夏木旺，脾肺久虚，气衰不能敌时令耳。凡医新病初时有邪， 脉浮数，服按病药数剂，数脉即退，病已向安，再数剂则倦，脉反浮数， 此时不可为尚有邪也，盖邪退而神气初转，故浮，只宜保元汤调养元气， 浮数之脉得微汗而退，倘不识此，仍以祛邪之药治之，则变虚劳矣。久病服药后， 六脉俱和，偶一日诊，或细或数或虚弱，或变怪异常，即当细问起居之故， 或因一夜不睡而变者，或因劳役恼怒，或因感冒风寒，各随其感而治之。 久病咳嗽气喘，若脉数者，不可用补药，如服之虚火一退，多令人痿倦不起， 须先用独参汤，稍加陈皮以接其气，数日后，脉数渐退，方与调理。
〔诊〕石顽曰：金匮云：男子平人脉大为劳，极虚亦为劳，脉浮者，里虚也， 脉虚浮弦为短气，目瞑衄血，脉大者，春夏剧，秋冬瘥，男子脉浮弱而涩者， 为无子，精气清冷，虚弱微细者，善盗汗出，脉沉小迟者，溏泄，食不化， 脉虚芤迟，及诸芤动微紧，男子失精，女子梦交。紧数之脉，表里俱虚， 紧为寒伤营，数为血不足，脉见短数，则无胃气，细数紧数，俱非吉祥， 脉洪大按之虚者，须防作泻，凡见数脉难治，病久脉数，尤非所宜，脉忽浮涩而数， 忽沉弱而缓，变易不常，虚火之故也，虚损转潮热泄泻，脉短数者不治， 虚损脉浮大者，属阳虚，细数者，属阴虚，芤为失血，若两手俱芤， 而中有一部独弦者，为有瘀蓄未尽，当散瘀为先，不可骤补，若见数大者，为火旺， 必难治，若见涩脉来至者，亦不可治也，弦数为骨蒸，自上而下者，必寸口浮数， 自下而上者，必尺中弦急，若关尺俱弦细而急，如循弦缕者不治，又尺中弦强者， 必因房室发热，加之误服寒凉，故脉如是，然虚损之人，虽远房室，其尺脉之弦强， 必不能便软，若更犯房室，明日反和，此阴阳得交，故尔暂软，后日诊之， 其弦强必愈甚，诊察之际，不可不辨也。
石顽治牙行陶震涵子，伤劳咳嗽失血，势如泉涌，服生地汁、墨汁不止， 余及门周子，用热童便二升而止，邀石顽诊之，脉得弦大而虚，自汗喘乏， 至夜则烦扰不宁，与当归补血汤四贴而热除，时觉左胁刺痛，按之漉漉有声， 此少年喜酒负气，尝与人鬬狠所致，与泽术麋衔汤，加生藕汁调服， 大便即下累累紫黑血块，数日乃尽，后与四乌鲗骨一藘茹为末，分四服， 入黄牝鸡腹中煮啖，留药蜜丸，尽剂而血不复来矣。
又治颜汝玉女，病虚羸寒热，腹痛里急，自汗喘嗽者三月余，屡更医药不愈， 忽然吐血数口，前医转邀石顽同往诊，候其气口虚涩不调，左皆弦微，而尺微尤甚， 令与黄耆建中加当归、细辛、前医曰，虚劳失血，曷不用滋阴降火，反行辛燥乎， 余曰不然，虚劳之成，未必皆本虚也，大抵多由误药所致，今病欲成劳， 乘其根蒂未固，急以辛温之药提出阳分，庶几挽回前失，若仍用阴药， 则阴愈亢而血愈逆上矣，从古治劳，莫若金匮诸法，如虚劳里急诸不足， 用黄耆建中，原有所祖，即腹痛悸衄，亦不出此，更兼内补建中之制， 加当归以和营血，细辛以利肺气，毋虚辛燥伤血也，遂与数贴，血止， 次以桂枝人参汤数服，腹痛寒热顿除，后用六味丸，以枣仁易萸肉，或时间进保元、 异功、当归补血之类，随证调理而安，余治虚劳，尝屏绝一切虚劳之药， 使病气不致陷入阴分，深得金匮之力也。
